отделяющей мост от пирамид продолговатого мозга, выходят корешки правого и

левого отводящих нервов. В латеральной части этой борозды видны корешки

лицевого (VII пара) и преддверно-улиткового (VIII пара) нервов.

На вентральной поверхности моста, которая в полости черепа прилежит к

скату заметна широкая, но неглубокая базилярная (основная) борозда. В этой

борозде лежит одноименная артерия.

Образующее вещество моста неоднородно. В центральных отделах среза моста

заметен толстый пучок волокон, идущий поперечно и относящийся к проводящему

пути слухового анализатора — трапециевидное тело. Это образование делит

мост на заднюю часть и переднюю (базилярную) часть. Между волокнами

трапециевидного тела располагаются переднее и заднее ядра трапециевидного

тела. В передней (базилярной) части моста (в основании) видны продольные и

поперечные волокна. Продольные волокна моста принадлежат пирамидному пути

(корково-ядерные волокна). Здесь же имеются корково-мостовые волокна,

которые заканчиваются на ядрах (собственных) моста, располагающихся между

группами волокон в толще моста. Отростки нервных клеток ядер моста образуют

пучки поперечных волокон моста. Последние направляются в сторону мозжечка,

образуя средние мозжечковые ножки.

В задней (дорсальной) части (покрышка моста), помимо волокон восходящего

направления, которые являются продолжением чувствительных проводящих путей

продолговатого мозга, находятся очаговые скопления серого вещества — ядра,

V, VI, VII, VIII пар черепных нервов. Непосредственно над трапециевидным

телом залегают волокна медиальной петли и латеральнее от них —

спинномозговой петли. Над трапециевидным телом, ближе к срединной

плоскости, находится ретикулярная формация, а еще выше — задний продольный

пучок. Сбоку и выше медиальной петли залегают волокна латеральной петли.

МОЗЖЕЧОК

Мозжечок (малый мозг) располагается кзади (дорсальнее) от моста и от

верхней (дорсальной) части продолговатого мозга. Он лежит в задней черепной

ямке. Сверху над мозжечком нависают затылочные доли полушарий большого

мозга, которые отделены от мозжечка поперечной щелью большого мозга. В

мозжечке различают верхнюю и нижнюю поверхности, границей между которыми

является задний край мозжечка, где проходит глубокая горизонтальная щель.

Она начинается у места вхождения в мозжечок его средних ножек. Верхняя и

нижняя поверхности мозжечка выпуклые. На нижней поверхности имеется широкое

углубление — долинка мозжечка, к этому углублению прилежит дорсальная

поверхность продолговатого мозга. В мозжечке различают два полушария и

непарную срединную часть — червь мозжечка (филогенетически старая часть).

Верхняя и нижняя поверхности полушарий и червя изрезаны множеством

поперечных параллельно идущих щелей мозжечка, между которыми находятся

длинные и узкие листки (извилины) мозжечка. Группы извилин, отделенные

более глубокими бороздами, образуют дольки мозжечка. Борозды мозжечка

идут, не прерываясь, через полушария и через червь, и каждой дольке червя

соответствует две (правая и левая) дольки полушарий. Более изолированной и

филогенетически старой долькой каждого из полушарий является клочок. Он

прилежит к вентральной поверхности средней мозжечковой ножки. С помощью

длинной ножки клочок соединяется с червем мозжечка, с его узелком. С

соседними отделами мозга мозжечок соединяется тремя парами ножек. Нижние

мозжечковые ножки (веревчатые тела) направляются вниз и соединяют мозжечок

с продолговатым мозгом. Средние мозжечковые ножки самые толстые, они идут

кпереди и переходят в мост. Верхние мозжечковые ножки соединяют мозжечок со

средним мозгом. В мозжечковых ножках проходят волокна проводящих путей,

соединяющих мозжечок с другими отделами головного мозга и со спинным

мозгом.

Полушария мозжечка и червь состоят из расположенного внутри мозгового

тела, белого вещества и тонкой пластинки серого вещества, покрывающего

белое вещество по периферии, — коры мозжечка. В толще листков мозжечка

белое вещество имеет вид тонких белых полосок (пластинок).

В белом веществе мозжечка залегают парные ядра мозжечка. Наиболее

значительное из них — зубчатое ядро. На горизонтальном разрезе мозжечка это

ядро имеет форму тонкой изогнутой серой полоски, которая своей выпуклой

частью обращена латерально и назад. В медиальном направлении серая полоска

не замкнута, это место называется воротами зубчатого ядра, заполнено

волокнами белого вещества, образующими верхнюю мозжечковую ножку. Кнутри от

зубчатого ядра, в белом веществе полушария мозжечка, расположены

пробковидное ядро и шаровидное ядро. Здесь же, в белом веществе червя,

находится самое медиальное ядро — ядро шатра.

Белое вещество червя, окаймленное корой и разделенное по периферии

многочисленными глубокими и мелкими бороздами, на сагиттальном разрезе

имеет причудливый рисунок, напоминающий ветвь дерева, отсюда его название

"дерево жизни" . Серое вещество моста представлено ядрами V, VI, VII, VIII

пар черепных нервов, обеспечивающих движения глаз, мимику, деятельность

слухового и вестибулярного аппаратов; ядрами ретикулярной формации и

собственными ядрами моста, участвующими в связях коры полушарий большого

мозга с мозжечком и передающими импульсы из одних отделов мозга в другие.

ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ

Продолговатый мозг находится между задним мозгом и спинным мозгом.

Верхняя граница продолговатого мозга на вентральной поверхности головного

мозга проходит по нижнему краю моста, на дорсальной поверхности

соответствует мозговым полоскам IV желудочка, которые делят дно IV

желудочка на верхнюю и нижнюю части. Граница между продолговатым мозгом и

спинным мозгом соответствует уровню большого затылочного отверстия или

месту выхода из мозга верхней части корешков первой пары спинномозговых

нервов.

Верхние отделы продолговатого мозга по сравнению с нижними несколько

утолщены. В связи с этим продолговатый мозг приобретает форму усеченного

конуса или луковицы, за сходство с которой его называют также луковицей —

бульбус. Длина продолговатого мозга взрослого человека в среднем 25 мм.

В продолговатом мозге различают вектральную, дорсальную и две боковые

поверхности, которые разделены бороздами. Борозды продолговатого мозга

являются продолжением борозд спинного мозга и носят те же названия:

передняя срединная щель, задняя срединная борозда, переднелатеральная

борозда, заднелатеральная борозда.

По обеим сторонам от передней срединной щели на вентральной поверхности

продолговатого мозга расположены выпуклые, постепенно суживающиеся книзу

валики — пирамиды. В нижней части продолговатого мозга пучки волокон,

составляющие пирамиды, переходят на противоположную сторону и вступают в

боковые канатики спинного мозга. Этот переход волокон получил название

перекреста пирамид. Место перекреста также служит анатомической границей

между продолговатым и спинным мозгом. Сбоку от каждой пирамиды

продолговатого мозга находится овальное возвышение — олива, которая

отделена от пирамиды переднелатеральной бороздой. В этой борозде из

продолговатого мозга выходят корешки подъязычного нерва (XII пара).

На дорсальной поверхности по бокам от задней срединной борозды

заканчивается утолщениями тонкий и клиновидный пучки задних канатиков

спинного мозга, отделенные друг от друга задней промежуточной бороздой.

Лежащий более медиально тонкий пучок, расширяясь, образует бугорок тонкого

ядра. Латеральнее располагается клиновидный пучок, который сбоку от бугорка

тонкого пучка образует бугорок клиновидного ядра. Дорсальнее оливы из

заднелатеральной борозды продолговатого мозга — позадиоливной борозды

выходят корешки языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов (IX, Х и

XI пары).

Дорсальная часть бокового канатика кверху несколько расширяется. Здесь к

нему присоединяются волокна, отходящие от клиновидного и нежного ядер. Все

вместе они образуютнижнюю мозжечковую ножку. Поверхность продолговатого

мозга, ограниченная снизу и латерально нижними мозжечковыми ножками,

участвует в образовании ромбовидной ямки, являющейся дном IV желудочка.

На поперечном разрезе, проведенном через продолговатый мозг на уровне

олив, видны скопления белого и серого вещества. В нижнебоковых отделах

находятся правое и левое нижние оливные ядра. Они изогнуты таким образом,

что их ворота обращены медиально и вверх. Несколько выше нижних оливных

ядер располагается ретикулярная формация, образованная переплетением

нервных волокон и лежащими между ними нервными клетками и их скоплениями в

виде мелких ядер. Между нижними оливными ядрами располагается так

называемый межоливный слой, представленный внутренними дугообразными

волокнами — отростками клеток, лежащих в тонком и клиновидном ядрах. Эти

волокна формируют медиальную петлю. Волокна медиальной петли принадлежат

проприоцептивному пути коркового направления и образуют в продолговатом

мозге перекрест медиальных петель. В верхнелатеральных отделах

продолговатого мозга на срезе видны правая и левая нижние мозжечковые

ножки. Несколько вентральнее проходят волокна переднего спинно-

мозжечкового и красноядерно-спинномозгового путей. В вентральной части

продолговатого мозга, по бокам от передней срединной щели, находятся

пирамиды. Над перекрестом медиальных петель располагается задний продольный

пучок.

В продолговатом мозге залегают ядра IX, X, XI и XII пар черепных нервов,

принимающих участие в иннервации внутренних органов и производных жаберного

аппарата. Здесь же проходят восходящие проводящие пути к другим отделам

головного мозга. Вентральные отделы продолговатого мозга представлены

нисходящими двигательными пирамидными волокнами. Дорсолатерально через

продолговатый мозг проходят восходящие проводящие пути, связывающие спинной

мозг с полушариями большого мозга, мозговым стволом и с мозжечком. В

продолговатом мозге, как и в некоторых других отделах мозга, имеется

ретикулярная формация, а также такие жизненно важные центры, как центры

кровообращения и дыхания.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15