Российский Университет Дружбы Народов
Медицинский факультет
Кафедра гигиены, общественного здоровья и здравоохранения
Заведующий кафедрой профессор Кича Д. И.
Курсовая работа на тему:
Санитарно-гигиенические аспекты планировки, организации и работы родильных
домов
Научный руководитель Ляпунова Т. В.
Студентка Руднева О. Д.
Группа МЛ-302
Страна Россия
Москва, 2003 г.
Поскольку родильные дома призваны оказывать квалифицированную
стационарную помощь женщинам в период беременности, в родах, в послеродовом
периоде, при гинекологических заболеваниях и осуществлять уход за
новорожденными в период их пребывания в родильном доме, необходимо
подробнее остановиться на гигиенических требованиях к их планировке,
оборудованию и содержанию.
В первую очередь нужно отметить, что структура и оснащение родильных
домов должны строго соответствовать требованиям строительных норм и
правилам лечебно-профилактических учреждений. В России это "Санитарные
правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и
других лечебных стационаров" (СанПиН 5179-90), установленные Минздравом РФ.
Трудно переоценить важность правильного планирования родильных домов.
Выбор земельного участка для размещения родильных домов подлежит
обязательному согласованию с органами и учреждениями санэпидслужбы.
Открытие вновь построенных, реконструированных, подвергавшихся ремонту,
перепланировке или переоборудованию родовспомогательных стационаров
допускается после получения заключения санитарно-эпидемиологической службы,
разрешающего эксплуатацию указанных зданий и помещений.
Участки родильных домов должны быть удалены от железных дорог,
аэропортов, скоростных автомагистралей и других мощных источников
воздействия физических факторов с учетом обеспечения уровней шума в
пределах санитарных норм.
При размещении родовспомогательных учреждений в селитебной зоне
населенного пункта корпуса необходимо размещать не ближе 30 м от красной
линии застройки и 30-50 метров от жилых зданий в зависимости от этажности
зданий.
Территория участка родильного дома должна быть благоустроена, озеленена.
Площадь зеленых насаждений и газонов должна составлять не менее 60% общей
площади участка, а площадь садово-парковой зоны - 25 м в квадрате на
человека (на койку).
Участок родильного дома, расположенный на территории жилой застройки
населенного пункта, должен иметь по периметру полосу зеленых насаждений
шириной не менее 15 м их двухрядной посадки высокоствольных деревьев и ряда
кустарников.
Деревья с широкой кроной должны сажаться не ближе 10 м от стены здания.
К территории родильных домов должны быть устроены удобные подъездные пути
с твердым покрытием. Аналогичные твердые покрытия должны иметь внутренние
проезды и пешеходные дорожки. Временные стоянки автотранспорта
индивидуального пользования следует размещать на расстоянии не ближе 40 м
от территории.
На территории родильного дома не допускается расположение каких бы то ни
было посторонних учреждений, жилья, а также размещение построек и
сооружений, не связанных функционально с указанными лечебно-
профилактическими учреждениями.
Уборка территории должна проводиться ежедневно. Для сбора мусора и
бытовых отходов на территории устанавливаются мусоросборники с плотно
закрывающимися крышками, для которых должны быть предусмотрены и
оборудованы специальные площадки с асфальтовым или бетонированным
покрытием, обеспечивающим дезинфекцию и промывку площадок. Расстояние
площадки с мусоросборниками до палатных корпусов должно быть не менее 25 м.
Мусоросборники должны систематически промываться и дезинфицироваться.
Вывоз мусора и пищевых отходов должен осуществляться ежедневно.
Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений
родовспомогательных стационаров должны обеспечивать оптимальные санитарно-
гигиенические и противоэпидемические режимы и условия пребывания
пациенток, труда и отдыха обслуживающего персонала.
В родильных домах, являющихся учебными базами медицинских вузов и училищ,
институтов усовершенствования врачей, а также научными базами НИИ системы
здравоохранения должны быть дополнительно предусмотрены необходимые учебные
помещения для студентов, курсантов и кабинеты для преподавательского
состава: вспомогательные помещения (раздевалки, туалеты, кладовые и др.),
обособленные от основных функциональных подразделений учреждения.
В подвальных и цокольных этажах допускается размещение складских
помещений (кладовые хозинвентаря), санитарно-бытовых помещений для
персонала (гардеробные, душевые), санитарных пропускников, помещений для
хранения вещей больных, буфетов и столовых для персонала, центральных
бельевых, помещений для сбора и сортировки грязного белья, помещений
дезинфекционной обработки суден, клеенок и дезинфекции кроватей.
Не допускается размещение в подвальных и цокольных этажах лечебно-
диагностических корпусов помещений мастерских, складов ядовитых,
сильнодействующих, легковоспламеняющихся и горючих жидкостей,
аккумуляторных, а также приемных отделений.
В цокольных этажах с отметкой 1,2 м ниже отмостки или планировочной
отметки тротуара допускается размещать служебные помещения, помещения для
выписки пациенток, медицинские архивы, вестибюли. В порядке исключения, по
согласованию с территориальными органами государственного санитарного
надзора, допускается размещение дезкамер небольшой мощности, хотя, по
существующим правилам, для дезкамер должны быть выделены отдельные
строения.
В цокольных этажах с отметкой пола не более 0,5 м допускается размещать
все помещения, кроме родовых, операционных, процедурных, врачебных
кабинетов.
В родовспомогательных учреждениях как самостоятельных, так и в составе
многопрофильных больниц, архитектурно-планировочные решения должны
обеспечить четкое зонирование отделений, цикличность их заполнения и
санитарной обработки, упорядочение внутрибольничных потоков, улучшение
условий работы персонала.
Структура помещений родильного дома должна обеспечить изоляцию здоровых
беременных, рожениц, родильниц и новорожденных от больных, строжайшее
соблюдение правил санитарно-эпидемического режима, изоляцию заболевших.
Внутренняя отделка помещений должна быть выполнена в соответствии с их
функциональным назначением. Поверхность стен, перегородок и потолков
помещений должна быть гладкой, легкодоступной для влажной уборки и
дезинфекции.
В помещениях, подвергающихся влажной текущей дезинфекции (операционные,
родовые, предоперационные, процедурные и др. аналогичные помещения, а также
ванные, душевые, санитарные узлы, клизменные, помещения для хранения и
разборки грязного белья и др.) стены следует облицовывать глазурованной
плиткой и другими влагостойкими материалами на полную высоту. Для покрытия
полов надлежит применять водонепроницаемые материалы. Полы в операционных и
родовых должны быть безискровые, антистатические. Потолки в помещениях с
влажным режимом должны окрашиваться водостойкими (масляными и другими)
красками.
Весь уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием
помещений и видов уборочных работ, использоваться строго по назначению и
храниться раздельно.
Родзалы, палаты новорожденных и недоношенных детей до 1 года, процедурные
боксы и молочные комнаты следует после уборки, а также в процессе текущей
эксплуатации периодически облучать ультрафиолетовыми стационарными или
передвижными бактерицидными лампами из расчета 1 ватт мощности лампы на 1
кубический метр помещения.
В настоящее время существует несколько типов АС:
Без врачебной помощи (колхозные родильные дома и фельдшерско-акушерские
пункты);
С общей врачебной помощью (участковые больницы с акушерскими койками);
С квалифицированной врачебной помощью (РБ, ЦРБ, городские родильные дома,
родовспомогательные отделения многопрофильных больниц, специализированные
акушерские отделения на базе многопрофильных больниц, родовспомогательные
стационары, объединенные с кафедрами акушерства и гинекологии медицинских
институтов, НИИ, центров).
АС имеет следующие основные подразделения:
Физиологическое (I) акушерское отделение (50-55% от общего числа акушерских
коек);
Отделение (палаты) патологии беременности (25-30% от общего числа
акушерских коек);
Отделение (палаты) новорожденных в I и II акушерских отделениях;
Обсервационное (II) акушерское отделение (20-25% от общего числа акушерских
Гинекологическое отделение (25-30% от общего числа акушерских коек).
Первое (физиологическое) акушерское отделение
Первое (физиологическое) акушерское отделение включает в себя:
Приемно-пропускной блок
Приемно-пропускной блок родильного дома включает в себя приемную
(вестибюль), фильтр и смотровые комнаты. Смотровые комнаты существуют
раздельно для физиологического и обсервационного отделений. Каждая
смотровая имеет помещение для обработки поступающих женщин, туалет,
Страницы: 1, 2, 3
