принимать во внимание, что изменения центральной и периферической
гемодинамики нарушают теплоотдачу и унос тепла кровью.
Минимальной продолжительностью дециметрового воздействия до появления
эффективного повышения температуры следует считать длительность процедуры
от 3 до 5 минут, а максимальной – 30 минут.
Физиологическое и лечебное действие. В ответ на воздействие ДМВ в
организме развиваются как общие неспецифические реакции, характерные для
большинства физических факторов, так и определённые специфические процессы
присущие только данному виду энергии.
Выраженность этих реакций зависит от дозы, локализации воздействия,
особенностей функционирования органов и систем больного, возраста,
выраженности патологического процесса и других причин. В результате
образовавшегося тепла и осциляторного эффекта в тканях активизируется
местный метаболизм, микроциркуляция, изменяется содержание биологически
активных веществ (листамин, серотонин и др.), уровень электрических
процессов. Это ведёт к раздражению рецепторов и появлению рефлекторной
афферентной импульсации. При воздействии лечебными дозами ДМВ, адекватными
исходному состоянию больного, в организме устанавливается новый более
высокий уровень функционирования нейрогуморальных систем, что ведёт к
активизации адаптационных механизмов и повышению неспецифической
резистентности организма.
ФМВ-терапия усиливает кровообращение, улучшает микроциркуляцию,
метаболические процессы в тканях, органах, оказывает противовоспалительный,
бронхолитический, спазматический эффекты, повышает глюкокортикогедную
активность организма, обладает антиаллергическим действием.
Аппаратура. Для проведения ДМВ-терапии отечественная промышленность
выпускает аппараты: «Волна - 2», «Ромашка» и т.д.. В ФРГ выпускаются
аппараты: «Sirotherm» (фирма Simens), “Erbotherm”(фирма Erbe), в
Нидерландах – «DW961»(фирма Philips) и др. Аппарат «Волна-2» стационарный,
питается от сети переменного тока, напряжения 220 В. предназначен для
проведения местных процедур ДМВ на любой участок тела больного выходит
мощность 20-100 Вт. Аппарат имеет кабель, оканчивающийся вилкой для
включения в сеть через розетку. Заземление аппараты выполнено по классу I и
проходит через специальную заземлённую сетевую розетку. От аппарата выведен
коаксиальный кабель, соединяющий магнетрон с излучателем. Аппарат
комплектуется двумя излучателями – продолговатым (размером 35 * 16 см) и
цилиндрическим (диаметром 15 см), которые крепятся на держателе.
Продолговатый излучатель представляет собой полуволновой диполь, помещённый
над экраном эллиптической форсин. Излучатель создаёт поток энергии,
направленный в сторону, противоположную экрану, с максимальной активностью
в средней части. Цилиндрический излучатель представляет собой два
взаимоперпендикулярных полуволновых диполя, которые укреплены над экраном
конической формы. Этот излучатель создаёт узкий поток энергии, направленный
вперёд, с максимальной интенсивностью в центре. Излучающая поверхность
излучателей закрыта крышкой из изоляционного материала. Аппарат
эксплуатируется в специальной кабине, изолированной тканью с микропроводом.
Аппарат «Ромашка» портативный (переносной), питается от сети
переменного тока напряжением 220 В. Выходная мощность аппарата составляет
12 Вт. Предназначен для проведения ФМВ-терапии в детской практике.
Комплектуется 4 излучателями : два керамических цилиндрических (диаметром
40*100 мм), внутриполостной керамический и прямоугольный (размером 160*120
мм). При эксплуатации аппарата экранированная кабина не требуется.
Дозиметрия: Воздействия ДМВ дозируются по выходной мощности и по
ощущению тепла больным. При использовании аппарата «Волна-2» выходная
мощность до 30 Вт( тепловая доза)- приятное тепло. При дозе 60Вт
(сильнотепловая доза) больной чувствует сильное тепло. При проведение
процедуры от аппарата «Ромашка» мощность 6 Вт считают слабо тепловой, 6-8
Вт тепловой, 9-12 Вт сильнотепловой (диаметр излучателя 40 мм),
продолжительность процедуры от 5 до 10-15 мин, общая длительность процедуры
не более 30-35 мин, курс составляет 10-15-18 процедур проводимых ежедневно
или через день . Повторный курс возможен через 3-4 месяца.
Техника проведения процедур. Процедуры ДМВ-терапии от аппаратов
«Волна-2» и «Ромашка» проводят в положение лёжа или сидя. Перед процедурой
больной снимает все имеющиеся металлические предметы во избежание ожогов и
освобождает от одежды область, на которую должно оказываться воздействие.
Больной занимает удобное положение. После процедуры отдохнуть 20 мин.
Излучатели от аппарата «Волна-2» и прямоугольный излучатель от аппарата
«Ромашка» располагают на расстоянии (воздушный зазор) 3-4см от
поверхности конси-дистанционная методика. Цилиндрический излучатель от
аппарата «Ромашка» располагают непосредственно на поверхности тела больного
- контактная методика. Полостной излучатель с одетым на него специальным
защитным колпачком вводят вагинально или реатально, свободный конец
излучателя привязывают к бедру. Излучатели дезинфицируют спиртом.
Показания к ДМВ терапии.
ДМВ-терапия показана при остеохондрозе шейного, грудного и пояснично-
крестцового отделов позвоночника с корешковым синдромом, деформирующем
остеартрозы с синовитом и без него, ревматоидном артрите с активностью 1, 2
и 3 степени, бронхиальной астме преимущественно аллергической и
инфекционно-аллергической формы, с лёгким и средним течением, при острой,
затяжной и хронической пневмонии, гипертонической болезни не выше 2А
стадии, реноваскулярной гипертонии после реконструктивных операций на
почечных артериях (не раньше чем через 2 недели после операции), очаговом и
трансмуральном инфаркте миокарда, начиная с 25-28 дня заболевания без
тяжёлых осложнений в остром периоде при недостаточности кровообращения он
выше 2 А степени со стенокардией напряжения и без неё при отсутствии
прогностически неблагоприятных нарушений ритма и проводимости, ревматизм
активностью не выше второй степени, в том числе с сочетатанным пороком
митрального клапана сердца и комбинированным митрально-аортальным пороком
при недостаточности кровообращения не выше первой степени и без нарушения
ритма, при атеосклерозе сосудов головного мозга, язвенной болезни в фазе
затухающего обострения, гастродуодените, хроническом гастрите, хроническом
аднексите.
Противопоказаниями для назначения ДМВ-терапии служат острые
воспалительные процессы, заболевания крови, доброкачественные и
злокачественные опухолевые заболевания, беременность, наклонность к
кровотечениям, недостаточность кровообращения выше 2 степени, стенокардия
покоя, сердечная астма, аневризма сердца и сосудов, частые пароксизмальные
нарушения ритма, тяжёлое течение хронической ишемической болезни сердца с
частыми приступами стенокардии, резкое обострение всех заболеваний,
язвенная болезнь со стенозом привратника и подозрением на пенетрацию,
регидный антральный гастрит, металлические включения в тканях, эпилепсия.
Сантиметроволновая терапия (СМВ-терапия) - метод, при котором с
лечебными целями применяют электромагнитные волны длиной 12,6 и 12,2 см
(частота 2375 и 2450 МГц). Физические свойства СМВ определяют их действия
на организм человека. При СМВ частота ЭМП близка частоте инфракрасной
области оптического излучения, поэтому все физические законы, которым
подчиняется свет, применимы к этому виду энергии в большей степени, чем при
всех других частотах ЭМП.
Взаимодействие СМВ со средой сопровождается поглощением, отражением,
преломлением, дифракцией и интерференцией. Особенностью СМВ является
большая степень отражения (от 25 до 75 %) в зависимости от толщены
подкожного жирового слоя, расстояния излучения от поверхности тела.
Другая особенность этого вида излучения состоит в возможности
возникновения в живых тканях «стоячих» волн из-за отражения
электромагнитной волны и наложение её на падающую волну. Вследствие этого в
области, имеющий максимум электромагнитной энергии, может образоваться
большое количество и вызвать перегревание вплоть до ожога тканей. Подобные
условия иногда возникают в подкожном жировом слое в результате отражения
СМВ на границе жир-мышца, последнее является одним из недостатков СМВ-
терапии. Глубина проникновения СМВ в ткани составляет 3-5 см.
Интенсивность поглощения СМВ поверхностными слоями тканей человека
ведёт к значительному их нагреву, более сильному, чем при ДМВ. Первичные
механизмы взаимодействия с тканями человека обусловлены «осциляторными» и
тепловыми компонентами действия. Температура в тканях повышается на 5
градусов С. Минимальная продолжительность воздействия на одну область 2-3
мин.
Физиологическое и лечебное действие. Облучение СМВ ведёт к
возникновению рефлекторной и нейрогуморальной реакцией. Под его влиянием
расширяются сосуды, увеличивается число функционирующих капилляров,
усиливается крово – и лимфоток, оказывается противовоспалительное
рассасывающее действие, повышается неспецифическое иммунологическое
активность организма.
Аппаратура. Для проведения СМВ-терапии используют аппараты «Луч-58»,
«Луч-58-1» и «Луч-2». За рубежом для этого вида физиотерапии выпускают
аппараты в ФРГ-«Erbotherm 12-240»(фирма Erbe), Jirotherm 2450 (фирма
Huttinger). Отечественные аппараты настроены на частоты 2375 Гц, зарубежные
Страницы: 1, 2, 3, 4
