| |обеих сторон. | |
| |Мочеиспускание безболезненное, не |Sol.Natrii |
| |затруднено. |adenosintriphosphatis 1%|
| | |1 ml N 6 1 раза в день |
| | |в/м |
| | | |
| | |Extr. Aloes fluidi 1 ml |
| | |N10 в/м через день |
| | |ЛФК |
| | |1. Диета N10. |
| | |2.Медикаментозное |
|19.02.99г. |Общее состояние удовлетворительное. |лечение: |
|15.00 - |Сохраняется некоторое чувство |Rumaloni - 1 ml в/м N25 |
|17.00 |онемения в предплечьях и кистях |через день |
|ЧД - 17 в |обеих рук; появилась бессоница и |Arteparoni - 1 ml в/м |
|мин. ЧСС - |продолжаются головные боли; |N16 |
|58 - 64 в |Объективно: кожные покровы и выдимые |2 раза в неделю |
|мин. |слизистые оболочки розового цвета. |Mukartroni -1 ml в/м |
|АД - |В легких дыхание везикулярно, в |N5 |
|130/80 |нижних отделах хрипов нет. Ритм |через день |
|мм.рт.ст. |сердца правильный. Живот мягкий, | |
|Ps 62 |безболезненный во всех отделах. |Tabl. Noroboli 0,005 |
|уд./мин. |Печень у края реберной дуги. |N10 |
|tC - 36,6 |Стул оформленный. |по 1 табл. 2 раза в день|
| |Симптом Пастернацкого отрицательный с| |
| |обеих сторон, периферических отеков | |
| |нет. |Extr. Aloes fluidi 1 ml |
| |Мочеиспускание безболезненное, не |N5 в/м через день |
| |затруднено. |Vit В6 2,0 в/м N10 |
| | |1 раз в день |
| | |Гумизоль 2,0 в/м N10 |
| | |Новопасит по 1 ч.л. 3|
| | |раза в день |
| | |Relaniumi 1,0 в/м N5 |
| | |в 21.00 1 |
| | |раз в день |
| | |3.ЛФК |
| |Состояние больной удовлетворительное.| |
| |На фоне проводимого лечения |1. Диета N10. |
|22.02.99г. |самочувствие улучшилось, жалоб нет. |2.Медикаментозное |
|15.00 |Объективно: кожные покровы и видимые |лечение: |
|ЧД - 17 в |слизистые оболочки розового цвета, |Rumaloni - 1 ml в/м N15 |
|мин. ЧСС - |чистые. В легких дыхание везикулярно,|через день |
|66 в мин, |хрипов нет. Ритм сердца правильный. |Arteparoni - 1 ml в/м |
|АД - 125/80|Живот мягкий, безболезненный во всех |N10 |
|мм.рт.ст. |отделах. Печень у края реберной дуги.|2 раза в неделю |
|Ps 66в мин.| |Mukartroni -1 ml в/м |
| |Стул оформленный. |N10 |
|tC - 36,6 |Симптом Пастернацкого отрицательный с|через день |
| |Мочеиспускание не затруднено. |Tabl. Noroboli 0,005 |
| |Лечение продолжить. |N20 |
| | |по 1 табл. 2 раза в день|
| | |Vit В6 2,0 в/м N5 |
| | |Гумизоль 2,0 в/м N5 |
| | |1 раз в день Новопасит |
| | |по 1 ч.л. 3 раза в |
| | |день |
ЭПИКРИЗ
Больная Цигельникова Нина Петровна 54г. 12.02.99г. 11.38
поступила в плановом порядке в ревматологическое отделение ККБ. Жалобы при
поступлении: на боли в суставах "механического типа", т.е. появляющиеся при
нагрузке на суставы, усиливающиеся к вечеру и проходящие в покое; быструю
утомляемость и снижение работоспособности; в анамнезе наличие механических
перегрузок суставов и тяжелых условий труда; медленного, начала болезни
с постепенным нарастанием симптомов; преимущественного поражения
дистальных межфаланговых суставов кистей с их стойкой деформацией;
объективно на пальцах рук без болезненные при пальпации, плотные
кольцевидные утолщения всех периферических суставов (узелки Гебердена),
дистальные фаланги сгибаются не полностью. Конфигурация других суставов в
норме, объём движений не ограничен, в коленных, голеностопных и локтевых
суставах при движениях определяется хруст.
На основании жалоб, истории настоящего заболевания, данных объективного
исследования и лабораторных данных ( РГ, ЭХО ) выделены суставной синдром,
синдром вегетативных дисфункций.
Клинический диагноз: Деформирующий остеоартроз плечевых, локтевых,
л/запястных, мелких суставов кистей, г/стопных, коленных суставов, ФНС - 0
ст.
Лечение: 1. Rumaloni - 1 ml в/м N25 через день
2. Arteparoni - 1 ml в/м N16 по 2 раза в неделю
3. Mukartroni -1 ml в/м N10 через день
4. Tabl. Noroboli 0,005 N30 по 1 табл. 2 раза в день
5. Extr. Aloes fluidi 1 ml N10 в/м через день
6. Vit В6 2,0 в/м N10 1 раз в день
7. Гумизоль 2,0 в/м N10 1 раз в день
8. Новопасит по 1 ч.л. 3 раза в день
9.ЛФК
Рекомендовано: продолжить базисный курс медикаментозной терапии:
1. Rumaloni - 1 ml в/м N20 по одной
инъекции через день
2. Arteparoni - 1 ml в/м N12 по 2 раза в
неделю, затем 2 раза в
месяц в течении 4-х месяцев
3. Mukartroni -1 ml в/м N5 через
день, затем 2 раза и 1 раз в
неделю, из
расчета 25 инъекций на курс
4. Tabl. Noroboli 0,005 N30 по 1 табл.
2 раза в день, 1-2 месяца;
кроме того необходимо: соблюдать диету с малой энергетической ценностью,
направленной на профилактику ожирения; избегать физических перегрузок и
переохлаждения. Спустя 3-4 месяца после окончания базисного курса
медикаментозной терапии рекомендуется санаторно-курортное лечение в
Пятигорске, Ейске, Сочи. С целью профилактики рекомендуется избегать во
время работы фиксированных поз, по возможности чередуя сидение за столом с
ходьбой, нагрузки суставов с разгрузкой. Для укрепления мышц необходимо
заниматься легкими физическими упражнениями с обязательным последующим
отдыхом.
Прогноз: в отношении заболевания - сомнительный (постепенное снижение
работоспособности и развитие тугоподвижности суставов); в отношении жизни
благоприятный.
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Внутренние Болезни. -
Виноградов А.В. - М. Медицина, 1988 г.
2. Внутренние Болезни. -
Маколкин В.И. . - М. Медицина, 1978 г.
3. Лекарственные средства. - Машковский М.Д. - М. Медицина, 1986 г.
4. Клиническая ревматология -
Насонова В.А. - М. Медицина, 1987 г.
5. Лекарственная терапия. - Арнаудов Г.Д.
Страницы: 1, 2, 3
