приложений к «Сборнику». Она уже, несомненно, подложена и сочинена, но

содержит в себе большое количество подробностей как бытовых, так и

психологических, сообщающих письмам отпечаток какой-то свежести, наивности

и такого колорита эпохи, который по прошествии нескольких веков выдумать

трудно. Главное место занимает переписка по поводу Демокрита и с самим

Демокритом.

Таковы биографические материалы разнородного характера, рисующие нам жизнь

и личность Гиппократа; таким представлялся он античному миру и перешёл в

историю.

Он жил в эпоху культурного расцвета Греции, был современником Софокла и

Эврипида, Фидия и Поликлета, знаменитых софистов, Сократа и Платона и

воплотил в себе идеал греческого врача той эпохи. Врач этот не только

должен в совершенстве владеть врачебным исскуством, но быть также врачом-

философом и врачом-гражданином. И если Щульце, историк медицины XVIII века,

в поисках исторической правды писал: « Итак, единственное, что мы имеем о

Гиппократе косском, это следующее: он жил во времена пелопонесской войны и

писал книги о медицине по-гречески на ионийском диалекте», то на это можно

заметить, что таких врачей было немало, так как на ионийском диалекте

писали в то время многие врачи, и совершенно непонятно, почему же именно

история выдвинула на первое место Гиппократа, предав забвению остальных.

Если для современников Гиппократ был, прежде всего, врач- целитель, то для

потомства - он врач- писатель, «отец медицины». То, что Гиппократ не был

«отцом медицины»- вряд ли нужно доказывать. И кому кажется несомненным, что

все «сочинения Гиппократа» действительно написаны им самим, тот с известным

правом может утверждать, что истинные пути медицины проложены им, тем

более, что сочинения его предшественников не дошли до нас. Но в

действительности « сочинения Гиппократа» представляют собой конгломерат

произведений различных авторов, различных направлений и выделить из них

подлинного Гиппократа удается лишь с трудом. Выделить из множества книг

«подлинного Гиппократа» - задача очень трудная и решаемая только с большей

или меньшей степенью вероятности. Гиппократ выступил на медицинском

поприще, когда греческая медицина достигла уже значительного развития; он

внёс и в неё как глава косской школы большой переворот, и с полным правом

может быть назван реформатором медицины, но дальше его значения не

простирается. Чтобы выяснить это значение, необходимо остановиться немного

на развитии греческой медицины.

Начала её теряются в древности и связываются с медициной древних культур

Востока - вавилонской и египетской. В законах вавилонского царя Хаммураби

(около 2 тысяч лет до н.э.) имеются параграфы, относящиеся к врачам,

производящим глазные операции, с определением большого гонорара и в то же

время большой ответственности за неудачный исход. Бронзовые глазные

инструменты были найдены при раскопках в Месопотамии. Знаменитый египетский

папирус Эберса (середина XХ века до н.э.) дает огромное количество

рецептов от различных болезней и правила исследования больного.

Специализация египетских врачей произошла в незапамятные времена, и мы

знаем теперь, что критско - микенская культура развивалась в тесном

контакте с Египтом. Во время троянской войны (относящиеся ко времени этой

культуры) у греков были врачи, которые перевязывали раны и лечили от других

болезней; они пользовались уважением, ибо «опытный врач драгоценнее многих

других человек»

( Илиада, XI).Следует отметить, что медицина в Греции искони носила

светский характер, тогда как в Вавилоне и Египте врачи принадлежали к

сословию жрецов: она основывалась на эмпирии и в своей основе была свободна

от теургии, т.е. призываний богов, заклинаний, магических приемов и т.п.

Конечно, в каждой области существовали, кроме того, особые предметы и

места, связанные с культом различных богов (деревья, источники, пещеры), к

которым стекались несчастные больные, чающие исцеления, - явление, общее

всем странам и эпохам. Случаи исцеления записывались на особых таблицах,

которые вывешивались в храмах , и кроме того больные приносили в храм

приношения – изображения поражённых частей тела, во множестве находимые при

раскопках этим записям в храмах придавали прежде большое значение в деле

воспитания врачей; они будто бы легли в основу «косских прогнозов», и

оттуда, по свидетельству географа Страбона, и Гиппократ почерпнул свою

врачебную мудрость.

В пятом веке, ко времени Гиппократа, в Греции существовали врачи различных

категорий: врачи войсковые, специалисты по лечению ран, о чем говорится в

книге: «О враче», врачи придворные - лейб-медики, которые существовали при

дворе царей: персидского, или македонского;

врачи общественные в большинстве демократических республик, и, наконец,

врачи периодевты, которые были связаны определенным местами: переезжали из

города в город, практикуя за свой страх и риск, но иногда переходили на

службу города. Общественные врачи избирались народным собранием после

предварительного экзамена, и заслуги их увеличивались золотым венком,

правом гражданства и другими знаками отличия, о чем свидетельствуют

находимые при раскопках надписи.

Откуда же брались все эти врачи? « Гиппократов сборник» дает по этому

вопросу полную информацию: наряду с врачами - знахарями и шарлатанами,

врачами поздно ученными», настоящими врачами являются лица, получившие с

молодых лет образование в недрах определенной школы и связанные

определенной клятвой. Из других источников, начиная с Геродота и кончая

Галеном, мы знаем, что в 6 и в 5 вв. в Греции существовали знаменитые

школы: кротонская (юг Италии), киренская в Африке, книдская в малоазиатском

в малоазиатском городе Книдосе, родосская на острове Радосе, и косская. В

"Гиппократовом сборнике" нашли свое отражение школы книдская, косская и

итальянская. Киренская и родосская школы рано исчезли, не оставив по себе

заметного следа.

Почтенная книдская школа, продолжая традицию вавилонских и египетских

врачей, выделяла комплексы болезненных симптомов и описывала их как

отдельные болезни.

В этом отношении книдские врачи достигли больших результатов: они

различали по свидетельству Галена 7 видов заболеваний желчи, 12- мочевого

пузыря, 3-чахотки, 4-болезней почек и т.д.; ими разрабатывались также

методы физического исследования (выслушивание). Терапия была очень

разнообразно, с большим количеством сложных рецептов, очным указанием диеты

и широким применением местных средств, например, прижигание. Одним словом,

они разрабатывали частную патологию и терапию в связи с врачебной

диагностикой. Очень много было ими сделано в области женских болезней.

Но и в отношении патофизиалогии и патеногенеза книдской школе принадлежит

заслуга отчётливой формулировки гуморальной патологии в виде учения о 4

основных жидкостях организма (кровь, слизь, чёрная и жёлтая желчь):

преобладание одной из них вызывает определённую болезнь.

История косской школы неразрывно связана с именем Гиппократа; ему

приписывается основное направление школы, так как о деятельности его

предков врачей мы не имели достаточных данных, а его многочисленные

потомки, по-видимому, только шли по его следам. Гиппократ, прежде всего,

выступает как критик книдской школы: ее стремления дробить болезни и

ставить точные диагнозы, её терапии. Важно не название болезни, а общее

состояние больного. Что касается терапии, диеты и вообще режима, они должны

носить строго индивидуализирующий характер: нужно всё принять во внимание,

взвесить и обсудить, - тогда только можно делать назначения. Если книдская

школа, в поисках мест заболевания, может быть охарактеризована как школа

частной патологии, уловляющая болезненные местные процессы, косская

заложила основы клинической медицины, в центре которой стоит внимательное

и бережное отношение к больному. Сказанное определяет роль Гиппократа как

представителя косской школы - в развитии медицины: он не был « отцом

медицины », но с полным правом может быть назван основоположником

клинической медицины. Наряду с этим косская школа ведёт борьбу со всякого

рода шарлатанами медицинской профессии, требования от врача соответственно

его достоинству поведения, т.е. установление определённой врачебной этики

и, наконец, широкого философского взгляда. Всё это вместе взятое делает

понятным значение коской школы и его главного представителя Гиппократа в

истории врачевания и врачебного быта.

Следует добавить, что в деятельности Гиппократа большую роль играла

хирургия: раны, переломы, вывихи, о чём свидетельствует его хирургические

сочинения, может быть, лучшие из всех, где наряду с рациональными приёмами

вправления широко применяются механические способы и машины, последние

достижения того времени.

Другой специальностью Гиппократа и, по-видимому, всей косской школы,

служили острые лихорадочные болезни типа тропических лихорадок, и поныне

чрезвычайно распространение в Греции, уносившие много жертв. Этим

«эпидемиям», «острым заболеваниям» в произведениях Гиппократа и его

потомков уделяется очень много внимания. Но это мало: Гиппократом и

косской школой была сделана попытка выдвинуть эти острые и эпидемические

заболевания в общий ход явлений природы, представить их как результат

местоположения, воды, ветров, осадков, т.е. климатических условий, связать

их с временами года и конституцией жителей, которая опять- таки

определяется условиями окружающей среды, - попытка грандиозная, не

разрешённая полностью и поныне, которая, по всей вероятности, и дала повод

философу Платону высоко ценить врача Гиппократа.

Остается сказать несколько слов об итальянской и сицилийской школах. Какова

была их практическая деятельность, об этом никаких сведений не сохранилось:

их врачи известны больше как теоретики медицины. Итальянская школа перешла

в историю как школа теоретических спекулятивных построений, как

предвосхищение будущего, но по своему историческому значению никоим образом

не может быть поставлена наряду с чисто врачебными школами, - книдсой и

Страницы: 1, 2, 3