стационар, так как могут развиться смертельные осложнения. При химических

ожогах нужно омыть поверхность ожога в большом количестве проточной воды

или в нейтрализующем веществе.

Отморожения.

Для профилактики отморожении достаточно сделать несколько

энергичных движений, чтобы усилить кровообращение. Не растирать конечности

и лицо снегом, это можно делать только сухой шерстью, тканью или чистыми

руками. При отморожении сначала в коже ощущается покалывание, жжение, а

затем кожа белеет, теряет чувствительность.

Пострадавшего доставляют в теплое помещение, раздевают отмороженные

участки. Сначала их растирают сухой тканью, затем помещают под прохладную

воду (20-25 С), и постепенно доводят температуру воды до 40-45 С. Если

боль, возникающая при отогревании, быстро проходит, кожа становится

розовой, чувствительность восстанавливается, то конечность вытирают насухо,

сверху одевают проглаженные хлопчатобумажные, а затем шерстяные перчатки

или носки. Если при отогревании боль усиливается, пальцы остаются бледными

и холодными, это признак глубокого отморожения, пострадавшего надо

отправить в больницу. При общем охлаждении пострадавшего необходимо тепло

укрыть, обложить грелками, напоить горячим чаем, кофе.

Тепловой удар.

Он может возникнуть во время длительного нахождения и движения в

условиях жаркого климата, при интенсивной физической работе в душных

помещениях. При этом наблюдаются чувство общей слабости, разбитости,

головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость, жажда, тошнота.

Пульс и дыхание учащены, температура повышена. Пострадавшего выносят в

прохладное помещение, обеспечивают доступ свежего воздуха, дают выпить

холодной воды или чая, накладывают мокрую ткань на голову. В тяжелых

случаях рекомендуется обертывание мокрой простыней, обливание холодной

водой. При резком ослаблении или прекращении дыхания следует приступить к

проведению искусственного дыхания.

Обморок.

Проявляется кратковременной потерей сознания. Резкая бледность

кожи, глаза закатываются и закрываются, пострадавший падает. Конечности

холодные на ощупь, кожа покрыта липким потом, пульс редкий. Может произойти

непроизвольное мочеиспускание. Продолжительность приступа составляет от

нескольких секунд до 1-2 минут, затем следует быстрое и полное

восстановление сознания.

Пострадавшего надо уложить на спину с несколько откинутой назад

головой, расстегнуть воротник, обеспечить доступ свежего воздуха. Обрызгать

лицо холодной водой, поднести к носу ватку, смоченную в нашатырном спирте.

Если лежащему пострадавшему приподнять ноги, кровь быстрее прильет к

голове, и он быстрее придет в сознание. После обморока человеку

рекомендуется полежать час - два, выпить горячего сладкого чая.

Травматический шок.

Он возникает вследствие сильной боли при ранениях, ожогах,

переломах или при значительной кровопотере. Это сложное состояние, которое

развивается через 5-6 часов после травмы и характеризуется свертыванием

крови в мелких периферических сосудах, спазмом их и выключением их из

кровообращения, почечной недостаточностью. Наша задача - не допустить

травматического шока при травмах наших товарищей.

В начальном периоде после травмы возникает состояние, которое

называется «реакцией на травму» - это то, что в народе называют болевым

шоком. При этом пострадавший может быть возбужден и часто не осознает

тяжести своего состояния. Затем, если будет развиваться шок, произойдет

резкое угнетение всех жизненных процессов. Человек становится бледен,

неподвижен, не жалуется на боль. В отличие от обморока при шоке сознание

обычно сохраняется. На начальном периоде возбуждения пострадавшего

необходимо уложить и создать ему полный покой, для того, чтобы он

неосознанно резкими движениями не осложнил бы своего положения.

Важнейшими мероприятиями по предупреждению шока являются

обезболивание и остановка кровотечения. При исключении повреждения

внутренних органов и внутреннего кровотечения рекомендуется дать

пострадавшему горячий чай с сахаром, допустимо также проведение

наркотического обезболивания (трамал, промедол, омнопон). При наличии

тяжелой травмы, пострадавший должен быть доставлен в стационар как можно

быстрее, но транспортировка пострадавшего в шоковом состоянии должна

выполняться с максимальной осторожностью.

Сердечно-легочная реанимация.

К ней относятся в нашем случае два мероприятия - искусственное

дыхание и непрямой массаж сердца.

Показания: бессознательное состояние. Зрачки расширены, не

реагируют на свет. Дыхание отсутствует (при поднесении зеркальца ко рту или

к носу оно не запотевает). Пульс нитевидный или не прощупывается (на сонных

артериях).

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца обычно выполняются

одновременно. Если помощь оказывают два человека, то после одного вдоха,

выполняемого первым, производится 4 надавливающих движения на грудину

вторым. Если помощь оказывается одним человеком, то выполняется 2 вдоха и

далее 15 качков сердца.

Признаком успешности массажа сердца является сужение расширенных

ранее зрачков, появление сначала редких, а затем регулярных сокращений

сердца, восстановление дыхания. Массаж сердца продолжают до полного

восстановления сердечной деятельности и появления пульса на периферических

артериях.

Искусственное дыхание.

Следует снять с пострадавшего стесняющую его одежду, очистить ему

рот и нос от слизи и крови (обернуть указательный палец марлей или носовым

платком, ввести в рот пострадавшего до корня языка и очистить дыхательные

пути от имеющихся масс). Следует вынуть искусственные зубы (если есть) и

вытянуть язык. Для того, чтобы язык не западал, нужно вывести двумя руками

нижнюю челюсть вперед и вверх на запрокинутой назад голове, под шею

положить валик (см. рисунок). В этом положении язык не закрывает

дыхательные пути. Но при этом надо придерживать нижнюю челюсть в этом

положении все время, пока проводится искусственное дыхание. Оказывающий

помощь становится с правой стороны. Поддерживая голову пострадавшему и этой

же рукой зажав ноздри, другой рукой удерживая рот открытым, он прикладывает

свой рот плотно через платок ко рту пострадавшего и с силой вдувает воздух.

Можно использовать специальный воздуховод из новой автомобильной аптечки.

После видимого расширения грудной клетки вдувание прекращают. У

пострадавшего происходит пассивный выдох, и затем снова вдувают воздух, и

так делают по возможности 16 раз в минуту (раз в 3-4 секунды). Необходимо

следить, чтобы расширялась грудная клетка, а не раздувался живот, это

говорит о том, что воздух попадает не в легкие, а в желудок. Это

происходит, если голове пострадавшего придали неправильное положение.

Непрямой массаж сердца.

Расстегивают одежду пострадавшего, кладут его на спину на жесткую

поверхность. Оказывающий помощь встает с правой стороны от пострадавшего.

Он кладет свою ладонь левой руки на нижнюю часть грудины пациента (не на

ребра!!! Иначе их можно сломать и повредить легкое), а ладонь правой руки

кладет на левую руку. Непрямой массаж сердца осуществляется ритмичным

надавливанием 60 раз в минуту. Надавливание на грудину производится в виде

быстрого, но осторожного толчка, благодаря чему кровь выталкивается из

сердца. Толчок должен быть такой силы, чтобы сместить грудину у взрослого

человека на 3-4 см. После надавливания быстро отнимают руку от грудной

клетки, чтобы дать возможность ей распрямиться, за это время происходит

наполнение полостей сердца кровью. Нельзя тренироваться делать непрямой

массаж сердца на живом человеке.

А теперь поговорим о транспортировке. В большинстве случаев

необходима транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение. Как

показывает практика, не всегда удастся соблюсти все правила транспортировки

из-за невозможности найти подручный материал на месте происшествия. Во

многих случаях целесообразно переносить человека до автомобильной дороги

прямо в подвесной системе, предоставляя врачам его дальнейшую

иммобилизацию. Если приходится спускать пострадавшего с крутого горного

склона, надо не забывать о страховке (если это возможно, предоставьте это

квалифицированным спасателям). При полетах в горных условиях и при

проведении соревнований рекомендуется класть в подвеску 30 метров веревки -

это пригодится и в случае посадки на дерево и при выполнении спасработ.

Самое главное для оказывающего помощь - это постараться не усугубить травму

своими неправильными действиями: не двигать человека, если не уверен, что

это безопасно; не производить действия, которые не умеете делать, за

исключением сердечно-легочной реанимации (она делается по жизненным

показаниям).

Также имеет значение еще один момент. Если вы жестко приземлились,

но не травмировались, а вашу посадку видели, вы должны встать, пошевелиться

или знаками показать, что все в порядке. Когда человек после посадки лежит

неподвижно, люди на горе или в воздухе предполагают, что произошло

несчастье. Если вы в маршрутном полете садитесь на неудачную площадку, вы

должны оповестить по радиостанции людей на старте и в воздухе о месте своей

посадки (по возможности); если вас видели перед посадкой люди в воздухе, не

вводите их в заблуждение, лежа неподвижно на земле. Еще в таких случаях

сигналом благополучной посадки служит складывание купола. Если же что-то

случилось и необходима помощь, купол не складывают, а по возможности

наоборот раскладывают на склоне как ориентир для тех, кто придет на помощь.

Если у пострадавшего или у свидетеля происшествия, который первым оказался

рядом, есть какие-нибудь приспособления для подачи сигналов (дымовые шашки,

ракетница), то при отсутствии возможности оповестить о себе другим способом

(например, по радиосвязи) нужно подать сигнал.

Если при реальной ситуации вы не вспомните, что нужно делать, имеет

смысл обратиться к автомобильной аптечке. Во многих случаях в нее

вкладывают инструкцию по использованию. И конечно доставьте пострадавшего

как можно скорее в ближайшее лечебное учреждение.

Материал взят из книги Игоря Волкова «Мечта летать»

http://www.paraglide.ru/book/ml/index.shtml

Подготовили Владимир Кондрашов и Александр Щипанов

kvi81@mal.ru

Распечатано Интернет салон «Экватор» г.Рязань

www.dat.ru

Страницы: 1, 2, 3