Рефераты. Педиатрия (рациональная антибиотикотерапия в детской хирургии)

детям до года - 60-80 мг/кг/сут

после года - 40-60 мг/кг/сут

старшим - 20-30 мг/кг/сут

суточную дозу делят на 2-3 приема в сутки.

ђ^”ЂЊЏ^–^Ќ (Ѓ…Ќ…Њ^–^Ќ)-пў«пҐвбп ЄвЁў­л¬ Їа®вЁў®вгЎҐаЄг«Ґ§­л¬

б।бвў®¬.

ЏаЁ¬Ґ­пов ЇаЁ Ў ЄвҐаЁ «м­®¬ ¬Ґ­Ё­ЈЁвҐ,®б®ЎҐ­­® ўл§ў ­­л¬ ЈҐ¬®дЁ«м­®© Ї «®з-

Є®©,ЇаЁ § Ў®«Ґў ­Ёпе Ї®«®бвЁ ав Ё Ј«®вЄЁ.‚лЇгбЄ ов ў Є Їбг« е Ї® 0,05 Ё

0,15 Ј,­ §­ з Ґ¬ле per os § 1 з б ¤® Ґ¤л.„®§ ¤«п ¤ҐвҐ© 8-10 мг/кг/сут,но

не более 0,45 г.Дозу делят на 2-3 приема.

’Ђђ^‚^„ (Ћ”‹ЋЉ‘Ђ–^Ќ)-Ї®Є § ­ Є ЇаЁ¬Ґ­Ґ­Ёо ЇаЁ Ё­дҐЄжЁпе ¤ле ⥫м­ле

Їг⥩,ге ,Ј®а« ,­®б ,Є®¦Ё,¬пЈЄЁе вЄ ­Ґ©,Ўаои­®© Ї®«®бвЁ,Ї®зҐЄ,Ј®­®аҐҐ.ЏаЁ-

­Ё¬ ов Ї® 1 в Ў«ҐвЄҐ 2 а § ў ¤Ґ­м,ЇаЁ Ј®­®аҐҐ 2 в Ў«ҐвЄЁ 2 а § ў ¤Ґ­м.

‘“‹њ”ЂЌ^‹ЂЊ^„›:

1. Љ®а®вЄ®Ј® ¤Ґ©бвўЁп:

‘в९в®жЁ¤

ќв §®«

Ќ®абг«мд §®«

‘г«мд жЁ«

‘г«мд ¤Ё¬Ґ§Ё¤

2. ‘।­Ґ© Їа®¤®«¦ЁвҐ«м­®бвЁ ¤Ґ©бвўЁп:

Сульфазин

Назначают детям до года - 0,15 г/кг/сут

старше года - 0,1-0,15 г/кг/сут

внутрь 4-6 раз в сутки,запивая водой с содой или Боржомом.

3. Длительного действия:

Сульфапиридазин

сульфамонометоксин

Сульфадиметоксин

Сульфален (келфизин)

Назначают детям 3-5 лет по 0,5 г в сутки

детям 5-7 лет по 0,75-1 г/сут

детям 7-15 лет по 1,2-1,5 г/сут - запивая 1% раствором соды.

4. БИСЕПТОЛ (БАКТРИМ)-назначают в дозах 8-10 мг/кг/сут в таблетках 120.

Дозу делят на два приема.

ЋЉ‘^•^ЌЋ‹^Ќ›:

Ќ…‚^ѓђЂЊЋЌ (Ќ…ѓђЂЊ,ЌЂ‹^„^Љ‘Ћ‚Ђџ Љ^‘‹Ћ’Ђ).ЏаЁ¬Ґ­пов ЇаЁ «ҐзҐ­ЁЁ

¤Ё§Ґ­вҐаЁ©,

Ўаои­®Ј® вЁд .„®§ ¤«п ¤ҐвҐ© 50-60 ¬Ј/ЄЈ/бгв,¤®§г ¤Ґ«пв ­ 3-4 ЇаЁҐ¬ per

os.

„Ћ‡› Џђ…ЏЂђЂ’Ћ‚ „‹џ ‘^‘’…ЊЌЋ‰ ЂЌ’^Ѓ^Ћ’^ЉЋ’…ђЂЏ^^

“ „…’…‰.

ЙННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННН

»

є ЇаҐЇ а в і ¤®§ ¬Ј/Єг/сут ¦путь введения ¦ кратность

¦

¦===========================================================================

¦

¦ Оксациллин ¦ 50-200 ¦ в/м,per os ¦ 4-6 р.

¦

¦ Ампициллин ¦ 50-200 ¦ в/м,в/в ¦ 4-6 р.

¦

¦ Цепорин ¦ 30-50 (до 100) ¦ в/м,в/в ¦ 3-4 р.

¦

¦ Цефамезин ¦ 50-100 ¦ в/м,в/в ¦ 2-3 р.

¦

¦ Цефалексин ¦ 50-100 ¦ per os ¦ 3 раза

¦

¦ Кефзол ¦ 50-100 ¦ в/м,в/в ¦ 3-4 р.

¦

¦ Клафоран ¦ 50-100 ¦ в/м,в/в ¦ 2-4 р.

¦

¦ Канамицин ¦ 15 ¦ в/м,в/в ¦ 2-3 р.

¦

¦ Гентамицин ¦ 3-5 ¦ в/м,в/в,э/л ¦ 3 раза

¦

¦ Сизомицин ¦ 3-5 ¦ в/м,в/в ¦ 2-3 р.

¦

¦ Тобрамицин ¦ 3-5 ¦ в/м,в/в ¦ 2-3 р.

¦

¦ (бруламицин) ¦ ¦ ¦

¦

¦ Амикацин ¦ 10-15 ¦ в/м,в/в ¦ 2-3 р.

¦

¦ Ристомицин ¦ 20-30 тысЕД ¦ в/в кап. ¦ 2 раза

¦

¦ Полимиксин В ¦ 2мг (20 тыс) ¦ в/м,э/л ¦ 3-4 р.

¦

¦ Пенициллин ¦ 200-500 тыс ¦ в/м,в/в,э/л ¦ 4-6 р.

¦

¦ Эритромицин ¦ 20-30 ¦ в/в ¦ 2-3 р.

¦

¦ Фузидин ¦ 60-80 до года ¦ per os ¦ 3 раза

¦

¦ ¦ 40-60 до 3 л. ¦ ¦

¦

¦ Рифампицин ¦ 8-10 ¦ в/в,per os ¦ 2-3 р.

¦

¦ Вибрамицин ¦ 2-4 ст.8 лет ¦ в/в,per os ¦ 1-2 р.

¦

¦ (доксициклин) ¦ ¦ ¦

¦

¦ Метранидазол ¦ 7,5 ¦ в/в,per os ¦ 2 раза

¦

¦ Фиоксидин ¦ 3-5 мл. на ¦ местно ¦ 1-2 р.

¦

¦ 1% р-р ¦ год жизни ¦ ¦

¦

L===========================================================================

-

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ НЕСОВМЕСТИМОСТЬ АНТИБИОТИКОВ

МЕЖДУ СОБОЙ И ДРУГИМИ МЕДИКАМЕНТАМИ.

г==============================T============================================

¬

¦ Антибиотики ¦ инактивирующие медикаменты

¦

¦==============================+============================================

¦

¦ Пенициллины ¦ Витамины группы В,С

¦

¦ Ампициллин,Метициллин ¦ Гидрокортизон

¦

¦ Гентамицин ¦ Пенициллины

¦

¦ Бензилпенициллин " ¦ Тетрациклины

¦

¦ Линкомицин ¦ Карбенициллин

¦

¦ Все антибиотики ¦ Гепарин

¦

L==============================¦============================================

-

"-сочетание несовместимо не только фармацевтически,но и фармакодинами-

чески.

КОМБИНАЦИИ АНТИБИЛОТИКОВ.

г========================================T==================================

¬

¦ синергизм (потенцирование или сум- ¦ антагонизм

¦

¦ мация) ¦

¦

¦========================================+==================================

¦

¦ Аминогликозиды ¦ Пенициллины Левомицетин

¦

¦ Пенициллины + ¦ или + или

¦

¦ Цефалоспорины ¦ Цефалоспорины Макролиды

¦

¦ ¦ или

¦

¦ Пенициллины, Пенициллины, ¦

¦ Тетрациклины

¦ пенициллиназо- + пенициллиназо- ¦

¦ или

¦ чувствительные резистентные ¦

¦ Линкомицин

¦ ¦ Нельзя два аминогликозида

¦

¦ Цефалоспорины ¦

¦

¦ (кроме Цефало- + Аминогликозиды ¦

¦

¦ ридина) ¦

¦

¦ ¦

¦

¦ Макролиды + Тетрациклины ¦ Цефалоридин + аминогликозиды

¦

¦ ¦

¦

¦ Макролиды или ¦

¦

¦ Левомицетин + полиеновые а/б ¦

¦

¦ или Линкомицин ¦

¦

L========================================¦==================================

-

КОМБИНАЦИЯ АНТИБИОТИКОВ С ДРУГИМИ ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫМИ

СРЕДСТВАМИ.

г====================================T======================================

¬

¦ синергизм (потенцирование или ¦ Антагонизм (ослабление химико-

тера¦

¦ суммация) ¦ певтического действия или

усиление¦

¦ ¦ токсичности)

¦

¦====================================+======================================

¦

¦ Пенициллины ¦

¦

¦ Ампициллин ¦

¦

¦ Оксациллин ¦ Левомицетин + Сульфаниламиды

¦

¦ Макролиды + Сульфаниламиды ¦ Ристомицин

¦

¦ Линкомицин ¦

¦

¦ Тетрациклины ¦

¦

¦ Полимиксины ¦ Левомицетин + Нитрофураны

¦

¦ Фузидин ¦

¦

¦====================================+======================================

¦

¦ Макролиды ¦

¦

¦ Линкомицин ¦

¦

¦ полиеновые а/б ¦ Полимиксины + Невиграмон

¦

¦ Полимиксины + Нитрофураны ¦

¦

¦ Тетрациклины ¦

¦

¦ Фузидин ¦

¦

¦====================================+======================================

¦

¦ Тетрациклины + Оксихинолины ¦

¦

¦ Полиеновые а/б ¦

¦

¦ ¦

¦

¦ Левомицетин Невиграмон ¦

¦

¦ Полимиксины + (Налидиксовая ¦

¦

¦ Тетрациклины кислота) ¦

¦

L====================================¦======================================

-

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ В ТКАНЯХ,ПОЛОСТЯХ И

ЖИДКОСТЯХ

г===========================================================================

¬

¦ ¦ проникновение в ¦ ткани,

¦

¦ препарат ¦---- ---------------------------------------¦избирательно

¦

¦ ¦----+ жидкости---T---полости----T----T-тка- ¦

¦ накапливающие

¦ ¦ СМЖ¦ желчь¦ моча¦ плевра ¦брюш ¦суст¦ ни ¦

¦ антибиотик

¦===============¦====¦======¦=====¦========¦=====¦====¦======¦==============

¦

¦Б.Пенициллин ¦ ++ +++ ++ + ++ ++ ++

печень,легк.¦

¦Оксациллин ¦ - + ++ + ++ + ++ -----------

¦

¦Ампициллин ¦ ++ +++ +++ +++ +++ +++ ++++ -----------

¦

¦ ¦ 70% 80% 90%

печень,почки¦

¦Карбенициллин ¦ + ++ +++ ++++ ++ ++ ++

подж.ж,легк.¦

¦Цепорин ¦ +++ ++ +++ +++ + + +++ мышцы,СМЖ

¦

¦Эритромицин ¦ - ++++ + + + ++ ++++ СМЖ,ср.ухо,

¦

¦ ¦ 800% 12% 20%

предс.железа¦

¦Линкомицин ¦ - ++++ + + +++ - +++

кости,печень¦

¦Гентамицин ¦ +++ - ++ + + + ++ СМЖ,почки

¦

¦Тетрациклин ¦ +++ ++++ ++ ++ +++ +++ +++

печень,кости¦

¦ ¦ 100% 100% зубы,легкие

¦

¦Левомицетин ¦ ++++ ++ ++ +++ ++ ++ ++++ среды глаза

¦

L===========================================================================

-

ВОЗРАСТНЫЕ ДОЗЫ И РЕЖИМЫ ВВЕДЕНИЯ ОСНОВНЫХ АНТИБИОТИКОВ

ПРИМЕНЯЕМЫХ В ПЕДИАТРИИ.

г===========================================================================

¦ препарат ¦введение ¦ до 6 дней ¦ до 1 года ¦ 1-7 лет

¦старшие ¦

¦ ¦ +-------------+-------------+-----------+-------

¦ ¦ ¦ мг/кг¦ к-во ¦ мг/кг¦ к-во¦ мг/кг¦к-о¦

мг/кг ¦

¦-----------------+---------+------+------+-------+-----+-------+---+-------

¦Пенициллин ¦ в/в,в/м ¦50-300¦ 2-3 ¦50-500 ¦3-4 ¦50-500 ¦4-6¦ 50-

500 ¦

¦Оксациллин ¦ в/в,в/м ¦ 100 ¦ 2 ¦150-200¦ 4 ¦50-100 ¦4-6¦100-

150 ¦

¦ ¦ внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦

¦Ампициллин ¦ в/в,в/м ¦50-150¦ 2 ¦50-200 ¦3-4 ¦75-100 ¦4-6¦ 50-

100 ¦

¦ ¦ внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦

¦Карбенициллин ¦ в/в,в/м ¦50-300¦ 3 ¦50-400 ¦3-4 ¦50-400 ¦4-6¦ 50-

300 ¦

¦Цепорин ¦ в/в,в/м ¦15-20 ¦ 2 ¦20-50 ¦3-4 ¦50-400 ¦4-6¦ 50-

400 ¦

¦Кефзол ¦ в/в,в/м ¦15-20 ¦ 2-3 ¦20-50 ¦2-3 ¦25-50 ¦2-3¦ 25-50

¦

¦Эритромицин ¦ в/в ¦ 20 ¦ 2 ¦ 20 ¦ 2 ¦ 20 ¦2-3¦ 10-15

¦

¦ ¦ внутрь ¦ -- ¦ -- ¦ -- ¦ -- ¦ 20 ¦2-3¦ 15-20

¦

¦Линкомицин ¦ в/м ¦ 20 ¦ 2 ¦ 20 ¦ 2 ¦15-30 ¦ 2 ¦ 15-30

¦

¦ ¦ внутрь ¦30-60 ¦ 4 ¦30-60 ¦ 4 ¦30-60 ¦ 4 ¦ 30-60

¦

¦Канамицин ¦ в/м ¦ -- ¦ -- ¦ 15 ¦2-3 ¦ 15 ¦2-3¦ 10-15

¦

¦ ¦ внутрь ¦ -- ¦ -- ¦ 50 ¦4-6 ¦ 50 ¦4-6¦ 40-50

¦

¦Гентамицин ¦ в/м ¦ 3-5 ¦ 2 ¦ 5-7 ¦ 3 ¦ 3 ¦2-3¦ 3

¦

¦Сизомицин ¦ в/м ¦ 3-5 ¦ 2 ¦ 5-7 ¦ 3 ¦ 3 ¦2-3¦ 3

¦

¦Мономицин ¦ внутрь ¦ 5-10 мг растворя¦тся в 1 мл.кипяченой

воды ¦

¦Левомицетина сукц¦ в/в,в/м ¦ 25 ¦ 2 ¦ 50 ¦ 2 ¦25-30 ¦2-3¦ 50

¦

¦Левомицетина стеа¦ внутрь ¦ -- ¦ -- ¦ -- ¦ -- ¦50-60 ¦3-4¦ 10

¦

L===========================================================================

=-

[pic]є[pic]№[pic]I[?]I[?][pic][pic][pic][pic]Fыu§7ђ5ОЗҐDќъХќш0T‘Ўш>Ѕу7 Ч:F#`1ї•[pic]|W-[?]#vѓ;ЯOЌ

|яяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяя

Страницы: 1, 2, 3



2012 © Все права защищены
При использовании материалов активная ссылка на источник обязательна.