Рефераты. История болезни - терапия (хронический обструктивный бронхит)

-------------------------------¦

¦ Состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, акроци- ¦

S.Euphyllini 2.4% - 5.0 ¦

¦ аноз. Слизистые губ цанотичны. ¦

S.Natrii chloridi 0.9% - 500.0 ¦

¦ Периферические лимфатические узлы не увеличены. Пастозность ¦

S.Panangini 4% - 20.0 ¦

¦ голеней. ¦

в/в капельно ¦

¦ Частота сердечных сокращений - 130 в минуту. ¦

# ¦

¦ Пульс 124 ударов/минуту, аритмичный, дефицит пульса - 6. Тоны ¦

Tab.Digoxini 0.00025 ¦

¦ сердца звучные, аритмичные. Акцент II тона над а.Pulmonalis. ¦

по 1 таблетке 2 утром и вечером ¦

¦ Диастолический шум выслушивается на верхушке и в точке Боткина¦

# ¦

¦ Артериальное давление: 130/70 мм рт ст. ¦

Tab.Furosemidi 0.04 ¦

¦ Дыхание поверхностное, ритмичное, частота - 26 в минуту. ¦

1 таблетку утром ¦

¦ Дыхание жесткое, в нижних отделах - ослабленное. Хрипов нет.¦

# ¦

¦ При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. ¦

Tab.Verapamili 0.08 ¦

¦ Нижний край печени выступает из-под рёберной дуги на 2 см, ¦

по 1 таблетке утром и вечером ¦

¦ тупой, мягкий по всей длине, безболезненный. ¦

# ¦

¦ Физиологические отправления в норме. ¦

Отхаркивающая микстура ¦

¦ ¦

¦

+------------------------------------------------------------------+------

-------------------------------+

¦ ¦

¦

¦ 31.03 ¦

¦

¦ ¦

¦

¦ Значительное улучшение общего самочувствия, облегчение ¦

¦

¦ дыхания, ночью спала хорошо, приступов не было, кашель ¦

S.Euphyllini 2.4% - 5.0 ¦

¦ незначительный, мокроты мало. ¦

S.Natrii chloridi 0.9% - 500.0 ¦

¦ Состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, акроци- ¦

S.Panangini 4% - 20.0 ¦

¦ аноз. ¦

в/в капельно ¦

¦ Периферические лимфатические узлы не увеличены. Периферических¦

# ¦

¦ отеков нет. ¦

Tab.Digoxini 0.00025 ¦

¦ Частота сердечных сокращений - 132 в минуту. ¦

по 1 таблетке 2 утром и вечером ¦

¦ Пульс 122 ударов/минуту, аритмичный, дефицит пульса - 10. Тоны¦

# ¦

¦ сердца звучные, аритмичные. Акцент II тона над а.Pulmonalis. ¦

Tab.Furosemidi 0.04 ¦

¦ Диастолический шум выслушивается на верхушке и в точке Боткина¦

1 таблетку утром ¦

¦ Артериальное давление: 120/70 мм рт ст. ¦

# ¦

¦ Дыхание поверхностное, ритмичное, частота - 26 в минуту. ¦

Tab.Verapamili 0.08 ¦

¦ Дыхание жесткое, в нижних отделах - ослабленное. Хрипов нет.¦

по 1 таблетке утром и вечером ¦

¦ При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. ¦

# ¦

¦ Нижний край печени выступает из-под рёберной дуги на 1.5 см, ¦

Отхаркивающая микстура ¦

¦ тупой, мягкий по всей длине, безболезненный. ¦

¦

¦ Физиологические отправления в норме. ¦

¦

+------------------------------------------------------------------+------

-------------------------------+

¦ ¦

¦

¦ ¦

¦

¦ 1.04 ¦

¦

¦ ¦

S.Euphyllini 2.4% - 5.0 ¦

¦ Состояние стабильное. Кожные покровы бледные, акроци- ¦

S.Natrii chloridi 0.9% - 500.0 ¦

¦ аноз. Слизистые губ слегка цианотичны. ¦

S.Panangini 4% - 20.0 ¦

¦ Периферические лимфатические узлы не увеличены. Периферических¦

в/в капельно ¦

¦ отеков нет. ¦

# ¦

¦ Частота сердечных сокращений - 106 в минуту. ¦

Tab.Digoxini 0.00025 ¦

¦ Пульс 100 ударов/минуту, аритмичный, дефицит пульса - 6. Тоны ¦

по 1 таблетке 2 утром и вечером ¦

¦ сердца звучные, аритмичные. Акцент II тона над а.Pulmonalis. ¦

# ¦

¦ Диастолический шум выслушивается на верхушке и в точке Боткина¦

Tab.Furosemidi 0.04 ¦

¦ Артериальное давление: 120/70 мм рт ст. ¦

1 таблетку утром ¦

¦ Дыхание поверхностное, ритмичное, частота - 22 в минуту. ¦

# ¦

¦ Дыхание жесткое, в нижних отделах - ослабленное. Хрипов нет.¦

Tab.Verapamili 0.08 ¦

¦ При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. ¦

по 1 таблетке утром и вечером ¦

¦ Нижний край печени выступает из-под рёберной дуги на 1.5 см, ¦

# ¦

¦ тупой, мягкий по всей длине, безболезненный. ¦

Отхаркивающая микстура ¦

¦ Физиологические отправления в норме. ¦

¦

+------------------------------------------------------------------+------

-------------------------------+

- 28 -

-------------------------------------------------------------------T------

-------------------------------¬

¦ ¦

¦

¦ ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ¦

НАЗНАЧЕНИЯ ¦

+------------------------------------------------------------------+------

-------------------------------¦

¦ ¦

¦

¦ 2.04 ¦

¦

¦ ¦

¦

¦ Жалобы на слабость, сердцебиения, головную боль, тошноту. ¦

¦

¦ Больная связывает указанные жалобы с понижением артериального ¦

Tab.Digoxini 0.00025 ¦

¦ давления. Кашель сухой, неинтенсивный. ¦

по 1 таблетке 2 утром и вечером ¦

¦ Состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, акроци- ¦

# ¦

¦ аноз. ¦

Tab.Furosemidi 0.04 ¦

¦ Периферические лимфатические узлы не увеличены. Периферических¦

1 таблетку утром ¦

¦ отеков нет. ¦

# ¦

¦ Частота сердечных сокращений - 100 в минуту. ¦

Tab.Verapamili 0.08 ¦

¦ Пульс 92 ударов/минуту, аритмичный, дефицит пульса - 8. Тоны ¦

по 1 таблетке утром и вечером ¦

¦ сердца звучные, аритмичные. Акцент II тона над а.Pulmonalis. ¦

# ¦

¦ Диастолический шум выслушивается на верхушке и в точке Боткина¦

Отхаркивающая микстура ¦

¦ Артериальное давление: 120/80 мм рт ст. ¦

¦

¦ Дыхание поверхностное, ритмичное, частота - 22 в минуту. ¦

Tab."Asparkam" ¦

¦ Дыхание жесткое, в нижних отделах - ослабленное. Хрипов нет.¦

по 2 таблетке 3 раза ¦

¦ При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. ¦

# ¦

¦ Нижний край печени выступает из-под рёберной дуги на 1.5 см, ¦

Tab.Theophedrini ¦

¦ тупой, мягкий по всей длине, безболезненный. ¦

по 1 таблетке утром и днем ¦

¦ Физиологические отправления в норме. ¦

¦

¦ ¦

¦

+------------------------------------------------------------------+------

-------------------------------+

¦ ¦

¦

¦ 3.04 ¦

¦

¦ ¦

¦

¦ Отмечает улучшение самочувствия по сравнению с предыдущим днем¦

Tab.Digoxini 0.00025 ¦

¦ одышка сохраняется при физической нагрузке, заметно облегчение¦ по

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9



2012 © Все права защищены
При использовании материалов активная ссылка на источник обязательна.