ПОВРЕЖДЕНИ
Я ГРУДИ И
ОРГАНОВ
ГРУДНОЙ
ПОЛОСТИ
Повреждени
я груди и
органов
грудной
полости
относятся
к.
наиболее
тяжелым
травмам,
встречающи
мся как в
мирное,
так и в
военное
время. В
условиях
военных
действий
торакальна
я травма
наблюдаетс
я у
каждого
десятого
раненого
и по
частоте
уступает
лишь
повреждени
ям
конечносте
й.
В
мирных
тяжелая
травма
груди
наряду с
ями
черепа
занимает
основное
место
среди
причин
гибели
пострадавш
их,
особенно
на
дорогах .
Примерно
у
половины
из
50000—6000
0
человек,
погибающих
ежегодно
в
результате
автомобил
ьных
катастроф
в США,.
смерть
наступает
поврежден
ий
полости .
Поврежд
ения
разделяют
закрытые
травмы и
ранения.
Ранения,
нанесенные
холодным
оружием,
более
характерны
для
боевых
действий,
но
встречаютс
я и в
условиях.
Они
делятся
проникающи
е и
непроникаю
щие,
сквозные
и слепые.
Проникающи
е ранения
характериз
уются
ем
париетальн
ой
плевры,
проникнове
нием
воздуха в
плевральну
ю полость
через
раневой
канал и
образовани
пневмотора
кса.
Одновремен
определяет
ся
скопление
крови в
плеврально
й полости
—
гемоторакс
.
Закрыта
груди в
мирное
время
встречаетс
я почти в
10 раз
чаще,
протекает
значительн
о
тяжелее,
нередко
сопровожда
ется
скелета,
а также
полости и
обусловлив
ает более
высокую
летальност
ь, чем
е для
военного
времени
Классиф
икация
травм
(Куприя
нов П. А.
, 1950:
Шрайбер
М. Г.,
1973;
Шеляховски
й М. В.,
1977).
Классифика
ция
закрытых
й и
ранений
Закрытые
я.
1. Без
я
внутренних
органов.
я костей.
2. С
ем костей
(без
парадоксал
ьных или
с
ьными
движениями
клетки).
повреж
дения
костей
дением
косте
й
парадо
ксальн
ых
или с
ыми'
движен
иями
грудно
клетки
).
Ранения.
1.
Непроникаю
щие
ранения
(слепые и
сквозные).
повре
ждени
внутр
енних
орга
нов:
а)
без
й;
б) с
поврежде
костей.
гемотора
кса, с
малым и
средним
ксом;
б)
большим
ксом.
Проникающ
ие
(сквозные,
слепые).
1. С
ранен
ием
плевр
ы и
легко
го
гемот
оракс
а, с
малым
,
средн
им и
больш
им
ом):
откры
того
пневм
отора
кса;
открыты
м
пневмот
ораксом
;
в) с
клапанн
ым
перед
него
отдел
а
средо
стени
я:
орган
ов;
поврежд
ением
сердца;
крупных
сосудо
в.
3. С
задне
трахеи;
пищевод
а;
г) с
аорты;
д) с
ениями
средос
тения
различн
сочетан
иях.
последние
десятилети
я в связи
с ростом
транспортн
ого и
"промышлен
ного
травматизм
а, а
также
совершенст
вованием
огнестрель
оружия в
структуре
отмечается
увеличени
е
удельного
веса
тяжелых,
в том
числе
сочетанных
, травм.
Раньше
лечение
их
.данной
категории
большинств
е случаев
успеха не
имело.
Однако в
настоящее
благодаря
серьезным
достижения
реаниматол
огии, а
общей и
торакально
хирургии
возможност
и
оказания
неотложной
хирургиче
ской
помощи
увеличилис
ь и
исходы
лечения
тяжелых
существенн
улучшились
. В связи
с этим
важное
значение
приобретае
т
своевремен
ная
диагностик
й органов
осложнений
. Однако
определени
состояния
скелета и
органов,
при
травмах
нескольких
анатомиче
ских
областей,
затруднено
числом
диагностич
еских
ошибок
Рентген
ологически
й метод
относится
к числу
информатив
ных
методов
й груди и
полости.
В работах
отечествен
авторов
убедительн
показано,
что
методическ
правильно
проведенно
рентгеноло
гическое
исследован
позволяет
резко
повысить
эффективно
сть
и и
сократить
число
ошибок.
Кроме
того, при
динамическ
ом
гическом
ии обычно
удается
объективно
оценить
течение
патологиче
ского
процесса,
распознать
осложнени
я и
определить
эффективн
ость
терапии.
Практическ
и все
больные,
получившие
травму
груди,
нуждаются
первичном
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6