с населением около 1 млн. человек. В состав Московской Скорой влились

станции этих городов, ставшие ее подстанциями.

В 1957 году А. Ф. Шведовым организовывается введение двухсторонней

радиосвязи выездных бригад с оперативным отделом.

Значительный рост сердечно-сосудистых заболеваний потребовал пересмотра

организации медицинской помощи, а также тактики ведения больных этой группы

на догоспитальном этапе. Долгое время оставался неясным вопрос

транспортировки и госпитализации больных с инфарктом миокарда. Благодаря

научным исследованиям врача 6-й подстанции В. К. Булычевой и научных

сотрудников ряда московских клиник были сделаны выводы о целесообразности

госпитализации этого контингента больных в самом раннем периоде

заболевания. В 1960 году А. Ф. Шведовым было предложено организовать

специализированные бригады: для оказания помощи пострадавшим при травмах

(противошоковая бригада) и токсикологическую.

В начале 60-х годов на Скорой помощи по инициативе начальника Станции

Л. Б. Шапиро создаются специализированные бригады по оказанию

высококвалифицированной помощи при тяжелых формах инфаркта миокарда.

Одновременно в ряде крупных московских клинических больниц были

организованы специальные палаты, куда бригады Скорой помощи доставляли

больных, минуя приемные отделения. Это позволило решить вопрос единой

тактики ведения больных и преемственности на этапе «Скорая — стационар». В

эти годы ширится контакт с ведущими клиниками Москвы, проводится совместная

научная работа. Это клиники академиков В. Н. Виноградова и Н. К.

Боголепова. Клиники НИИ имени Н. В. Склифосовского — профессоров Д. А.

Арапова, Б. А. Петрова, С. Г. Моисеева, П. Л. Сухинина, В. В. Лебедева. Это

был новый этап развития Московской станции скорой помощи.

В годы руководства Станцией Л. Б. Шапиро получила широкое развитие

специализированная служба, ставшая прообразом специализированных бригад,

создававшихся на станциях Скорой помощи бывшего СССР. В этот период на

Московской станции появляются новые типы бригад — неврологическая и

педиатрическая. Эти бригады функционально базировались в клиниках и научно-

исследовательских институтах.

В 1962 году создается специализированная подстанция, где были

сосредоточены бригады всех профилей. Это время — время наивысшего подъема

научно-практической работы на Станции. На материалах Станции подготовлены и

защищены диссертации. На звание доктора медицинских наук А. С. Сметневым,

кандидатские диссертации защитили: Э. С. Антипенко, В. С. Белкин. В. С.

Виганд, В. В. Кованов, И. А. Кахновский, Е. А. Лужников, В. Я. Ильин, А. В.

Сергеев, В. Д. Тополянский. Эти работы оказали большое влияние на развитие

более совершенных методов и форм оказания экстренной помощи больным и

пострадавшим. Служба Скорой медицинской помощи под руководством Л. Б.

Шапиро поднялась на более высокий качественный уровень. Большое значение

придавалось профессиональной подготовке как врачей, так и среднего

медицинского персонала. По инициативе Московской станции был проведен ряд

научных конференций и семинаров, на которых были представлены 55 докладов и

сообщений врачами и 33 — фельдшерами.

Надо отметить, что Л. Б. Шапиро был противником объединения Скорой со

службой неотложной помощи. Он был убежден, что в условиях объединения

Скорая потеряет присущую ей оперативность и способность работать в самых

что ни на есть экстремальных условиях.

В период руководства А. Ф. Шведова и Л. Б. Шапиро Скорая помощь

пользовалась высоким авторитетом среди населения и медицинских учреждений

столицы. Работа диспетчерских служб, выездных бригад отличалась

доброжелательностью персонала к обслуживаемым больным. И А. Ф. Шведовым и

Л. Б. Шапиро любовно сохранялись традиции Станции, заложенные А. С.

Пучковым.

С августа 1970 до 1984 года Станцию возглавлял Н. М. Каверин.

Партийными органами и городскими властями на него возлагалась задача

осуществить объединение Станции скорой медицинской помощи с районными

пунктами неотложной помощи. Будучи энергичным человеком и администратором с

большим опытом, он активно приступил к реализации этого решения, хотя

материальные и технические возможности как Московской станции, так и

Городского здравоохранения в целом не благоприятствовали выполнению этой

трудной задачи. Самой первой из подстанций, с которой началось объединение,

была 11-я подстанция, расположенная в Косом переулке, близ Каляевской

улицы. В ее состав вливался пункт неотложной помощи Свердловского района.

В первые же дни деятельности этой структуры стало ясно, что тогдашние

возможности Станции не в состоянии обеспечить ее бесперебойную работу в

рамках объединения: не хватало кадров, испытывались трудности с

транспортом, отсутствовали помещения для размещения в них районных

подстанций. Необходимо было преодолеть стереотип, выработавшийся

десятилетиями у работников «неотложки», не привыкших стремглав выезжать на

вызов. Возникали трудности при переводе их на рельсы скоропомощной работы.

Большая заслуга Н. М. Каверина заключалась в том, что уже к 1979 году

многие из перечисленных проблем хотя и не полностью, но были решены. Под

его непосредственным руководством была реорганизована работа оперативного

отдела, введены должности старших диспетчеров и старших эвакуаторов.

Большое внимание было уделено укреплению диспетчерской службы подстанции.

Для создания большей оперативности в работе введены должности вторых

диспетчеров. В целях улучшения качества оказываемой помощи больным и

пострадавшим на подстанциях появились старшие врачи— заместители заведующих

по лечебной работе. Специально были выделены фельдшера, осуществлявшие

снабжение медикаментами и аппаратурой и занимавшиеся укомплектованием

медицинских ящиков.

В условиях интенсивного роста Станции укрупнялись такие

вспомогательные отделы, как отдел связи, технический отдел, создана служба

ремонта.

Благодаря усилиям Н. М. Каверина увеличилось число подстанций,

достигнув сорока. Московская станция скорой и неотложной медицинской помощи

превратилась в одно из крупнейших медицинских учреждений бывшего СССР.

С 1984 года Станцией руководил А. В. Шматов. В этот период уделялось

много внимания проблемам автоматизации управления целого ряда служб Скорой

помощи. Были введены АСУ — госпитализации, кадров, тарификации,

бухгалтерии. Разработаны и введены территориально-зональный метод

обслуживания населения, зональный принцип госпитализации больных и

пострадавших.

Среди сегодняшних задач, стоящих перед Станцией, — это комплексное

внедрение автоматизированного управления оперативной службы Скорой помощи,

и в первую очередь решение проблемы автоматизированного приема вызовов от

населения и передача их на выполнение выездным бригадам.

Остро стоят сегодня проблемы обеспечения Станции санитарным

автотранспортом. Правительством Москвы, главным медицинским управлением

выделяются значительные средства на приобретение медикаментов, новейшей

аппаратуры, одноразовых шприцев и систем для переливания крови.

Совместно с Главным медицинским управлением разработан комплексный

план строительства новых подстанций по самым современным проектам,

утвержденный Правительством Москвы. К 1995 году предполагается открытие

семи подстанций. В течение ближайших лет будет реконструировано и введено в

строй сорок девять новых подстанций.

Сегодня Московская станция — это крупнейшее медицинское учреждение

России, осуществляющее огромную работу по оказанию скорой и неотложной

медицинской помощи населению столицы. Ежедневно Станцией выполняется от 5

до 7 тысяч выездов. Только за 1993 год их выполнено свыше 2 миллионов.

Структура Станции содержит в себе около пятидесяти подразделений.

Бригады Скорой помощи работают во всех точках города.

В настоящее время на Станции проходит реформация службы,

предусматривающая создание региональных объединений, функционально

работающих с окружными медицинскими управлениями. Запланированы введение

новой классификации типов выездных бригад скорой помощи, разработка

табельного оснащения на каждый тип бригады, положение об этих бригадах,

упорядочение поводов к их выездам.

Реформация направлена на улучшение преемственности в работе Скорой с

территориальными поликлиниками города, снижение непрофильной обращаемости

населения на «03», что в конечном итоге должно привести к реализации

основных задач Станции — оперативному и качественному обслуживанию

населения экстренной медицинской помощью.

А. С. ПУЧКОВ И СКОРАЯ ПОМОЩЬ

Поздней осенью 1909 года во дворе Московской Александровской больницы

в М. Казенном переулке на Покровке состоялось торжество открытия мемориала

великому врачу-гуманисту Федору Петровичу Гаазу. Собралось много людей,

пожелавших принять участие в чествовании человека, который был для них

символом милосердия, душевности и человеколюбия. Когда с памятника упало

белое покрывало, на присутствовавших смотрело полноватое лицо человека с

добрым широким подбородком, переходящим в бронзовое жабо. У самого

основания стелы было высечено евангельское изречение, которое определяло

основной девиз жизни Гааза; «Спешите делать добро!» И он следовал этому всю

свою жизнь.

Инициатором и вдохновителем открытия памятника был главный доктор

Александровской больницы Сергей Васильевич Пучков, видный московский врач и

общественный деятель. Событие это нашло подробное отражение во всех

столичных газетах, а популярнейший журнал «Нива» об этом событии поместил

корреспонденцию знаменитого юриста А. Ф. Кони.

Но в то время ни у кого, включая самого С. В. Пучкова, не возникло и

отдаленной мысли о том, что присутствовавший на торжествах его старший сын

Александр, в то время студент медицинского факультета Московского

университета, через несколько лет повторит подвиг Гааза и всю жизнь будет

торопиться делать добро. В родном своем городе он создаст службу, спешащую

оказать помощь страждущему человеку, о которой мечтал доктор Гааз.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8