Рефераты. Вакцины

Вакцины

Введение. Для чего нужны прививки?

Когда ребенок появляется на свет, он обычно имеет иммунитет к

некоторым болезням. Это заслуга борющихся с болезнями антител, которые

передаются через плаценту от матери к будущему новорожденному.

Впоследствии, кормящийся грудью младенец постоянно получает дополнительные

антитела с грудным молоком. Но такой иммунитет носит только временный

характер.

Вакцинация (прививка, иммунизация) - создание искусственного

иммунитета к некоторым болезням. Для этого используются относительно

безобидные антигены (белковые молекулы), которые являются частью

микроорганизмов, вызывающих болезни. Микроорганизмами могут быть вирусы,

типа кори, или бактерии.

Вакцинация - одно из самых лучших средств, чтобы защитить детей против

инфекционных болезней, которые вызывали серьезные болезни прежде, чем

прививки были доступны. Необоснованная критика вакцинации в прессе, была

вызвана стремлением журналистов к раздуванию сенсаций из отдельных случаев

послевакцинальных осложнений. Да, побочные эффекты свойственны всем

лекарственным препаратам, в том числе и вакцинам. Но риск получить

осложнение от прививки гораздо ничтожнее, чем риск от последствий

инфекционной болезни у непривитых детей.

Вакцины стимулируют ответ иммунной системы так, как будто имеет место

реальная инфекция. Иммунная система затем борется с "инфекцией" и

запоминает микроорганизм, который ее вызвал. При этом если микроб вновь

попадает в организм, эффективно борется с ним.

В настоящее время имеются четыре различных типа вакцин:

содержащие ослабленный живой микроорганизм, например вакцина полиомиелита,

кори, свинки и краснухи.

содержащие убитый микроорганизм, например вакцина коклюша.

содержащие анатоксин; это токсин, произведенный бактерией или вирусом.

Например, дифтерия и вакцины столбняка - фактически анатоксины.

биосинтетические вакцины; они содержат вещества, полученные генно-

инженерными методами и вызывающими реакцию иммунной системы. Например

вакцина гепатита B, гемофильной инфекции.

Важно удостовериться, что Ваши дети иммунизируются в правильные сроки.

Рекомендуемые прививки для детей. Следующий план прививок рекомендуется

педиатрами. Обычно, только здоровые дети прививаются строго по графику, так

что вопрос о сроках вакцинации решается индивидуально Вашим педиатром.

1. Вакцинация АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш).

первая - в 3 месяца

вторая - в 4 месяца

третья - в 5 месяцев от рождения

Ревакцинации:

первая (RV1) - 18 месяцев, АКДС

вторая (RV2) - 6 лет, АДС-М

третья (RV3) - 11 лет, АД-М

четвертая (RV4) - 16-17 лет, АДС-М

взрослые - однократно, каждые 10 лет, АДС-М (АД-М)

2. Вакцинация полиомиелита.

первая - в 3 месяца

вторая - в 4 месяца

третья - в 5 месяцев от рождения

Ревакцинации:

первая (RV1) - 18 месяцев

вторая (RV2) - 2 года

третья (RV3) - 6 лет

3. БЦЖ (против туберкулеза)

Вакцинация на 4-7 день жизни (как правило в родильном доме)

Ревакцинации:

первая (RV1) - 7 лет

вторая (RV2) - 14 лет (проводится детям, неинфицированным

туберкулезом и не получившим прививку в 7 лет)

4. Корь, паротит, краснуха

Вакцинация в 1 год.

Ревакцинация в 6 лет.

5. Гепатит В.

| |I схема |II схема |

|Первая |Новорожденные в первые 24 часа |4-5 месяц жизни |

|вакцинация |жизни (перед прививкой БЦЖ) |ребенка |

|Вторая |1 месяц жизни ребенка |5-6 месяц жизни |

|вакцинация | |ребенка |

|Третья |5-6 месяц жизни ребенка |12-13 месяц жизни |

|вакцинация | |ребенка |

Вакцина АКДС

АКДС вакцина защищает против дифтерии, столбняка и коклюша. АДС-М и АД-

М это формы той же самой вакцины. Дифтерия, это серьезная инфекция, при

которой может происходить блокирование дыхательных путей. Кроме того,

дифтерия чревата серьезными осложнениями - поражением сердца, почек и пр.

Использование АКДС вакцины практически ликвидировало дифтерию и

столбняк и заметно уменьшило число случаев коклюша. Но, в настоящее время,

наблюдается рост заболеваемости дифтерией. Поэтому в регионах с

неблагоприятной обстановкой проводится дополнительная вакцинация взрослого

населения.

Столбняк (тетанус) - поражение нервной системы, вызванная бактериями,

загрязняющими рану. Столбняк может быть в любом возрасте. Коклюш -

поражение дыхательной системы, характеризуется "спазматическим" кашлем.

Осложнения могут быть у детей до первого года жизни; дети на первом месяце

жизни особенно восприимчивы к инфекции.

Вакцина АКДС вводится внутримышечно в ягодицу или бедро.

План вакцинации

Вакцинация АКДС является обязательным условием при устройстве ребенка

в детский сад. После проведения вакцинации и ревакцинации согласно плану

(см. выше), проводятся ревакцинации взрослым каждые 10 лет (вакциной АДС-

М).

Побочные эффекты

Вакцина часто вызывает умеренные побочные эффекты: небольшая

лихорадка, умеренная болезненность, покраснение и припухание в месте

инъекции. Повышение температуры тела (как правило не выше 37,5 С), легкое

недомогание в течение 1-2 дней. У детей, склонных к аллергическим реакциям,

может быть сыпь.

Серьезные осложнения, вызванные АКДС иммунизацией редки; они

происходят в меньше чем одном проценте случаев вакцинации. Они могут

включать судороги на фоне лихорадки, у склонных к ним детей; выраженную

аллергическую реакцию.

Когда вакцинация откладывается

Если новорожденный имеет более серьезную болезнь чем умеренная

простуда. Когда новорожденный имеет неврологические нарушения, или отстает

в развитии, из вакцины исключается компонент коклюша. Эти дети могут

получать АДС-М вакцину (дифтерия и столбняк). Если была выраженная реакция

на предыдущее введение АКДС, консультируются с педиатром прежде, чем

новорожденный вакцинируется:

припадки от 3 до 7 дней после вакцинации

резкое ухудшение общего состояния

аллергическая реакция после получения вакцины: припухлость лица или

затрудненное дыхание

температура 38 С или выше, шок или коллапс в течение первых двух дней после

вакцинации

постоянный, неуправляемый крик ребенка, продолжающийся более трех часов

одновременно в течение первых двух дней после вакцинации

Дети, которые имели проблемы с АКДС/АДС-М вакциной, обычно могут

безопасно получать АД-М вакцину. Для снятия болезненности, припухлости и

красноты в области инъекции, врач может назначать парацетамол, или другие

противовоспалительные препараты. Некоторые врачи рекомендуют прием

препаратов перед вакцинацией. Теплая ткань или грелка также может помочь

уменьшить болезненность.

Вакцина против полиомиелита

Полиомиелит - желудочно-кишечная вирусная инфекция, осложнением

которой могут быть параличи. Защита против полиомиелита происходит в более

чем 90 процентов от всех иммунизируемых детей.

Имеется два типа вакцины:

1. Вакцина Солка (IPV), содержащая инактивированный полиовирус (вводится

инъекцией)

2. Вакцина Сэбина (OPV), содержит безопасный, ослабленный живой вирус.

Вводится через рот. Это - наиболее часто используемая вакцина

полиомиелита сегодня.

План вакцинации

Вакцинация полиомиелита является обязательным условием при устройстве

ребенка в детский сад. Проводится вакцинация и ревакцинация согласно плану

(см. выше). Также проводятся ревакцинации взрослым, если они не

вакцинированы в детстве и выезжают в опасные по полиомиелиту районы.

В настоящее время, под эгидой ВОЗ, реализуется программа по

искоренению полиомиелита к 2000 году. В рамках той программы проводится

массовая вакцинация детей, вне традиционного графика иммунизации.

Когда вакцинация откладывается

Если новорожденный имеет иммунные нарушения (тогда IPV вакцина

рекомендуется вместо OPV вакцины). Дети с иммунными нарушениями должны

избежать контакта с любым, кто получил живой вирус, OPV вакцину, в течение

двух недель после прививки. Вводимая IPV вакцина не должна быть дана людям

с серьезной аллергией к неомицину или стрептомицину. OPV вакцина, как

правило, не имеет серьезных побочных эффектов. IPV вакцина может вызывать

умеренную болезненность и красноту в месте введения в течение нескольких

дней; это можно устранить противовоспалительными лекарственными средствами

типа парацетамола.

Вакцина БЦЖ

Применяется против туберкулеза. Представляет собой живые, ослабленные

бактерии туберкулеза. Туберкулез - инфекция поражающая преимущественно

легкие, но процесс может затрагивать любые органы и системы организма.

Возбудитель туберкулеза - микобактерия Коха - очень устойчива к

применяемому лечению.

Вакцинация проводится, обычно в родильном доме. Вводится внутрикожно

в верхней части левого плеча. После введения вакцины образуется небольшое

уплотнение, которое может нагноится и постепенно, после заживления,

образуется рубчик (как правило весь процесс длится от 2-3 месяцев и

дольше). Для оценки приобретенного иммунитета, в дальнейшем, ребенку

ежегодно проводится туберкулиновая проба (реакция Манту).

Осложнения вакцинации

Как правило носят местный характер:

подкожные "холодные" абсцессы (гнойники) - возникают при нарушении техники

вакцинации

воспаление местных лимфатических узлов

келлоидные рубцы

воспаление костей и распространенная БЦЖ-инфекция (у детей с выраженным

иммунодефицитом), встречается очень редко

Когда вакцинация откладывается

У новорожденных противопоказания к вакцинации БЦЖ:

острые заболевания (внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь и пр.)

выраженная недоношенность (используют БЦЖ-М вакцину)

Противопоказания к ревакцинации:

клеточные иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания

терапия кортикостероидами и иммунодепрессантами

туберкулез

осложненные реакции на предыдущее введение БЦЖ

Вакцина против кори

Корь - вирусное заболевание, чрезвычайно заразное. При контакте с

больным корью заболевают 98% непривитых или не имеющих иммунитета людей.

Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов кори. Некоторые вакцины

содержат краснушный и паротитный компоненты. Вакцина вводится подкожно под

лопатку или в области плеча.

План вакцинации

Вакцинация кори является обязательным условием при устройстве ребенка

в детский сад. Проводится вакцинация и ревакцинация согласно плану (см.

выше).

Побочные эффекты

У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет.

Может быть повышение температуры тела (как правило не выше 37-38 С), легкое

недомогание в течение 2-3 дней. У детей, склонных к аллергическим реакциям,

может быть сыпь. Серьезные осложнения, вызванные крайне редки. Они могут

включать судороги на фоне лихорадки, у склонных к ним детей; выраженную

аллергическую реакцию.

Когда вакцинация откладывается

Противопоказания к вакцинации:

иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания

аллергия на аминогликозиды (канамицин, мономицин)

беременность

Если ребенок получал препараты содержащие иммуноглобулины или плазму

крови, то вакцинация проводится не ранее, чем через 2-3 месяца.

Вакцина против паротита (свинки)

Паротит - вирусное заболевание, поражающее преимущественно слюнные

железы, поджелудочную железу, яички. Может быть причиной мужского бесплодия

и осложнений (панкреатит, менингит). Иммунитет после однократной

вакцинации, как правило, пожизненный. Вакцина готовится из живых

ослабленных вирусов паротита. Вводится подкожно, под лопатку или в плечо.

Побочные эффекты

У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет.

Может быть повышение температуры тела с 4 по 12-й день после вакцинации,

легкое недомогание в течение 1-2 дней. Иногда кратковременное (2-3 дня)

незначительное увеличение околоушных слюнных желез. Серьезные осложнения,

вызванные крайне редки. Они могут включать судороги на фоне лихорадки, у

склонных к ним детей; выраженную аллергическую реакцию. Крайне редко может

развиться легко протекающий менингит.

Когда вакцинация откладывается

Противопоказания к вакцинации:

иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания

аллергия на аминогликозиды (канамицин, мономицин), перепелинные яйца

если была аллергия на коревую вакцину

Вакцина против гепатита B

Гепатит B - вирусное заболевание, поражающее печень. Опасным

последствием этой болезни является ее затяжное течение с переходом в

хронический гепатит, цирроз и рак печени. Кроме того, для заражения

гепатитом B достаточно контакта с ничтожным количеством крови больного.

Вакцина готовится генно-инженерными методами. Вводится внутримышечно в

бедро или плечо.

План вакцинации

Иммунизируются дети и взрослые из групп риска (медицинские работники,

лица получающие препараты крови и пр.). Вакцинация детей:

| |I схема |II схема |

|Первая |Новорожденные в первые 24 часа |4-5 месяц жизни |

|вакцинация |жизни (перед прививкой БЦЖ) |ребенка |

|Вторая |1 месяц жизни ребенка |5-6 месяц жизни |

|вакцинация | |ребенка |

|Третья |5-6 месяц жизни ребенка |12-13 месяц жизни |

|вакцинация | |ребенка |

Вакцинация взрослых:

первые две прививки - с интервалом 1 месяц

третья - через 6 месяца после второй

Побочные эффекты.

Практически не наблюдаются. Может быть в месте введения покраснение и

уплотнение; кратковременное ухудшение самочувствия. Описаны единичные

случаи сильных аллергических реакций; боли в суставах, мышцах.

Противопоказания.

Индивидуальная непереносимость дрожжевых грибов и других компонентов

препаратов.

Заключение. Иммунные нарушения, иммунодефицит

Иммунные нарушения или иммунодефицит наблюдаются при: врожденных

иммунодефицитных состояниях, ВИЧ-инфекции, других иммунодефицитных

болезнях; раке, лейкозе, других онкологических заболеваниях; при лечении

глюкокортикоидами и цитостатиками. Эти заболевания, как правило,

несовместимы с иммунизацией «живыми» вакцинами. Так как даже ослабленный

микроорганизм может вызвать заболевание, если имеется серьезное нарушение

иммунитета.

ПЕРЕЧЕHЬ МЕДИЦИHСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАHИЙ К ПРОВЕДЕHИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ

ПРИВИВОК

(согласно приказу МЗ РФ №375 от 18.12.1997)

|Вакцина |Противопоказания |

|Все вакцины |Сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу |

|Все живые вакцины |Все живые вакцины. Иммунодефицитное |

| |состояние (первичное), иммуносупрессия, |

| |злокачественные новообразования, беременность |

|БЦЖ вакцина |Вес ребенка менее 2000 г. Келоидный рубец после |

| |предыдущей дозы. |

|ОПВ |Абсолютных противопоказаний нет |

|(орально-полиомиел| |

|итная вакцина) | |

|АКДС |Прогрессирующее заболевание нервной системы, |

| |афебрильные судороги в анамнезе (вместо АКДС вводят |

| |АДС) |

|АДС, АДС-М |Абсолютных противопоказаний нет |

|ЖКВ (живая коревая|Тяжелые реакции на аминогликозиды. Анафилактические |

|вакцина), ЖПВ |реакции на яичный белок. |

|(живая паротитная | |

|вакцина) | |

|Вакцина против |Тяжелые реакции на аминогликозиды. Анафилактические |

|краснухи или |реакции на яичный белок. |

|тривакцина (корь, | |

|паротит, краснуха)| |



2012 © Все права защищены
При использовании материалов активная ссылка на источник обязательна.