Медицинскую сестру вызвали к соседу, которого ужалили пчёлы.
Пострадавший отмечает боль, жжение на местах укусов, затрудненное дыхание,
слабость, тошноту, отечность лица, повышение температуры. Объективно:
состояние средней степени тяжести. Лицо лунообразное за счет нарастающих
плотных белых отеков. Глазные щели узкие. Температура 39єС, пульс - 96
уд/мин, ритмичный, АД - 130/80 мм рт. ст., ЧДД - 22 в мин.
Задания:
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый
этап.
3. Содержание противошокового набора.
БИЛЕТ № 27
1. Меры профилактики внутрибольничной инфекции.
2. Задача
Пациент 60 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое
отделение с диагнозом ИБС. Постинфарктный кардиосклероз II стадии. При
сборе данных о пациенте медсестра получила следующие данные: жалобы на
отеки на нижних конечностях, увеличение в размере живота, сердцебиение,
слабость, незначительную одышку в покое. Болеет около 2 лет, когда после
перенесенного инфаркта миокарда появилась одышка, отеки, боли в правом
подреберье. Тревожен, на контакт идет с трудом, выражает опасения за свое
будущее.
Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, положение в
постели вынужденное - ортопноэ. Кожные покровы цианотичные, чистые. Отеки
на стопах и голенях, ЧДД 22 в минуту, пульс 92 в минуту, ритмичный,
удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт.ст. Живот увеличен в объеме,
болезненный в правом подреберье.
Пациенту назначено: 1. Стол № 10. 2. Постельный режим. 3. Учет
суточного диуреза. 4. Контроль пульса и АД. 5. Взвешивание.
1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, определите проблемы
пациента.
2. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
3. Задача
Постовую медицинскую сестру вызвали в палату. Со слов окружающих
больной резко встал, почувствовал слабость, головокружение, потемнение в
глазах. 5 дней назад был прооперирован по поводу язвенной болезни желудка,
осложненной кровотечением. Объективно: сознание сохранено. Кожные покровы
бледные, холодный пот. Пульс - 96 уд/мин, слабого наполнения. АД - 80/40 мм
рт. ст. Дыхание не затруднено, ЧДД - 24 в минуту.
1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией
каждого этапа.
БИЛЕТ № 28
1. Особенности соблюдения санитарно-эпидемического режима при
сестринском обслуживании пациентов с туберкулезом.
Пациент 30 лет поступил в нефрологическое отделение с диагнозом
обострение хронического пиелонефрита.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие
данные: жалобы на повышение температуры, на тянущие боли в поясничной
области, частое и болезненное мочеиспускание, общую слабость, головную
боль, отсутствие аппетита. В анамнезе у пациента хронический пиелонефрит в
течение 6 лет. Больной беспокоен, тревожится за свое состояние, сомневается
в успехе лечения. Объективно: температура 37,8(С. Состояние средней
тяжести. Сознание ясное. Гиперемия лица. Кожные покровы чистые, подкожно-
жировая клетчатка слабо развита. Пульс- 98 уд./мин., напряжен, АД- 150/95
мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный,
симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон.
Пациенту назначено:
1. Постельный режим, диета №7.
2. Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко.
3. Оксациллин по 1 г – 4 раза в день в/м 4. Витаминотерапия: В1 , В6
п/к
5. Уроантисептики растительного происхождения (толокнянка, кукурузные
рыльца, семена укропа).
1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте
и обоснуйте проблемы пациента.
2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с
мотивацией.
3. Объясните пациенту как правильно собрать мочу на общий анализ и по
Нечипоренко.
Мальчик 2-х лет посещает детский сад первые 3 дня, много плачет.
Воспитатель, чтобы утешить ребенка, дала яблоко. Ребенок ел яблоко,
всхлипывал, внезапно закашлялся, начал задыхаться, лицо покраснело. Вы
оказались рядом через 3 мин.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи
БИЛЕТ № 29
сестринском обслуживании пациентов с педикулезом.
В терапевтическое отделение областной больницы поступил пациент 35 лет
с диагнозом: “Пневмония с локализацией в нижней доле левого легкого.” При
сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на колющую боль
в левой половине грудной клетки, кашель с отделением слизистой мокроты,
одышку, повышение температуры тела до 39 град. Заболел остро, 2 дня назад.
Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, отмечается гиперемия
кожных покровов. На губах герпес. Грудная клетка слева отстает в акте
дыхания. Температура 39,5 град, чдд 26 в минуту, пульс 100 в минуту,
ритмичный, малого наполнения, АД 110/60 мм рт.ст. Больной эйфоричен,
считает, что у него нет ничего серьезного, требует выписать его домой.
Пациенту назначено: 1.Анализ мокроты на микрофлору и чувствительность
ее к антибиотикам, 2. Ампициллин 0,5г 4 раза в день в/м.
1. Выявить удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента и
определите его проблемы.
2. Выявите приоритетные проблемы, поставьте цели и составьте план
сестринских вмешательств с мотивацией.
Задача
К медицинской сестре здравпункта завода обратился мужчина. У него
внезапно после физической нагрузки появились резкие боли в поясничной
области справа с иррадиацией в паховую область, половые органы,
мочеиспускание участилось, стало болезненным, малыми порциями. В анамнезе
мочекаменная болезнь. Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы
влажные. Положительный симптом Пастернацкого справа. Температура 36,30С.
Пульс 100 уд/мин, ритмичный, АД 130/85 мм рт. ст.
1. Определите и обоснуйте вид неотложного состояния.
БИЛЕТ № 30
1. Правила оформления и приема детей в детское дошкольное учреждение.
Пациент 34 года, поступает на стационарное лечение в
эндокринологическое отделение с диагнозом: сахарный диабет,
инсулинзависимая форма, впервые выявленный. При сестринском обследовании
медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на сухость во рту,
жажду (до 10 литров в сутки), частые мочеиспускания, общую слабость.
Объективно: сознание ясное. Кожные покровы бледные, сухие, пульс 88 ударов
в 1 минуту, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт/ст, ЧДД 18 в 1
минуту. Рост 168 см, вес 99 кг.
1. УЗИ брюшной полости
2. Диета N9
3. Инсулин простой 8 ЕД- 8.00 час, 4 ЕД- 12.00 час, 4 ЕД-18 час
1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено и определите
проблемы пациента
2. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с
мотивацией
3. Объясните пациенту как подготовиться к УЗИ брюшной полости
В терапевтическом отделении больной 42 лет предъявляет жалобы на
внезапно развивающийся приступ удушья. Больной сидит, опираясь руками о
края кровати, грудная клетка в состоянии максимального вдоха, лицо
цианотичное, выражает испуг, ЧДД-38 в мин. Одышка экспираторного характера,
на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы.
1. Определите и обоснуйте неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
БИЛЕТ № 31
1. Составьте план первого патронажа к новорожденному ребенку 5 дней.
Пациентка 45 лет, находится в нефрологическом отделении с диагнозом:
хронический гломерулонефрит.
При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные:
жалобы общую слабость, одышку, головную боль, тошноту, тупые боли в
поясничной области, отеки, сниженный аппетит, плохой сон. Объективно:
состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроциатоз. Лицо одутловатое,
отеки на ногах, пояснице. ЧДД- 32 в минуту, пульс 92 удара в минуту,
ритмичный, напряженный, АД 210/ 110 мм рт. ст . Живот увеличен в объеме за
счет асцита. Симптом Пастернацкого слабо положительный с обеих сторон.
Пациентке назначено:
1.Анализ мочи по Зимницкому. 2.Постельный строгий режим. 3.Диета № 7.
4.Контроль суточного диуреза. 5.Гепарин 5000 единиц п/к в область живота.
1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено и определите проблемы
пациента
2. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией
3. Объясните пациентке, как собрать мочу по Зимницкому.
4. Обучите пациентку подсчету суточного диуреза.
Во время взятия крови на биохимический анализ больной 18 лет внезапно
потерял сознание. Объективно: кожные покровы бледные, обычной влажности,
пульс 100 ударов в минуту, ритмичный, малого наполнения. АД 90/60 мм рт.ст.
1. Определите и обоснуйте какое неотложное состояние развилось у пациента.
1. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого
этапа.
БИЛЕТ № 32
1. Барьерные методы защиты ВИЧ-инфекции.
Пациентка 27 лет. Диагноз: острый гломерулонефрит. Поступила в
стационар с жалобами на одышку, головные боли, отеки на лице. 10 дней назад
перенесла ангину, работает реализатором товаров на рынке. Объективно:
температура 38,2°, лицо отечное, ЧЧД 22 в 1 минуту, пульс 98 в 1мин.,
напряженный, АД 160/110 мм. рт. ст. Вес 68 кг, рост 163 см, суточный диурез
1 литр.
Назначено: 1. общий анализ крови, 2. общий анализ мочи, 3. кровь на
биохимию, 4. преднизолон по схеме 15 мг+10мг+5мг, 5. фуросемид 20 мг в/м.
У пациента 45 лет, находящегося в палате интенсивной терапии по поводу
инфаркта миокарда 2 сутки, появились жалобы на удушье инспираторного
характера, кашель с розовой пенистой мокротой. Медицинская сестра при
объективном исследовании выявила: состояние тяжелое. Кожные покровы
цианотичные, клокочущее дыхание, ЧДД 36 в минуту, пульс 110 в минуту,
ритмичный, удовлетворительных качеств, не напряжен. АД 140/90 мм рт.ст.
1. Определите и обоснуйте, какое неотложное состояние развилось у
БИЛЕТ № 33
1. Группа риска медицинских работников по заражению ВИЧ-инфекцией.
Состав аптечки анти-спид.
В хирургическом отделении находится пациент с диагнозом "Заболевание
желудка". Пациента беспокоит боль в эпигастрии, не связанная с приемом
пищи. За последние 3 месяца похудел на 8 кг. Отмечает снижение аппетита,
отвращение к мясной пище, чувство переполнения в желудке после приема пищи.
Иногда сам для облегчения вызывает рвоту. При обследовании выявлено, что
опухоль расположена в пилорическом отделе желудка. На обходе врач сказал
пациенту, что ему предстоит операция, после чего пациент стал волноваться,
в разговоре с сестрой высказал опасения, что вряд ли перенесет операцию,
так как его знакомый якобы умер от подобной операции.
1. Какие дополнительные и специальные методы исследования проводились
пациенту для подтверждения диагноза.
2. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
3. Определите проблемы пациента, выделите приоритетную, сформулируйте
цели.
4. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
5. Составьте план подготовки пациента к операции.
Пациент 20 лет доставлен в приемное отделение больницы в
бессознательном состоянии. Со слов матери страдает сахарным диабетом с 5
лет, получает 62 ЕД инсулина в сутки. Ходил в поход на два дня, инъекции
инсулина не делал. По возвращении домой жаловался на слабость, сонливость,
жажду, потерю аппетита. Вечером потерял сознание. Объективно: кожные
покровы сухие, мускулатура вялая, зрачки сужены, реакция на свет
отсутствует, тонус глазных яблок снижен, пульс 90 в минуту, АД 90/60 мм
рт.ст., ЧДД 24 в 1 мин, в выдыхаемом воздухе запах ацетона.
1.Определите и обоснуйте неотложное состояние
2.Составте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого
БИЛЕТ № 34
1. Меры предосторожности для предупреждения ВИЧ-инфицирования пациентов
в ЛПУ. Пути инфицирования и меры предосторожности для предупреждения ВИЧ-
инфицирования медицинских работников.
В стационар доставлен пострадавший, получивший во время драки ножевое
ранение в живот. Пострадавший заторможен, жалуется на сильную боль по всему
животу. Медицинская сестра приемного отделения при осмотре выявила:
пострадавший бледен, на передней брюшной стенке имеется рана, из которой
выпала петля кишки. Выделения кишечного содержимого из раны не обнаружено.
Пульс - 110 в мин., слабый, АД - 90/60 мм. рт.ст.
1. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у данного
2. Определите настоящие и потенциальные проблемы. Выделите приоритетную
проблему.
3. По приоритетной проблеме определите цели и составьте план
4. Составьте план предоперационной подготовки пациента.
Дежурную медицинскую сестру пригласили в палату. Со слов матери ребенок
во время еды (ел печенье) начал кашлять и “давиться”. Ребенок беспокоится,
кашляет, позывы на рвоту. Кожные покровы гиперемированные, влажные, цианоз
носогубного треугольника. Дыхание поверхностное, принимает участие
вспомогательная мускулатура: ЧДД - 36 в минуту, пульс до 150 в минуту, в
области шеи западает яремная вырезка.
1. Определите и обоснуйте причину ухудшения состояния пациента. Какая
потребность нарушена.
БИЛЕТ № 35
1. В отделении новорожденных детской больницы г. Элиста произошло
заражение детей ВИЧ-инфекцией при многократном использовании одноразовых
шприцев со сменой игл. В чем было нарушение санитарно-противоэпидемического
режима? Виды юридической ответственности медицинских работников.
На прием к участковому педиатру обратилась мать с ребенком 4-х лет.
После осмотра был поставлен диагноз: энтеробиоз. При сестринском
обследовании получены следующие данные: жалобы на зуд в перианальной
области, боли в животе, снижение аппетита, тошноту, нарушение сна,
отмечается также ночное недержание мочи. Девочка со слов матери стала
капризной, раздражительной. Настоящие симптомы появились около 2-х недель
назад. Объективно: девочка активная. Кожные покровы бледные. Живот мягкий,
слегка болезненный при пальпации вокруг пупка. Вокруг ануса следы
расчесов.
Назначения: 1. Мазок на энтеробиоз. 2. Пирантел по 10 мг/кг после
взятия анализа. 3. Рекомендации по лечению всех членов семьи.
1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено и проблемы
больного ребенка.
2. Определите цели и составить план сестринского вмешательства с
Медсестру, проживающую по соседству, пригласили к пациенту, страдающему
мочекаменной болезнью. Пациент 42 лет вечером за ужином съел большую порцию
жаренного мяса. Ночью у него появились резкие боли в поясничной области с
иррадиацией в паховую область, частое болезненное мочеиспускание.
Объективно: поведение беспокойное, мечется ( то сядет, то ляжет). Кожные
покровы гиперемированы, влажные, ЧДД-22 в минуту, пульс 100 ударов в
минуту, температура тела 37,0 градусов. Живот вздут, мягкий, умеренно
болезненный при пальпации, симптом Пастернацкого резко положительный
справа.
этапа
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5