Министерство здравоохранения Российской Федерации
Ижевская Государственная Медицинская Академия
Кафедра хирургических болезней
Курсовая работа на тему:
«РЕАНИМАТОЛОГИЯ И ЕЁ ЗАДАЧИ. ОСНАЩЕНИЕ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ
ТЕРАПИИ. ОСОБЕННОСТИ ЭКСПЛУАТАЦИИ ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ.
РЕЖИМ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ. ОРГАНИЗАЦИЯ
СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА».
Научный руководитель:
Исполнитель:
Студентка 3 курса
Факультета ВСО
Малафеева Е.С.
Ижевск
2004
СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Основные понятия
Этические, юридические и экономические аспекты
Организация ОРИТ
Организация сестринского процесса
Профессиональная модель сестры-организатора
Планировка и распорядок работы ОРИТ
Оборудование
Методы доставки кислорода
Искусственная вентиляция лёгких
Увлажнители и распылители
Дефибриллятор
Мониторинг артериального давления
Электрокардиография
Пульсоксиметрия
Температура
Гибкий волоконно-оптический эндоскоп
Оборудование для поддержки системы мочеотделения
Прочие виды оборудование
Организационные меры защиты персонала, обслуживающего
электроустановки
Механизм действия электричества на человеческий организм
Судьба человека после встречи с электрическим током
Первая помощь при электротравме
Заключение
Приложения
|Список сокращений |3 |
|Список использованной литературы |3 |
| |5 |
| |6 |
| |7 |
| |9 |
| |11 |
| |13 |
| |14 |
| |15 |
| |16 |
| |17 |
| |18 |
| |19 |
| |20 |
| | |
| |21 |
| |22 |
| |23 |
| |24 |
| |25 |
| |27 |
| |31 |
| |32 |
ВВЕДЕНИЕ
Долгие-долгие годы реаниматологи нашей страны были лишены возможности
общения со своими зарубежными коллегами. Мы работали только на
отечественной аппаратуре, пользовались только отечественными препаратами,
т.е. тем, что было нам доступно. В это время совершенно несправедливо нас
обошел стороной ряд новых достижений технической мысли. Одним из реальных
результатов реформ стало появление на отечественном рынке наркозно-
дыхательных аппаратов, мониторов, инфузоматов ведущих мировых компаний.
Цель моей работы – отразить поставленные перед реаниматологией и
интенсивной терапией задачи и методы их выполнения в зависимости от
оснащения и организации работы отделения.
Имея опыт работы в ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии)
столицы Таймырского автономного округа, где финансирование здравоохранения
малочисленных народностей крайнего севера обеспечивает достойную
материально-техническую базу, попробую коснуться вопросов, мало освещенных
литературой.
ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ
При изучении любого предмета большое значение имеет применяемая
терминология. На основе изученной литературы и прослушанных ранее лекций
ниже даны основные термины и понятия, употребляемые в работе.
Анестезиология, реаниматология, интенсивная терапия – отрасли
медицины, взаимосвязанные не только исторически, методически, но и
патофизиологически.
«Предметом реаниматологии, которую во многих странах называют
интенсивной терапией, являются патологические состояния, представляющие
опасность для жизни, переходные состояния от жизни к смерти (терминальные
состояния), предупреждение смертельных исходов при тяжелых заболеваниях и
травме, предупреждение осложнений при оживлении. Реаниматологи (синоним:
врачи-интенсивисты) должны хорошо разбираться в физиологии, патофизиологии,
фармакологии, а также уметь быстро поставить диагноз и устранить острые
нарушения, что имеет первостепенное значение для лечения больных,
находящихся в критическом состоянии. Реаниматология доказала возможность
борьбы со смертью, которая раньше отождествлялась только с остановкой
сердца. Современные методы реанимации позволяют восстановить
функционирование целостного организма, включая его психическую
деятельность. В настоящее время успешно разрабатываются и методы
предупреждения смерти мозга».[1]
«Интенсивная терапия (ИТ)- комплекс методов коррекции и временного
искусственного замещения жизненно важных функций организма: искусственная
вентиляция легких (ИВЛ), искусственное питание, искусственное очищение
организма и др. Этот комплекс должен предупредить истощение защитных сил
организма. Поэтому целесообразно, не дожидаясь резкого угнетения жизненно
важных функций, начинать интенсивную терапию уже тогда, когда создается их
перенапряжение. В этом случае удается предупредить тяжелые осложнения и
добиться большей эффективности обычной терапии. Иными словами, интенсивная
терапия состоит в умении распознать те состояния, для которых вмешательство
имеет смысл.
Анестезиология изучает методы защиты организма от особого вида травмы
– операции. Она включает также подготовку к операции, ведение
послеоперационного периода. Анестезиологические методы и пособия широко
используются и вне операционной».[2] Рассмотрение анестезиологического
пособия и оборудования не входит в задачу моей курсовой работы, но
вследствие тесной взаимосвязи вышеперечисленных областей я буду опираться
на анестезиологию, как на один из основополагающих столпов.
«Электробезопасность – система организационных и технических
мероприятий и средств, обеспечивающих защиту людей от вредного и опасного
воздействия электрического тока, электрической дуги, электромагнитного поля
и статического электричества.
Электроустановка – комплекс взаимосвязанного оборудования,
предназначенный для производства или преобразования, передачи или
потребления электрической энергии.
Вредным фактором электрической установки является высокий уровень
электромагнитного поля (ЭМП), длительное воздействие которого на организм
человека в определённых условиях приводит к заболеванию или снижению
работоспособности.
Опасным фактором электрической установки является высокий уровень ЭМП,
кратковременное воздействие которого приводит к электротравме или другому
внезапному ухудшению здоровья.
Электротравма – травма, вызванная воздействием электрического тока.
Заземлением какой-либо части электроустановки называется
преднамеренное электрическое соединение этой части со специальным
заземляющим устройством».[3]
ЭТИЧЕСКИЕ, ЮРИДИЧЕСКИЕ И ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
Анестезиология, реаниматология и хирургия все чаще использует в своем
арсенале серьезные вмешательства, небезопасные для пациента.
Это отрасли медицины, требующие серьезного законодательного
регулирования и подразумевающие не только знание этического кодекса
медработника, но и осознанного его применения.
Качество оказания медицинской помощи неразрывно связано с целым рядом
факторов: знания и умения медицинского персонала, организации лечебного
процесса и оснащенности ЛУ, правовой культуры медицинского персонала.
В нашей стране практически всем больным, в том числе и находящимся в
терминальном состоянии, оказывают медицинскую помощь в максимальном объеме
(часто вопреки желаниям больного или его родственников), боясь юридических
последствий воздержания от лечения. «Героические» мероприятия (сердечно-
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
