печень, сердце, поджелудочную железу, желудочно-кишечный тракт в результате
продолжительного употреблении алкоголя; повышенная восприимчивость к
различным заболеваниям; цирроз печени; при чрезмерном употреблении алкоголя
появляется опасность летального исхода в результате нарушения дыхательной и
сердечно-сосудистой систем; увеличивается вероятность телесных повреждений
или смерти при управлении транспортным средством в нетрезвом состоянии;
увеличивается риск выкидышей и преждевременных родов при беременности, и
алкогольного синдрома у беременных женщин;
зависимость - во многих случаях алкоголь вызывает физическую и
психологическую зависимость. Эта зависимость характеризуется бесконтрольным
употреблением алкоголя, что сильно нарушает нормальное поведение и
способствует проявлению безответственного отношения к семье и работе.
Алкогольная зависимость часто определяется тем, что произошло во время
употребления алкоголя, а не тем, сколько было выпито при этом. Алкоголики
могут пить в одиночку, и часто не могут остановиться после приема первой
рюмки;
толерантность - при продолжительном употреблении алкоголя появляется тяга к
его приему. При этом требуется увеличение дозы для того, чтобы достичь того
же эффекта;
синдром отмены - синдром отмены алкоголя протекает очень болезненно, вплоть
до смертельных исходов. Симптомы: сильное потоотделение, лихорадка,
депрессия, раздражительность, рвота, тошнота, слуховые и зрительные
галлюцинации, алкогольная кома, нарушения циркуляции и сердечной
деятельности. Синдром отмены должен протекать под контролем врачей-
наркологов.
Важность проблемы
В настоящее время почти 50% населения США в возрасте от 12 лет и старше
употребляют алкоголь. Алкоголь является самым распространенным
наркотическим веществом. На покупку алкоголя в 1990 г. в США было затрачено
почти 99 миллиардов $. Согласно исследованию Национального Института по
злоупотреблению алкоголем и алкоголизму, более 9,2 миллионов американцев -
алкоголики. Институт также отметил, что злоупотребление алкоголем приносит
американской экономике убыток в 54,7 миллиардов долларов в год. По
статистике, несчастные случаи на производстве с алкоголиками происходят в 2-
4 раза чаще, чем с другими людьми. Алкоголизм является причиной потери 500
000 рабочих дней в году. Согласно последнему социологическому исследованию
в отношении злоупотребления наркотиками, более 70% молодежи 13-14 летнего
возраста употребляют алкоголь крепостью 8 градусов.
Многие не отдают себе отчета, что алкоголь - это нейродепрессант.
Первоначальное его действие после одного-двух стаканов вина действительно
носит противоположный характер: человек освобождается от некоторых
внутренних тормозов, становится шумным и возбужденным, способным иногда
сделать такое, на что он, вероятно, никогда бы не отважился в иных
обстоятельствах. Однако чем больше человек пьет, тем больше снижается
активность его организма, а нейродепрессорное действие все сильнее
проявляется в его манере говорить и вести себя. Способность логически
мыслить и принимать верные решения уменьшается до такой степени, что он
вскоре становится неспособен оценить состояние, в котором находится, хотя
сам по-прежнему уверен, что может осуществлять такие сложные задачи, как,
например, вождение машины. Десятки тысяч людей, гибнущих ежегодно по вине
пьяных водителей, оказываются жертвами этой ошибочной самооценки.
Злоупотребление алкоголем, помимо прочего, приводит к необратимым
изменениям в организме. Оно вызывает свертывание крови, которая
закупоривает кровеносные капилляры, в результате чего они лопаются; этим
объясняется красный цвет носа у алкоголиков, а также разрушение клеток
мозга, не получающих достаточного количества кислорода из крови.
Патогенез: В патогенезе алкоголизма по Стрельчуку выделяют три стадии:
1 - Компенсированная, 2 - Наркоманическая, 3 - Терминальная или стадия
декомпенсации.
Грозными признаками начала заболевания на 1 стадии служат: главный
симптом - непреодолимая тяга к употреблению алкоголя, потеря "чувства меры"
по отношению к выпитому, формирование толерантности к алкоголю и лёгкой
формы абстинентного синдрома.
После принятия высоких доз возникает амнезия, снижается
трудоспособность. На 1 стадии формируется лишь психическая зависимость. Уже
в это время возможны нарушения функционирования некоторых систем органов:
часто наблюдаются алкогольные кардиомиопатии, описана неврастеническая
симптоматика - нарушения сна, утомляемость, беспричинные колебания
настроения.
Во второй стадии болезненное влечение к алкоголю усиливается. Этому
сопутствуют нарастающие психические изменения: концентрация всех интересов
на алкоголе, эгоцентризм - крайняя форма индивидуализма и эгоизма,
притупление чувства долга и других высших эмоций, беспечность,
эмоциональное огрубление. Характерной особенностью второй стадии является
окончательное формирование абстинентного синдрома. Кроме того, во второй
стадии продолжается и достигает максимума рост толерантности к алкоголю,
начавшийся в первой стадии. По данным Боброва А. С. из1026 пациентов,
длительно страдающих алкоголизмом /вторая стадия/ 78% требовалось для
достижения состояния опьянения принять внутрь не менее 500 ml водки. Из
соматических расстройств наблюдаются: алкогольная жировая дистрофия и даже
цирроз печени. Со стороны ЖКТ - гастриты, панкреатиты.
В третьей стадии на первый план выдвигаются признаки психического
оскудения, соматического одряхления и падения толерантности к алкоголю (Что
мы зачастую видим у лиц БОМЖ). Амнезия случается даже при приёме малых доз
алкоголя. При этом меняются как характер опьянения, так и характер влечения
к алкоголю, который из предмета смакования превращается в средство
поддержания жизнедеятельности.
Общетоксическое действие:
1) Мембрано разрушающее действие. Этиловый спирт нарушает состояние
мембран, изменяя структуру билипидного слоя, изменяя тем самым их
проницаемость, грубо нарушает систему трансмембранного транспорта.
2) Патогенное действие продуктов метаболизма этилового спирта: После
прохождения гематоэнцефалического барьера сивушные масла и ацетальдегид
усиливают высвобождение, взаимодействуют с дофамином и норадреналином,
оказывая психостимулирурующее и галлюциногенное воздействие.
3) Изменение метаболизма:
Изменяется жировой обмен - активируется липогенез, синтез холестерина. Итог
атеросклероз, жировая дистрофия печени. Ингибируется цикл Кребса, снижается
глюконеогенез, что способствует гипогликемии. Блокируется синтез белка, в
результате чего развивается гипопротеинемия.
Эффекты воздействия на ЦНС:
Выделяют две фазы действия алкоголя на ЦНС:
1) Фаза возбуждения, характеризуется эйфорией, ощущением бодрости и прилива
сил, расторможенностью, снижением самокритичности. Во время этой фазы
нарушается метаболизм нейронов Коры Головного Мозга (КГМ), снижается
количество серотонина, усиливается выделение адреналина, норадреналина,
дофамина, которые в эту стадию активно метаболизируются; активируется
эндогенная опиоидергическая система: происходит выделение энкефалинов,
эндорфинов, благодаря этому изменяется мироощущение человека.
2) Фаза угнетения, эйфория сменяется дисфорией, причиной тому снижение
метаболизма норадреналина и дофамина, повышенная концентрация которых
вызывает угнетение ЦНС и депрессию.
Механизмы развития алкогольной зависимости:
Механизмы развития алкогольной зависимости до настоящего времени
полностью не расшифрованы. Ранее предполагалось, что формирование
зависимости связано с изменением соотношений химических веществ в мозге. В
снижении уровня серотонина и морфиноподобных веществ виделась основная
причина возникновения абстинентного синдрома, который является пусковым
стимулом для "самостимуляции" спиртным.
Однако в сопоставлении с клиническим опытом данная теория не полностью
подтвердилась: Казалось бы, с внедрением в практику фармакологических
препаратов, нормализующих содержание в тканях мозга серотонина, дофамина,
эндорфинов, энкефалинов и рецепторов к ним проблема лечения алкоголизма
должна была бы быть решена, но, как и прежде частота рецидивов заболевания
остаётся высокой. Как выяснилось недавно, кроме изменения химизма мозга,
происходят перестройки его электрической активности и морфологии в
образованиях, относящихся к лимбической системе. И именно совокупность
химических, морфологических и электорофизических перестроек приводит к
установлению стойкой алкогольной зависимости.
[pic]
Эффекты воздействия на репродуктивную систему:
Алкоголь оказывает, несомненно, вредное влияние на яички и яичники.
При этом одинаково вредно как частое опьянение, так и систематический приём
значительных количеств алкоголя. Под влиянием злоупотребления алкоголем
наблюдается жировое перерождение семенных канальцев и разрастание
соединительной ткани в паренхиме яичек у лиц, страдающих алкоголизмом.
Особой выраженностью токсического действия на железистую ткань яичка
обладает пиво, которое намного легче других алкогольных напитков проникает
через гематотестикулярный барьер, вызывая жировое перерождение железистого
эпителия семенных канальцев.
Наряду с непосредственным токсическим действием алкоголя на яички,
известное значение имеет развивающееся у страдающих алкогольной
зависимостью нарушение функции печени и способности её разрушать эстроген.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11
