и т. д.
Непроизвольное мочеиспускание( при кашле, ходьбе, чихании, во сне.
Боли: рвущие, приступами или стреляющие. Обычно присоединяется ощущение
сильного жжения, как действие негашенной извести.
Стул: запор с частыми безрезультатными позывами (NUX VOMICA). Для
дефекации требуются большие усилия и, что характерно для CAUSTICUM, стул
легче отделяется в положении стоя: больной старается приподняться,
опираясь руками. Стул CAUSTICUM очень характерен: твердый, блестящий,
сплющенный, тонкий, как карандаш.
Менструации: запаздывают и сопровождаются сильной слабостью. Менструации
прекращаются ночью и появляются только днем. Бели наоборот: усиливаются
ночью и прекращаются днем.
ГЛАВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ
Параличи; могут быть также парезы, которые появляются или после простуды
или во время инфекционного заболевания, например, тифа или дифтерии. Они
часто имеют следующие особенности: "прогрессируют и проявляются постепенно
на ограниченных участках", "чаще бывают правосторонними", "поражают
отдельно мышцы гортани, век, языка или отдельные органы, как мочевой
пузырь, конечности". Лицевые параличи, главным образом, после действия
сухого, холодного ветра. Птоз того же происхождения.
Ревматизм(. Прекрасное средство при хроническом ревматизме: "болезненная
тугоподвижность спины и поясницы, хуже при вставании со стула". Мышцы
затылка, шеи, области спины и поясницы ригидные и болезненные. Конечности
часто деформированы вследствие сокращения сухожилий и укорочения мышц.
Хрипота сильнее по утрам (сильнее вечером: CARBO VЕGЕTABILIS,
PHOSPHORUS, RHUS), появляющаяся обычно после пребывания на холодном и
сухом ветре, как при ACONITUM, и противоположна CARBO VЕGЕTABILIS, при
котором хрипота появляется после пребывания в сыром холоде.
Недержание мочи во время первого сна. Улучшается летом и ухудшается
зимой. Непроизвольное мочеиспускание днем, при малейшем возбуждении, при
кашле, чихании и т. д. Иногда больной не чувствует как выделяется моча.
Может быть также и задержка мочи
из-за пареза мочевого пузыря или поражения нервных центров. Часто больной
мочится только одновременно со стулом.
Эпилепсия. При прогулке на свежем воздухе человек вдруг падает, но
сейчас же встает.
Специально при припадках, которые возвращаются с новолунием, когда они
сопровождаются нарушением менструаций, а также, если появляются в период
полового созревания.
Хорея. Когда правая сторона тела поражается больше, чем левая. Во время
сна ноги и руки находятся в постоянном движении.
Любые заболевания заднего прохода. CAUSTICUM – одно из первых средств, о
которых нужно подумать. Мы уже видели особенные симптомы при стуле,
добавим: опухшие жгучие геморроидальные узлы с ухудшением при ходьбе и
напряжении голоса.
Расстройства мочеиспускания, при которых CAUSTICUM стоит наравне с
CANTHARIS и NUX VOMICA: задержка мочи с частыми безотлагательными позывами,
причем моча выделяется лишь по несколько капель, со спазмами в прямой кишке
и запором. Часто наблюдаются характерные жгучие боли.
Глухота, со всякого рода шумами. Усиленный резонанс всех звуков и,
особенно, собственного голоса.
Грипп, где CAUSTICUM соперничает с ЕUPATORIUM и RHUS, т. к. все три
имеют чувство усталости и омертвения во всем теле.
Кашель, особенно сухой, который сопровождается болями в груди. Этот
кашель появляется приступами и усиливается от тепла постели и всегда
"улучшается от питья холодной воды" (CUPRUM, COCCUS CACTI). Больной не
может отхаркнуть мокроту; он с большим трудом выделяет слизь, которую чаще
всего глотает. Кашель обычно сопровождается двумя характерными симптомами:
"боль в бедре", чаще в правом, и непроизвольное выделение мочи.
Головная боль с чувством пустоты между лбом и мозгом. Ухудшение от
чтения, письма и умственной работы. Головные боли сопровождаются также
расстройствами зрения.
Дозы
При заболевании слизистых оболочек предпочтительнее низкие разведения;
высокие деления, редкие приемы 30-20 и очень высокие лучше при психических
симптомах. Это, впрочем, общее правило.
Резюме
CAUSTICUM проявляет свое действие главным образом при паралитических
заболеваниях, при хронических ревматизмах и катаральных заболеваниях
дыхательных путей. Это средство при заболеваниях от сухого холода и
является хроническим аналогом ACONITUM. Очень характерно чувство жжения.
CAUSTICUM, может быть, единственное лекарство, которое, имея широкую
сферу действия, обладает только угнетающим и астеническим действием и не
показано при острых заболеваниях.
История болезни
СИНДРОМ РАМСЕЯ-ХАНТА:
ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ УШЕЙ С ПАРЕЗОМ
ЛИЦЕВОГО НЕРВА ПРИ ПОРАЖЕНИИ КОЛЕНЧАТОГО УЗЛА
В мае 1919 г. ко мне на прием пришел 51-летний господин А. Л. По
свидетельству его домашнего врача он страдал герпесом уха и языка и, кроме
того, болезненным параличом лицевого нерва.
Я не разделяю того взгляда на вещи, когда в многообразии мира видят одни
только события и во всей картине болезни видят проявления одиночного,
правда, редкого заболевания: синдром Рамсея-Ханта, опоясывающий лишай ушей
("Герпес геникулятус", см. Лаубенталь, "Учебник неврологии", 1947, стр.
80).
Это был правосторонний паралич лицевого нерва, который поразил
одновременно его верхнюю и нижнюю части, и совершенно излишне описывать
лицо больного: его вид был классическим.
На правой ушной раковине имелись три маленьких герпетических пузырька,
четвертый находился у входа в слуховой канал, пятый я обнаружил с помощью
ушного зеркала на барабанной перепонке. Кроме того, мой пациент жаловался
на шум в ушах, и исследование с помощью карманных часов показало
значительное снижение остроты слуха (35/100).
Герпес языка состоял из трех маленьких пузырьков на внешнем правом краю
языка, очень близко от его кончика, а значительное увеличение
подбородочного лимфоузла говорило о герпетическом адените.
Боли, на которые жаловался больной, появлялись приступообразно и были
жгучего характера: ему казалось, что поверхность уха и кончик языка
"изранены и без кожи".
Опрошенный мной коллега назначил больному все препараты,
соответствовавшие неточному диагнозу, которые оказались недейственными. Шум
в ушах становился все сильнее, а боли все непереносимее. Это был уже 8-й
день болезни.
Пациент не имел каких-то особенных симптомов. Он не знал, как возникла
его болезнь, которая началась резкими болями, затем появилась сыпь, похожая
на опоясывающий лишай, и тремя днями позднее последовал паралич.
Ограниченный правой стороной паралич лицевого нерва и характер болей -
"жгучие, словно без кожи " – заставили меня думать о САUSTICUM.
Но так как я не каждый день лечил синдром Рамсея-Ханта, то я прибег к
помощи "Хронических болезней" и "Чистого лекарствоведения" Ганемана (2-й
том издания 1880 года) и там обнаружил: шум в ушах, ухудшение слуха, но не
нашел ни слова о сыпи, напоминающей герпес.
Это не удовлетворило меня, и я просмотрел рубрику "Рот". Тут я нашел
больше: "Болезненные пузыри на языке", "Болезненные пузырьки на кончике
языка", "Кончик и края языка болят, будто обожженные", "Пузырьки на краях
языка ".
He раздумывая больше, я назначил CAUSTICUM С 12 за 15 минут до еды.
За четыре дня все симптомы исчезли, причем в порядке, обратном их
появлению: сначала паралич, затем сыпь, которая высохла, и, наконец, боли.
Жильберт Шаретт
(Нант)
Комментарий
Я привел эту историю болезни, чтобы показать Вам, как нужно пользоваться
трудами наших лекарствоведов. Ведь невозможно держать все симптомы в
голове. Не волнуйтесь, так же поступали выдающиеся гомеопаты и сам Ганеман.
Положите свою "Materia Medicа" на письменный стол поблизости и не бойтесь
справляться в ней при своих пациентах. Я находил не более чем два-три
простодушных ума, которые были этим недовольны.
Еще один урок можно извлечь из этого случая: Вы никогда не найдете всей
совокупности симптомов показанного средства у Вашего пациента равным
образом, как Вам не встретятся когда-либо все симптомы одной болезни у
одного-единственного индивидуума. Но если Вы хорошо знаете Ваши
лекарственные средства и умеете наблюдать Ваших пациентов, то Вы с
легкостью обнаружите лекарственные симптомы, которые сделают возможной
постановку лекарственного диагноза. В сущности, достаточно очень немногих
симптомов для диагностики тифа или общего паралича, в то время как другие
характерные симптомы будут отсутствовать.
НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА
18 ноября 1926 года ко мне на прием пришла 44-летняя госпожа X., –
истощенная женщина с грязно-желтым цветом лица и неспокойным, испуганным
выражением на лице. От нее шел отвратительный запах.
Она рассказала, что никогда ранее не болела, пока пять лет назад у нее
не началось своеобразное заболевание, из-за которого она меня сегодня
навестила. Она консультировалась у всех возможных врачей и хирургов, но ни
один не мог объяснить ее случай, который, действительно, странен: она не
могла иметь стул в сидячем положении, как другие люди, только в стоячем.
Кал выделяется у нее много раз в день таким образом, что она этого не
замечает: из-за этого она вынуждена полностью "напаковываться" полотенцами.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 110
