5. Ретаболіл дозою 1 мл внутрішньом'язово 1 раз на сім діб.
6. Активізація хворого, масаж, ЛФК, логопедична допомога.
III. ЛІКУВАННЯ НА III ЕТАПІ (18-21 ДОБА).
1. Відміняються антикоагулянти, Протинабрякові засоби.
2. Продовжувати приймання антиагрегантів: трентал, тиклід, агапурин або
серміон.
3. Вазоактивні препарати: кавінтон або ціннаризин усередину, актовегін
дозою 2-5 мл внутрішньом'язово 2 рази на тиждень.
4. Продовжувати препарати, стимулюючі церебральний метаболізм.
5. Реабілітація рухового та сенсорного дефіциту.
IV. ЛІКУВАННЯ НА IV ЕТАПІ (22-30 ДОБА).
1. Продовжувати прийом антиагрегантів (трентал або серміон), вазоактивних
засобів (кавінтон або ціннаризин) усередину.
2. Препарати, що стимулюють церебральний метаболізм (ноотропіл або
пірацетам) усередину.
3. Контроль артеріального тиску, корекція інших факторів ризику розвитку
гострих порушень мозкового кровообігу.
4. Реабілітація рухового та сенсорного дефіциту.
5. Їнфузійна терапія відступає на другий план.
V. ЛІКУВАННЯ НА V ЕТАПІ (ДРУГИЙ МІСЯЦЬ ПІСЛЯ РОЗВИТКУ ІНСУЛЬТУ).
1. Продовжувати приймання вазоактивних препаратів: ціннаризин, компламін
або ксантінол-нікотинат усередину.
2. Енцефалотропні засоби: пірацетам або енцефабол усередину.
3. Комплексна реабілітація рухового, сенсорного дефіциту.
4. Контроль артеріального тиску, корекція інших факторів ризику
виникнення гострих порушень мозкового кровообігу.
VI. ЛІКУВАННЯ НА VI ЕТАПІ (ТРЕТІЙ МІСЯЦЬ ПІСЛЯ РОЗВИТКУ ІНСУЛЬТУ).
1. Відновне лікування у спеціалізованому відділенні для хворих з
наслідками інсульту; надається фізіотерапевтична, логопедична допомога.
VII. ЛІКУВАННЯ НА VII ЕТАПІ (ІV-VІ МІСЯЦІ ПІСЛЯ РОЗВИТКУ ІНСУЛЬТУ).
1. Лікування у відділенні відновної терапії поліклініки.
Реабілітація. Сучасні підходи до лікування ішемічного інсульту
передбачають ранню активізацію хворих. Зокрема, при локалізації вогнища
ураження в півкулях головного мозку хворих активізують на 2 - 4 добу, а при
стовбуровій локалізації - на 8 - 10 добу після розвитку інсульту. Звичайно,
необхідно враховувати стан серцево-судинної системи.
ТЕСТОВІ ПИТАННЯ "СУДИННІ ЗАХВОРЮВАННЯ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ"
1. Перерахуйте магістральні екстракраніальні артерії голови:
а) передня мозкова
б) середня мозкова
в) задня мозкова
г) внутрішня сонна
д) хребетна
2. Назвіть основні гілки внутрішньої сонної артерії:
б) задня мозкова
в) середня мозкова
г) поверхнева скронева
д) задня нижня мозочкова
3. Назвіть основні гілки базилярної артерії:
а) верхня мозочкова
г) передня мозкова
д) очна
4. Назвіть судини, що кровопостачають спинний мозок:
а) базилярна
в) передня мозкова
г) передні спинномозкові
д) задні спинномозкові
е) передні корінцево-спинномозкові
є) задні корінцево-спинномозкові ж) задня мозкова
5. Назвіть анастомози, що здійснюють колатеральний кровообіг в
головному мозку:
а) між передніми і задніми спинномозковими артеріями
б) між спинальними артеріями
в) на основі головного мозку
г) на випуклій поверхні головного мозку
д) між корінцево-спинальними артеріями
е) позачерепний (між гілками внутрішньої і зовнішньої сонних артерій)
є) усередині мозку
6. Назвіть механізми, що здійснюють авторегуляцію мозкового кровообігу:
а) зміна системного артеріального тиску
б) зміна коронарного кровообігу
в) міогенний
г) метаболічний
д) зміна частоти серцевих скорочень
е) неврогенний
7. Перерахуйте внутрішні фактори ризику розвитку судинних захворювань
головного мозку:
а) емоційні стреси
б) артеріальна гіпертонія
в) гіперхолістеринемія
г) гіподинамія
д) інтоксикація никотином (паління)
е) порушення толерантності до вуглеводів
є) особливості харчування
ж) спадкова схильність
8. Перерахуйте соціальні фактори ризику розвитку судинних захворювань
головного мозку (що характеризують спосіб життя):
а) гіперхолістеринемія
б) спадкова схильність
в) інтоксикація никотином (паління)
д) артеріальна гіпертонія
є) емоційні стреси
ж) особливості харчування
9. Назвіть церебральні синдроми обкрадання:
а) в системі сонних артерій
б) в системі спинальних артерій
в) коронарний
г) в системі вінцевих судин
д) вертебрально-каротидний
е) каротидно-вертебральний
є) каротидно-каротидний
ж) підключичний
10. Назвіть венозні синуси (пазухи) твердої мозкової оболонки:
а) лобний
б) каротидний
в) гайморовий
г) сагітальний
д) прямий
е) решітчастий
є) поперечний
ж) печеристий
11. Назвіть етіологічні фактори гострих порушень мозкового кровообігу:
а) черепномозкова травма
б) туберкульозна інфекція
в) гіпертонічна хвороба
г) порушення обміну міді
д) васкуліти
е) атеросклероз в поєднанні з артеріальною гіпертензією
є) бактеріальна інфекція
ж) атеросклероз
з) відсутність церулоплазмину
й) аневризми мозкових артерій
12. Вкажіть основні клінічні форми порушень кровообігу головного мозку:
а) дисциркуляторна мієлопатія
б) дисциркуляторна енцефалопатія
в) мігрень
г) гематомієлія
д) інсульти
е) минучі порушення мозкового кровообігу
є) початкові прояви недостатності кровопостачання мозку
ж) хвороба Рейно
13. Назвіть види церебральних судинних кризів:
а) загальні
б) вегетативні
в) кардіальні
г) регіонарні (локальні)
д) комбіновані
14. Вкажіть основні патогенетичні механізми церебральних судинних кризів:
а) зрив авторегуляції мозкового кровотоку при різкому підвищенні КТ
б) судинна мозкова недостатність
в) рексисний механізм (розрив судини)
г) спазм мозкових судин і стаз крові в судинах мозку
д) феномен обкрадання е) крововилив типу per diapedesin
є) тромбоз мозкових судин
ж) порушення обміну міді
15. Вкажіть симптоми, характерні для загального церебрального судинного
кризу:
а) головний біль, запаморочення
б) шум у вухах
в) монопарез
г) афазія
д) нудота або блювота
е) диплопія
16. Вкажіть основні симптоми початкових проявів недостатності
кровопостачання мозку:
а) монопарез
б) диплопія
в) головний біль, запаморочення
г) шум в голові
д) афазія
е) погіршення пам'яті
17. Назвіть патогенетичні механізми минущих порушень мозкового
кровообігу:
а) судинна мозкова недостатність
б) зрив авторегуляції мозкового кровотоку при різкому підвищенні КТ
в) розрив судини (рексисний механізм)
г) підоболонковий крововилив
д) мікротромбози і мікроемболії
е) крововиливи в мозкові шлуночки
є) феномен обкрадання
ж) адгезія і агрегація формених елементів крові
з) мікрогеморагії
18. Вкажіть клінічні прояви минущих порушень мозкового кровообігу в
каротидній системі:
а) моно- або геміпарез
б) альтернуючі синдроми
в) диплопія
г) дизартрія
д) порушення чутливості в паретичних кінцівках
е) дисфагія
є) моторна або сенсорна афазія
19. Вкажіть клінічні прояви минущих порушень мозкового кровообігу в
вертебрально-базилярній системі:
а) системне запаморочення
б) геміанопсія
в) бульбарні розлади
г) сенсорна афазія
д) моторна афазія
е) амнестична афазія
є) порушення схеми тіла
ж) диплопія
з) альтернуючий синдром
й) ністагм
20. Назвіть види мозкового інсульту:
а) минуще порушення мозкового кровообігу
в) геморагічний
г) ішемічний
д) початкові прояви недостатності кровопостачання мозку
21. Вкажіть види ішемічного інсульту:
а) дисциркуляторна енцефалопатія
б) дисциркуляторна мієлопатія
в) тромботичний
г) емболічний
д) нетромботичний
е) минуще порушення мозкового кровообігу
22. Назвіть види геморагічного порушення мозкового кровообігу:
а) субарахноїдальний крововилив
б) гематомієлія
в) паренхіматозно-субарахноїдальний крововилив
г) субарахноїдально-паренхіматозний крововилив
д) гематорахіс
е) дисциркуляторна енцефалопатія
є) дисциркуляторна мієлопатія
ж) паренхіматозний крововилив
23. Назвіть патогенетичні механізми ішемічного інсульту:
а) порушення обміну міді
б) тромбоз мозкових судин
в) оклюзія чи стеноз магістральних судин голови
г) судинна мозкова недостатність
д) розрив патологічне зміненої судини
е) підоболонковий крововилив
є) зрив авторегуляції мозкового кровотоку при різкому підвищенні КТ
ж) феномен обкрадання
з) крововилив у шлуночки мозку
ф) паренхіматозно-субарахноїдальний крововилив
й) емболії артеріо-артеріальні та кардіальні
к) підвищення коагулянтності, адгезії і агрегації формених елементів
крові
24. Вкажіть патогенез геморагічного інсульту:
б) зрив авторегуляції мозкового кровотоку
в) розрив патологічне зміненої судини (рексисний механізм)
г) феномен обкрадання
д) діапедез з дрібних артерій, вен, капілярів
25. Вкажіть, які ознаки характерні для порушення кровотоку в басейні
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13
