Содержание
I Введение 2
1 Философия сестринского дела 2
2 История хирургии в России 3
3 Организация хирургической помощи в России 4
II Основная часть 5
1 Понятие о сестринском процессе (теоретическая часть) 5
2 Организация сестринского процесса у больных с хирургическими
заболеваниями (практическая часть). 7
III Заключение 11
IV Список использованной литературы 12
V Приложение 13
I Введение
1 Философия сестринского дела
Постановление правительства Российской Федерации от 05.11.97, №1387 «О
мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в
Российской Федерации» предусмотрено осуществление реформы, направленной на
повышение качества, доступности и экономической эффективности медицинской
помощи населению в условиях формирования рыночных отношений.
Медицинским сестрам отводится одна из ведущих ролей в решении задач
медико-социальной помощи населению и повышении качества и эффективности
медицинских услуг сестринского персонала в ЛПУ. Функции медицинской сестры
разнообразны и ее деятельность касается не только диагностического и
лечебного процесса, но и ухода за пациентами с целью полной реабилитации
больного.
Первое определение сестринского дела дала всемирно известная
медицинская сестра Флоренс Найтингейл. В своих известных «Записках об
уходе» в 1859 г. она писала, что сестринское дело – это «действие по
использованию окружающей пациента среды в целях содействия его
выздоровлению».
В настоящее время сестринское дело – неотъемлемая составная часть
системы здравоохранения. Оно является многогранной медикоЭсанитарной
дисциплиной и имеет медико-социальное значение, поскольку призвано
поддерживать и охранять здоровье населения.
В 1983 г. в Голицино прошла I Всероссийская научно-практическая
конференция, посвященная теории сестринского дела. В ходе конференции
сестринское дело рассматривалось как часть системы здравоохранения, наука и
искусство, которые направлены на решение существующих и потенциальных
проблем, касающихся здоровья население в условиях постоянно меняющейся
окружающей среды.
Согласно международной договоренности, концептуальной моделью
сестринского дела является структура, основанная на философии сестринского
дела, включающей четыре парадигмы: сестринское дело, личность, окружающая
среда, здоровье.
Понятие личности занимает особое место в философии сестринского дела.
Объектом деятельности медицинской сестры является пациент, человек как
совокупность физиологических, психосоциальных и духовных потребностей,
удовлетворение которых определяет рост, развитие и слияние его с окружающей
средой.
Сестре приходится работать с разными категориями пациентов. И для
каждого пациента сестра создает атмосферу уважительного отношения к его
настоящему и прошлому, к его жизненным ценностям, обычаям и убеждениям. Она
принимает необходимые меры безопасности пациента, если его здоровью
угрожает опасность со стороны сотрудников или других людей.
Окружающая среда рассматривается как важнейший фактор, оказывающий
влияние на жизнедеятельность и здоровье человека. Она включает в себя
совокупность социальных, психологических и духовных условий, в которых
протекает жизнедеятельность человека.
Здоровье рассматривается не отсутствие болезней, а как динамическая
гармония личности с окружающей средой, достигаемая посредством адаптации.
Сестринское дело является наукой и искусством, направленным на решение
существующих проблем, связанных со здоровьем человека в изменяющихся
условиях окружающей среды.
Философия сестринского дела устанавливает основные этические
обязанности специалистов по обслуживанию человека и общества; цели, к
которым стремится профессионал; моральные качества, добродетели и навыки,
ожидаемые от практикующих специалистов.
Основной принцип философии сестринского дела – уважение прав и
достоинств человека. Он реализуется не только в работе сестры с пациентом,
но и в ее сотрудничестве с другими специалистами.
Международным советом медицинских сестер был разработан кодекс
поведения медицинских сестер. Согласно этому кодексу, фундаментальная
ответственность медсестер имеет четыре главных аспекта: 1) содействие
укреплению здоровья, 2) профилактика заболеваний, 3) восстановление
здоровья, 4) облегчение страданий. Этот кодекс определяет также
ответственность медицинских сестер перед обществом и коллегами.
В 1997 г. Российской ассоциацией медицинских сестер принят Этический
кодекс медицинских сестер России. Составляющие его содержание принципы и
нормы конкретизируют нравственные ориентиры в профессиональной сестринской
деятельности.
2 История хирургии в России
Хирургия в России начинает свое развитие значительно позже, чем в западных
странах. До XVII в. в России почти полностью отсутствовала профессиональная
хирургическая помощь. Городскую знать обслуживали врачи-иностранцы, а
большинству населения приходилось довольствоваться помощью знахарей и
цирюльников, производивших простейшие хирургические вмешательства, такие
как прижигание, вскрытие нарывов, пускание крови и др.
Начало организованной подготовки первых хирургов положил царь Алексей
Михайлович, издавший в 1654 г. указ об открытии костоправных школ.
В 1704 г. в строящемся С.-Петербурге было положено начало аптекарскому
делу, и был также сооружен первый в мире завод хирургического
инструментария, последствии завод «Красногвардеец».
В 1706 г. Петр I издает указ о строительстве первого госпиталя в
Москве (Лефортово) и открытии первой медико-хирургической школы.
В развитие отечественной хирургии огромный вклад внесли блестящие
педагоги и хирурги П. Д. Погорецкий, К. И. Щепин, П. А. Загорский, И. Ф.
Буш, И. В. Буяльский. С именами последних двух ученых связаны первые
оригинальные отечественные руководства по хирургии.
Но основоположником русской хирургии как самостоятельной науки, не
зависимой от влияния Запада, стал гениальный ученый и организатор Н. И.
Пирогов. После окончания Московского университета он в возрасте 26 лет был
избран профессором Дерптского университета, а в 1841 г. – возглавил впервые
организованную кафедру госпитальной хирургии в Медико-хирургической
академии.
Заслуги Пирогова в анатомии, хирургии, военной медицины огромны. Им
создана новая наука – топографическая анатомия, без которой теперь
немыслима подготовка квалифицированного хирурга. Большое внимание ученый
уделял обезболиванию. Н. И. Пирогов разработал и обосновал основные
принципы военно-полевой хирургии: сортировка раненных, создание пунктов
первой помощи, резервных госпиталей, эвакуация раненных в тыловые условия.
Н. И. Пирогов впервые во время осады Севастополя привлек к помощи раненным
сестер милосердия. Он высоко оценил труд первых сестер, которые не только
помогали при перевязках и во время операций, но также готовили лекарства и
взяли на себя многие административные функции. Н. И. Пирогов разработал
технику ряда операций, не потерявших значение и сегодня.
3 Организация хирургической помощи в России
Лечебные учреждения, в которых оказывается хирургическая помощь
пациентам, делятся на два вида: амбулаторные и стационарные. К амбулаторным
относятся поликлиники, в которых существуют хирургические кабинеты или
отделения, а также станции скорой и неотложной помощи. Среди стационаров
выделяют многопрофильные и специализированные.
На первом этапе больной сталкивается с врачами амбулаторных
учреждений. В поликлинике проводятся консервативное лечение ряда
заболеваний, перевязки и даже небольшие операции (удаление
доброкачественных опухолей мягких тканей, вскрытие панариция и пр.) В
последнее время при поликлиниках организуются центры амбулаторной хирургии,
где выполняются несколько более сложные операции (при грыже, варикозном
расширении вен нижних конечностей и других заболеваниях). В более сложных
случаях для проведения специального обследования и операций больные
направляются в стационары.
Стационары могут быть предназначены для оказания экстренной помощи (в
них круглосуточно дежурят бригады специалистов) и для оказания помощи в
плановом порядке.
II Основная часть
1 Понятие о сестринском процессе (теоретическая часть)
Сестринский процесс является одним из основных понятий современных
моделей сестринского дела. В соответствии с требованиями Государственного
образовательного стандарта по сестринскому делу, сестринский процесс – это
метод организации и исполнения сестринского ухода за пациентом, нацеленный
на удовлетворение физических, психологических, социальных потребностей
человека, семьи, общества.
Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление
независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма.
Сестринский процесс требует от сестры не только хорошей технической
подготовки, но и творческого отношения к уходу за пациентами, умения
работать с пациентом как с личностью, а не как с объектом манипуляций.
Постоянное присутствие сестры и ее контакт с пациентом делают сестру
основным звеном между пациентом и внешним миром.
Сестринский процесс состоит из пяти основных этапов.
1. Сестринское обследование. Сбор информации о состоянии здоровья
пациента, который может носить субъективный и объективный характер.
Субъективный метод – это физиологические, психологические, социальные
данные о пациенте; релевантные данные об окружающей среде. Источником
информации является опрос пациента, его физикальное обследование, изучение
данных медицинской документации, беседа с врачом, родственниками пациента.
Объективный метод – это физическое обследование пациента, включающее
оценку и описание различных параметров (внешний вид, состояние сознания,
Страницы: 1, 2, 3, 4
