| |норма |факт |норма|факт | |
|Зал обслуживания | | | | | |
|населения: | | | | | |
|А) площадь для | | | | | |
|посетителей |75 |200 |30 | |На полу |
|Б) рабочие места | | | | | |
|рецептара и ручниста |300 |300 |150 | |На уровне |
|В) кабины кассиров | | | | |0,8м от пола|
| |200 |200 |100 | | |
| | | | | | |
|Ассистентская, | | | | | |
|асептическая, рабочие| | | | | |
|места |400 | |200 |300 |То же |
|химика-аналитика, | | | | | |
|фасовщика | | | | | |
|Кубовая | | | | | |
|стерилизационная и |150 |200 |75 | |На полу |
|моечная | | | | | |
|Материальные комнаты |200 |200 |100 | |На уровне |
| | | | | |0,8м от пола|
|Распаковочные и | | | | | |
|помещения для | | | | |На полу |
|хранения товаров в |75 | |30 |75 | |
|подвальном этаже | | | | | |
2.3.4. Водоснабжение – аптека имеет центральное водоснабжение за счет
присоединения к городской водопроводной сети за исключением горячей воды.
Холодная вода подается во все помещения кроме: торгового зала, склад на
втором этаже.
Горячая вода имеется только в моечной за счет работы бойлера, который в
состоянии обслужить только моечную.
Качество воды поступающей в аптеку оставляет желать лучшего: с большим
содержанием хлора, механических включений (песок, ржавчина).
Канализация – сточные воды аптеки удаляются по городской системе
канализации. Удаление твердых отходов происходит в металлические
контейнеры, расположенные в районе аптеки. Далее отбросы поступают на
специализированные мусорные свалки.
2.4. Гигиеническая характеристика производственных факторов, влияющих
на условия труда в аптеке.
При нарушении санитарного режима в аптеках могут создаваться
неблагоприятные микроклиматические условия. Воздействие этого вредного
фактора испытывают прежде всего работающие в моечной, дистилляционно-
стерилизационной, стерилизационной и в торговом зале. Так в моечной в связи
с необходимостью постоянно иметь горячую воду для мытья посуды и других
целей длительное время горит газовая плита (электрическая плитка), в
результате чего повышается температура воздуха. Наряду с этим отмечается
высокая влажность, так как в процессе мытья посуды из моечных ванн и
поверхности посуды при ее воздушной сушке в воздух поступает большое
количество пара. Известно, что повышенная влажность в сочетании с высокой
температурой воздуха оказывает отрицательное воздействие на организм
человека: происходит нарушение процессов терморегуляции и затрудняется
отдача тепла испарением, что приводит к перегреванию.
В случае если в моечной не достаточно эффективно работает
вентиляционная система, мойщицы посуды, санитарки вынуждены часто открывать
форточки, фрамуги, окна, устраивать сквозное проветривание, что
способствует возникновению простудных заболеваний, обострению хронических
воспалительных процессов.
В стерилизационно-дистилляционной и стерилизационной комнатах повышение
температуры воздуха обусловлено нагревом различных аппаратов – сушильных
шкафов, стерилизаторов, перегонных аппаратов и др.
В отличие от указанных выше помещений с преобладанием нагревающего
микроклимата торговый зал и подвал относятся к помещениям с охлаждающим
микроклиматом. В торговом зале, особенно в холодное время года воздух может
значительно охлаждаться, что связано с постоянным движением посетителей и
открыванием наружной двери. В связи с этим создаются неблагоприятные
условия для работы провизоров-технологов, фармацевтов и кассиров.
Низкая температура и высокая влажность воздуха в подвале объясняются
непосредственным соприкосновением стен с почвой. Поэтому при строительстве
здания во избежание сырости и увлажнения стен учитывается уровень стояния
грунтовых вод (не менее 1.5м). Подвальные помещения аптек должны быть
оборудованы приточно-вытяжной обще обменной вентиляцией.
Влияние лекарственных препаратов и вредных химических веществ.
К наиболее неблагоприятным факторам производственной среды в аптеке
следует отнести непосредственное воздействие лекарственных препаратов в
процессе их изготовления. При нарушении санитарно-гигиенического режима
технологического процесса и несоблюдения правил личной гигиены лекарства в
виде пыли или аэрозолей могут через воздушную среду поступать в организм
работающих через легкие, кожу и слизистые оболочки.
Необходимо подчеркнуть, что действие на работающих лекарственных
препаратов является специфическим производственным фактором, свойственным
только аптекам, аптечным учреждениям и предприятиям химико-фармацевтической
промышленности. Наиболее неблагоприятными являются те технологические
операции, при которых в воздух выделяется лекарственная пыль, являющаяся
биологически и физиологически активным веществом. В этом заключается ее
характерная основная особенность.
Действие пыли на организм в значительной мере зависит от степени ее
дисперсности. Характеризуя с этой точки зрения лекарственную пыль, следует
отметить, что большинство ее видов является высокодисперсными аэрозолями.
На 96-98% они состоят из пылевых частиц размером менее 5мкм. Вследствие
этого практически все аэрозоли лекарств обладают высокой стабильностью в
воздухе и способны глубоко проникать в легкие.
Попадая на кожу, слизистые оболочки, в дыхательную систему, аэрозоль
может оказывать специфическое неблагоприятное воздействие: токсическое,
раздражающее, аллергическое и др. Ряд лекарственных веществ одновременно
может оказывать и токсическое и раздражающее или какое либо другое
действие. Например, антибиотики широкого спектра действия обладают
токсическим, аллергенным свойством и вызывают дизбактериоз.
Наиболее продолжительно контактируют с лекарственными веществами и, в
частности, с их пылью провизоры технологи, фармацевты, фасовщицы, провизоры
– аналитики.
Более высокие концентрации лекарственной пыли обнаруживаются в кладовых
(материальных) при внутриаптечной расфасовке лекарства, лекарственных
полуфабрикатов, лекарственных трав, в ассистентской –при непосредственном
изготовлении лекарств и особенно сложных лекарственных смесей,
изготовляемых в условиях аптеки, чаще всего приходится фасовать амидопирин
с анальгином, аскорбиновую кислоту с витамином В и глюкозой, экстракт
белладонны с салолом, приготовлять такие сложные порошки, как смесь
теобромина с папаверина гидрохлоридом и фенобарбиталом, дибазол с
фенолбарбиталом и другие сложные прописи по индивидуальным рецептам. Многие
виды лекарственной пыли препаратов, прописываемых в малых терапевтических
дозах, оказывают сильное токсическое действие при производственном контакте
с ними (аминазин и др.).
К препаратам, оказывающим выраженное раздражающее действие, особенно на
слизистые оболочки верхних дыхательных путей, относятся барбамил,
салициловая кислота и ее соли, хлоралгидрат, панкреатин, никотиновая
кислота и др. Большую опасность представляет в этом расфасовка
лекарственных трав и изготовление из них смесей (сборов).
Воздействие на рабочих вредных химических веществ возможно при
изготовлении лекарств в условиях аптеки. Вредно-действующие ядовитые
вещества могут выделяться в воздух аптечных помещений при внутриаптечной
расфасовке и непосредственно в процессе приготовления лекарственных форм.
При этом в воздух могут поступать пары летучих веществ: растворы аммиака,
йода, нашатырно-анисовых капель, формалина, камфоры хлороформа, эфира и
других веществ концентрациях, превышающих ПДК. Кроме того, в результате
длительного использования газовых плит и других приборов аппаратов воздух
моечной, дистилляционно-стерилизационной может загрязняться окисью
углерода. В воздух этих помещений могут поступать остаточные количества
моющих и дезинфекционных средств, широко используемых для обработки
аптечной посуды, инвентаря и других целей.
Воздействию ядовитых паров и газов подвержены главным образом
фармацевты, фасовщики, провизоры-аналитики, провизоры-технологи, мойщицы
посуды, санитарки. Для предупреждения неблагоприятного воздействия на
организм аптечных работников токсических веществ, пыли лекарственных
препаратов необходимо проводить ряд профилактических мероприятий.
Воздействие шума.
Отрицательное действие шума проявляется в специфической патологии
слухового анализатора, а также неблагоприятном общем действии на организм.
Шум отрицательно влияет на производительность труда, снижает
работоспособность, повышает утомляемость, притупляет остроту зрения,
замедляет психические реакции.
Измерения уровня шума в аптеках показали, что шумовой режим в аптеках
обусловлен как внешним шумом, проникающим с улицы, так и внутренним.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
