МСЧ ИАПО
Наименование ЛПУ
реферативная работа
Тема: Сестринский процесс в неврологии.
|Рецензент: | |Выполнил: |
|Матвейчук Николай Петрович | |Аликина Елена Валерьевна |
|Ф.И.О. | |Ф.И.О |
| | |Сестринское дело, |
| | |неврологическое отделение МСЧ |
| | |ИАПО, палатная медсестра |
|МСЧ ИАПО Главный врач | | |
|ЛПУ, должность | |Специальность, отделение, |
| | |должность |
(
Сущностью современной модели сестринского дела, как научной теории,
является обоснование различных подходов к содержанию и оказанию сестринской
помощи. В профессиональный лексикон вошло понятие «сестринский процесс»,
под которым понимают системный подход к оказанию сестринской помощи,
ориентированный на потребности пациента. Цель этого подхода заключается в
стремлении к облегчению, ликвидации, предупреждению проблем, возникающих у
пациента из-за изменения состояния здоровья. В настоящее время сестринский
процесс является сердцевиной сестринского образования в России. Через
сестринский процесс медсестра должна обрести профессиональную независимость
и самостоятельность, быть не просто исполнителем воли врача, а превратится
в творческого человека, умеющего понимать и видеть в каждом пациенте
личность, его внутренний и духовный мир.
Российское здравоохранение остро нуждается в медсестрах, владеющих
современной философией сестринского дела, знающих психологию человека,
способных к педагогической деятельности.
Для успешного использования сестринского процесса в неврологической
практике медицинская сестра должна:
. владеть основными манипуляциями постовой, процедурной, палатной
медсестры и медсестры приемного покоя
. понимать и знать сущность сестринского процесса, его цели, этапы и
правила реализации
. знать основные нозологические формы неврологических заболеваний,
особенности их течения, осложнения, проблемы, возникающие у
пациентов, страдающих этими заболеваниями
. знать алгоритмы неотложных состояний, встречающихся в
неврологической практике, обладать навыками их выполнения
. знать основные лекарственные средства, использующиеся в
неврологической практике (дозы, пути, скорость, правила их
введения, побочные действия), для предотвращения развития рецидива
основного или сопутствующего заболевания
. основные ограничения по видам диет (для воспрепятствования
ухудшения состояния пациента из-за возможного осложнения основного
либо сопутствующего заболевания)
. владеть навыком специфических манипуляций (ассистирование при
проведении блокад, люмбальных пункций)
. владеть этико-деонтологическим подходом с учетом особенностей
течения неврологических заболеваний
. знать особенности работы в гериатрической практике
Все манипуляции, проводимые медсестрой, должны соответствовать
«Стандартам практической деятельности медицинской сестры», нормативному
документу, принятому Ассоциацией медицинских сестер России 10 июня 1998.
За невыполнение инструкций и рекомендаций, перечисленных в вышеуказанном
документе, медсестра несет юридическую ответственность по статьям
уголовного кодекса.
Сестринский процесс – научный метод сестринской практики, основанный на
стандартах сестринских вмешательств и направленный индивидуализацию и
систематизирование ухода за больным, динамичный процесс, последнее звено
которого тесно сплетается с первым.
1. сбор информации о состоянии здоровья
2. сестринский диагноз
3. планирование
4. реализация
5. оценка
План сестринских вмешательств представляет собой письменное руководство и
должен быть задокументирован в карте сестринского ухода ( что не должно
сказываться на своевременности оказания помощи больному).
|Дат|Проблемы |Планирование |Реали|Конечная |Оценка |
|а |пациента | |зация|дата |эффекти|
| |(сестринские| |плана|достижения|вности |
| |диагнозы) | | |цели |ухода |
| | |Цели: |Сестринские | | | |
| | |долгосрочные|вмешательств| | | |
| | | |а | | | |
| | |краткосрочны| | | | |
| | |е | | | | |
| | | | | | | |
Сестринская помощь планируется на основе нарушения удовлетворения
потребности пациента, а не на основе медицинского диагноза.
Цель сестринского процесса – поддержание и восстановление независимости
пациента в удовлетворении основных потребностей организма
Принципы ведения сестринского процесса.
| |Состояние функциональной системы (АД, |
|Сбор информации о |температура, ЧДД, пульс, ЧСС, ритм) |
|состоянии здоровья |Эмоциональный фон |
| |Интеллектуальный фон |
| |Способность обслуживать себя |
|Сестринскиёй диагноз |Реакция пациента на свою болезнь и |
|Приоритеты: первичные |состояние: |
|(неотложные), |функциональная (нарушение функций организма)|
|промежуточные | |
|(неэкстренные), вторичные |психологическая (беспокойство, страх) |
|(не имеющие отношения к |духовная (депрессия) |
|заболеванию) |социальная (потеря трудоспособности) |
|Планирование |Цель |
| |краткосрочная (устранить проблему) |
| |долгосрочная (подготовить к дальнейшему |
| |существованию, научить приемам самопомощи, |
| |профилактическим мероприятиям вне |
| |стационара) |
|Реализация |Осуществление вмешательства в соответствии |
| |со стандартами сестринского ухода |
| |Независимые (не требующие указания врача – |
| |контроль за диетой, лечебно охранительные |
| |мероприятия и т.д.) |
| |Зависимые (требуют указания врача – |
| |ассистирование врачу при проведении |
| |манипуляций, текущая коррекция назначений |
| |врачом) |
| |Взаимозависимые (требуют участия врача и |
| |проводятся медсестрой – выполнение врачебных|
| |назначений по процедурному листу) |
|Оценка |Критерии: |
| |достижение цели |
| |ответная реакция пациента |
| |новые проблемы |
| |анализ |
| |изменение плана |
| |его реализация |
| |оценка и т.д. |
Рассмотрим возможные примеры сестринских диагнозов на основании
статистических данных неврологического отделения МСЧ ИАПО.
Нозологические формы заболеваний пациентов, находившихся на излечении в
неврологическом отделении МСЧ ИАПО за 2000-2002 гг.
|Нозология |2000 г. |2001 г. |2002 г. |
| |К/сут |Дн. |К/сут |Дн. |К/сут |Дн. |
|Цереброваскулярные |432 |9 |453 |7 |417 |16 |
|заболевания | | | | | | |
|Преходящие транзиторные |25 |- |18 |- |84 |- |
|церебральные ишемические | | | | | | |
|атаки | | | | | | |
|Субарахноидальные |9 |- |9 |- |8 |- |
|кровоизлияния | | | | | | |
|Внутримозговые |23 |- |25 |- |25 |- |
|Инфаркт мозга |171 |- |190 |- |180 |- |
|Дисциркуляторная |119 |15 |118 |15 |120 |16 |
Страницы: 1, 2, 3, 4
