ширины входной двери. Двери в тамбуре должны располагаться под углом друг к

другу для того, чтобы холодный воздух успевал согреться, прежде чем

проникнет в торговый зал. При наличии в тамбуре, воздушной тепловой завесы

возможно обычное устройство дверей: одна дверь против другой. Температура

подаваемого воздуха должна быть в пределах 30-35ос

В 1-3м. климатических разделах для утепления устраивается двойной тамбур. В

аптеках 1 и 2 категорий тамбур должен быть раздельным (на две половины) для

входящих и выходящих посетителей. В тамбуре должны быть предусмотрены

решетки с ящиками под ними для очистки обуви.

В аптеке полагается иметь внутреннюю служебную лестницу для связи с

подвалом (шириной 1м. и уклоном не более 1:1,5) и вертикальный грузовой

подъемник. Высота помещений аптек 1 и 2 категорий должна быть не менее 3.3

метра.

Для встроенных аптек 3-5 категорий допускается высота, равная высоте этажа

жилого дома. Высота подвальных помещений должна быть не менее 2.2м.

Подвальное помещение служит для хранения светочувствительных и огнеопасных

веществ, сильных окислителей, дезинфицирующих средств. В подвале должны

быть наружный выход и вход, ведущий во внутренние помещения аптеки.

Внутренняя отделка помещений аптек выполняется в соответствии с их

функциональным назначением. При этом необходимо учитывать, что интерьер

аптечных помещений имеет не только большое гигиеническое, но и

психологическое значение. Поверхность стен в помещениях, связанных с

технологическим процессом, должна быть гладкой, доступной для влажной

уборки и дезинфекции. В помещениях с влажным режимом (моечная,

дистилляционно-стерилизационная, туалет, душевая) панели стен на высоту не

менее 1,8м. облицовывают глазурованной плиткой или покрывают

водоустойчивыми синтетическими материалами, масляной краской. Стены выше

панелей и потолки окрашивают водными красками. Стены асептической,

ассистентской, кабинета провизора-аналитика не должны иметь острых углов во

избежание накопления пыли. Вся поверхность стен в асептической должна быть

окрашена масляной краской до потолка, потолок- водной краской. В

асептической стены и потолок должны быть выкрашены масляной краской или

покрыты синтетическими, легко моющимися и дезинфицирующимися материалами.

Панели стен дефектарской, кладовых, гардеробных на высоту 1,8м. покрывают

масляной краской, выше панели стены и полок окрашивают водной краской. В

административных комнатах, коридорах, комнате персонала потолки окрашивают

водными красками, а стены оклеивают влагостойкими обоями. Не рекомендуется

на стенах и потолках аптечных помещений особенно производственных, лепные

украшения, так как они являются местами скопления пыли и плохо поддаются

уборке. Окраска стен и облицовка панелей должны быть светлых тонов.

Полы во всех помещениях аптеки должны быть утепленными, гладкими, легко

поддающимися влажной уборке. Не рекомендуется покрывать пол паркетом.

Наиболее удобными и гигиеничными покрытиями полов являются:

- в торговом зале - керамическая плитка или синтетический материал

(релин, линолеум);

- в ассистенткой, комнате провизора-аналитика – синтетический или

плиточный материал на основе полимеров;

- в асептической – поливинилацетатные мастичные материалы, рулонные

материалы (релин, линолеум), бесшовные или со сваркой швов в случае,

если покрытие меньше площади пола;

- в моечной, стерилизационной, дистилляционно-стерилизационной,

душевой, помещении для стирки белья, кладовых – керамическая плитка

или влагоустойчивые синтетические материалы. Пол в этих помещениях

(за исключением кладовых) должен быть на 3см. ниже пола смежных

помещений. В моечной, дистилляционно-стерилизационной и помещение

для стирки белья должны быть установлены сменные деревянные

решетчатые настилы.

В подвальных помещениях полы покрывают асфальтом, асфальтобетоном или

цементом.

1.2 Гигиеническая характеристика основных технологических

процессов и производственных факторов, определяющих условия труда в

аптеках.

Работа провизоров и среднего фармацевтического персонала в аптеках

относится к числу весьма сложных и напряженных видов трудовой деятельности.

Аптечные работники подвергаются воздействию неблагоприятных

микроклиматических условий, факторов внешней среды, малой интенсивности

труда при большой нервно-психической активности. Физический компонент

трудовой деятельности аптечных работников не выходит за пределы средней

тяжести, однако, зрительное напряжение, нервно-эмоциональные нагрузки

вследствие необходимости решать нестереотипные задачи (приготовление

лекарств по индивидуальным, нестандартным прописям, большая моральная

ответственность за качество изготовляемых лекарств, контакт с больными и

др.) требуют большого внимания к этой профессии.

Первые исследования, посвященные гигиенической характеристики условий

труда в аптеках, показали неблагоприятное влияние его на организм в связи с

длительным пребыванием в закрытых, плохо вентилируемых помещениях, воздух

которых был насыщен биологически активными веществами. Отмечалось большое

нервное напряжение, связанное с быстротой, точностью производственных

операций и большой моральной ответственностью за выполняемую работу.

Гигиенистами установлено, что все изменения здоровья работников аптснижение

работоспособности и производительности труда были связаны с нарушениями

санитарно-гигиенического режима при изготовлении лекарств.

При нарушении санитарно-гигиеничеких условий в воздухе помещений аптек

были обнаружены газообразные примеси, связанные с расфасовкой раствора

аммиака, нашатырно-анисовых капель и др. Содержание аммиака в воздухе

рабочей зоны значительно превышало ПДК, пары его распространялись в

соседние помещения. Лекарственная пыль была обнаружена в воздухе

ассистентской, материальных комнатах (кладовых), особенно при изготовлении

сложных порошкообразных смесей.

При изучении микроклиматических условий обнаружены нарушения

микроклимата в ряде помещений аптек. Кроме того, было отмечено, что

работники аптек могут подвергаться воздействию шума и других факторов

производственной среды.

Таким образом, в процессе изготовления лекарственных препаратов в

условиях аптеки при нарушении санитарного режима и несоблюдения

гигиенических норм на работающих могут оказывать неблагоприятное

воздействие факторы производственной среды, среди которых основными

являются:

- пыль лекарственных препаратов, токсические газы и пары;

- микроклиматические условия;

- шум;

- микробный фактор и др.

1.2.1Влияние лекарственных препаратов и вредных химических веществ.

К наиболее неблагоприятным факторам производственной среды в аптеке

следует отнести непосредственное воздействие лекарственных препаратов в

процессе их изготовления. При нарушении санитарно-гигиенического режима

технологического процесса и несоблюдения правил личной гигиены лекарства в

виде пыли или аэрозолей могут через воздушную среду поступать в организм

работающих через легкие, кожу и слизистые оболочки.

При обследовании ряда аптек, в которых нарушался санитарный режим, в

воздухе ассистентской и кладовых (материальных) была в значительных

количествах обнаружена пыль сульфаниламидных препаратов, димедрола,

антипиретиков, папаверина гидрохлорида, панкреатина, витаминов, а в момент

изготовления мазей – пыль талька и окиси цинка.

Необходимо подчеркнуть, что действие на работающих лекарственных

препаратов является специфическим производственным фактором, свойственным

только аптекам, аптечным учреждениям и предприятиям химико-фармацевтической

промышленности. Только в условиях аптечной и заводской технологии

работающий персонал в течение всего рабочего дня непосредственно

контактирует с жидкими или порошкообразными лекарственными веществами.

Наиболее неблагоприятными являются те технологические операции, при которых

в воздух выделяется лекарственная пыль, являющаяся биологически и

физиологически активным веществом. В этом заключается ее характерная

основная особенность.

Как известно, действие пыли на организм в значительной мере зависит от

степени ее дисперсности. Характеризуя с этой точки зрения лекарственную

пыль, следует отметить, что большинство ее видов является высокодисперсными

аэрозолями. На 96-98% они состоят из пылевых частиц размером менее 5мкм.

Вследствие этого практически все аэрозоли лекарств обладают высокой

стабильностью в воздухе и способны глубоко проникать в легкие.

Попадая на кожу, слизистые оболочки, в дыхательную систему, аэрозоль

может оказывать специфическое неблагоприятное воздействие: токсическое,

раздражающее, аллергическое и др. Ряд лекарственных веществ одновременно

может оказывать и токсическое и раздражающее или какое либо другое

действие. Например, антибиотики широкого спектра действия обладают

токсическим, аллергенным свойством и вызывают дизбактериоз.

Механизм действия лекарственной пыли в производственных условиях и

формы поражения организма также разнообразны, но аналогичны тем побочным

реакциям, которые возникают при длительном и нерациональном лечении больных

подобными лекарственными препаратами. Разница в том, что у аптечных

работников эти реакции могут протекать в более тяжелой форме, так как в

течение рабочего дня они могут получать дозу, значительно превышающую

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8