Рефераты. Легкоплавкие сплавы в ортопедической стоматологии

чего инструменты покрываются специальными пастами. В состав этих паст

входят абразивные и связующие материалы. Процессу полирования предшествует

тщательное шлифование. При полировании применяются ин-струменты,

аналогичные употребляемым при шлифовании, но с иной более мелкой

структурой.

Полирование съемных и несъемных протезов проводит зубной техник в

специально оборудованном помещении. Врач-стоматолог проводит полирование в

полости рта пломб, вкладок, а при необходимости и других несъемных протезов

после их фиксации на опорных зубах.

К полировочным абразивам, применяемым в зубопротезной технике,

относятся оксид железа (Fe2О3), оксид хрома (Сг2О 3), а также гипс и мел

(СаСО3). Оксид железа (крокус) получают путем воздействия щавелевой кислоты

на концентрированный раствор железного купороса. Он представляет собой

мелкодисперсный порошок буро-красного цвета.

Оксид хрома получают путем прокаливания смеси бихромата калия с серой.

После тщательной обработки осаждается темно-зеленый осадок, крис-таллы

которого значительно тверже кристаллов крокуса. Кристаллы ука-занных

окислов служат абразивами при изготовлении полировочных паст. Связующими

материалами этих паст являются стеарин, парафин, вазелин и др. подобные

вещества.

В настоящее время широкое применение нашли специальные пасты,

предложенные Государственным оптическим институтом (ГОИ), которые имеют

грубую, среднюю и тонкую зернистость.

Пасты подобного назначения выпускаются многими фирмами. Так, например,

фирма “Шулер-Дентал” (Германия) производит целую гамму полировочных паст в

виде брусков:

. белая паста — для полировки каркасов протезов из сплавов золота,

неблагородных сплавов и доведения их поверхности до зеркального блеска;

— желтая паста — для предварительной полировки каркасов из твердых

благородных сплавов;

— розовая паста — для предварительной полировки изделий из ко-

бальтохромовых сплавов;

— зеленая паста — для доведения до зеркального блеска изделий из

кобальтохромовых сплавов;

— бежевая паста — универсальная, для полирования пластмассовых

изделий.

Аналогичные полировочные пасты для сухой полировки изделий из

благородных и неблагородных сплавов и пластмассы в разной цветовой гамме

выпускает фирма “Бего” (Германия). Этой же фирмой для полировки самых

твердых сплавов металлов и керамики рекомендуется алмазная полировочная

паста Диапол, которая поставляется в специальном дозирующем шприце.

Она особенно необходима в ситуациях, когда в керамике требуется

полировать сошлифованные места, а обжиг уже не проводится. Материал очень

экономичен в употреблении: на одну металлокерамическую коронку или зуб

расходуется не более 3 мм пасты.

Паста Хай-Лайт производства фирмы “Ренферт” (Германия) постав-ляется в

шприце для шлифования фарфора внутри полости рта.

Процесс полирования аналогичен процессу шлифования, но произ-водится

войлочными, матерчатыми, кожаными кругами (конусами), нитяными и волосяными

щетками, укрепленными на электрошлифмашине. Уместно отметить, что ни одно

из указанных шлифовочных и полировочных средств не может быть применено для

отделки (полировки) пломб.

Для повышения эффективности пломбирования путем сохранения свойств

пломбировочного материла, т. е. увеличения срока сохранности пломб, освоен

полировочный материал Полипаст, который состоит из фарфора высокой

дисперсности и жировой основы. Полипаст предназначен для полировки

поверхности зуба с целью повышения физико-механических и физико-химических

свойств пломбы. Кроме того, благодаря жировой основе, материал пломб на

время твердения (полимеризации) оказывается изолированным от агрессивной

среды. Материал может также применяться для полирования всевозможных

стоматологических изделий при их коррекции врачом.

Для полирования и отделки пломб практически из любого материала можно

использовать такие наборы, как Соф-Лекс фирмы “ЗМ” (США). Они представлены

двумя основными типоразмерами гибких стандартных полировальных дисков

диаметром 9,5 мм и 12,5 мм. Диски имеют цветовую кодировку для более

простой идентификации степени абразивности:

— оранжевые диски, более жесткие и тонкие, применяются для шлифовки

вестибулярной поверхности зуба и межзубных промежутков;

— темные и голубые диски, более гибкие и стандартные, применяются для

шлифовки язычной или нёбной поверхности.

Указанный набор содержит диски трех степеней абразивности - “грубая”

(диски черного и темно-оранжевого цвета), “средняя” (диски синего и

оранжевого цвет), “мягкая” (голубого и светло-оранжевою цвета). Диски с

кодировкой голубого и светло-оранжевого цвета могут быть использованы на

скорости 20 000—35 000 об./мин. Все остальные диски - на скорости 15 000 -

20 000 об./мин.

Полирующий комплект фирмы “Керр” (США) применяется для отделки

поверхностей компомерных пломб из Геркулайта и других гибридных материалов.

В него входят 6 полировальных боров из твердых металлов с.двенадцатью

режущими гранями для начальной обработки, 6 тонких боров с тридцатью двумя

режущими гранями для окончательной обработки и 2 вида полировочных паст —

Микро-1 для гладкой и блестящей поверхности и Лустер — для получения

эмалевого глянца поверхности пломбы.

Для покрытия пломб после полировки можно использовать, например,

американский лак Глейз. Упаковка такого лака рассчитана на покрытие 200

пломб. При нанесении лак обтурирует микропоры поверхности пломбы, защищает

от различных химических и физических воздействий, снижает краевую

проницаемость, повышает эстетический эффект. Главными достоинствами при

использовании лака являются простота его нанесения, быстрая усадка и

отверждение.

При удалении зубных отложений специалисты фирмы “Септодонт” (Франция)

рекомендуют использовать полировочную пасту (45 г) Детатрин, а для

полирования и обработки зубов фтором пасту Детатрин Флуоре.

Комплект паст Проксит (фирма “Ивоклар”, Лихтенштейн) предназначена для

удаления зубного налета, пигментированных участков твердых тканей зубов, а

также полировки этих зон. Определенное значение абразивности паст

(мелкодисперсная, средняя и грубая) позволяет применять их в соответствии с

индивидуальными показаниями.

Дополнительный профилактический эффект обеспечивают добавки

аминофторнда ксилита. Конструкция выпускной части тубы способствует

удобству применения и предупреждает преждевременную дегидратацию пасты.

Пасты хорошо прилипают к поверхности зуба и инструментов, не

разбрызгиваются и хорошо смываются. Масло перечной мяты добавлено для

улучшения вкуса и придания освежающих свойств.

X.ИЗОЛЯЦИОННЫЕ И ПОКРЫВНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Проникновение водяного пара из гипса в пластмассу при ее полимеризации

на водяной бане приводит к появлению очагов напряжения материала, в

результате чего в дальнейшем появляются микротрещины. Попадание же воды в

полимер при полимеризации вызывает разводы в базисе, что особенно заметно в

прозрачных материалах, а в розовых это приводит к обесцвечиванию и

“мраморности” пластмасс.

Кроме того, слой гипса, пропитанный мономером, прочно соединяется с

постепенно твердеющим полимером, и в этом случае последующая отделка

протеза значительно усложняется, что нередко приводит к нарушению рельефа

базиса протеза и даже к его разрушению.

В связи с этим предлагались различные изоляционные материалы -

оловянная фольга, целлофан, всевозможные лаки и клеи. Современные

изоляционные материалы имеют самую разную форму выпуска и назначение.

Материалы, применяемые для этих целей, должны обладать следуюшими

свойствами:

— инертностью по отношению к полимеру;

— изолировать влагу гипса;

— иметь толщину пленки не более 0,005 мм;

— выдерживать усилие прессования и условия полимеризации;

— не окрашивать и не изменять цвет полимера;

— легко удаляться с базиса с остатками гипса.

К этим материалам относится Изокол, лак АЦ - 1, Силикодент и др., а

также покрывные лаки.

Изокол — коллоидный раствор альгината натрия, обладающий высокими

изолирующими свойствами. Состоит из альгината натрия (1,5%) , оксалата

аммония (0,02%), антисептика диоцида (0,003%) и воды. Применяется для

изоляции гипсовых форм.

Аналогичный материал выпускается фирмой “Мегадента” (Германия) под

торговым названием Мега-1. Он представляет собой альгинатное покрытие для

изоляции частей гипсовых форм или пластмассы при ее полимеризации. Мега-1

застывает на гипсовой модели достаточно быстро с образованием легко

снимаемого тонкого изолирующего слоя.

ФИС - 8 - коллоидный раствор альгината натрия для изоляции гипсо-вых

моделей, выпускается фирмой “Галеника” (Югославия). Материал после

высыхания образует эластичную защитную мембрану толщиной 0,01 мм, которая,

таким образом, не влияет на изменение точности при дальнейшей работе с

гипсовой моделью.

Лак разделительный АЦ-1 — выпускается в виде раствора ацетил-целлюлозы

в ацетоне. Благодаря быстрому улетучиванию растворителя на гипсовой форме

образуется тонкая изолирующая пленка. Предназначен для изоляции гипсовых

форм.

Изодент — изоляционная жидкость для нанесения на гипс произ-водства

фирмы “Спофа Дентал” (Чехия). Представляет собой раствор альги-ната натрия

и образует на поверхности гипса тонкую пленку. Раствор нано-сится кисточкой

и высыхает через несколько минут. Он содержит активные дезинфицирующие

вещества и отличается повышенной смачиваемостью, благодаря чему легко

образует сплошную изолирующую пленку по всей поверхности гипсовой формы.

Силикодент — наполненный силиконовый компаунд “холодной” вулканизации

— состоит из каучука (полидиметилсилоксан), окиси магния, белой сажи, уайт-

спирита и активаторов вулканизации. Образует качест-венный изолирующий

покров. Применяется для изоляции гипсовых форм при изготовлении базисов

съемных протезов, а также изоляции металличес-ких каркасов мостовидных

протезов, предназначенных для полимерной облицовки. Кроме того, он показан

для изоляции межзубных пространств и пришеечной области зубов на модели

челюсти перед ее гипсовкой в кювету.

Мега-Изолирфильм — силиконовая изолирующая жидкость для акри-ловых

зубов, которая позволяет легко отделить протез от гипсовой формы.

Изофикс — жидкость фирмы “Шулер-Дентал” (Германия) изолирует воск от

гипса. Хорошие результаты достигаются также при применении пластмассы,

металла и других материалов. Данная жидкость идеальна для изолирования

гипсовых культей, которые применяются для изготовления восковых колпачков

способом погружения. Жидкость не содержит силикона, поэтому беззольно

выгорает.

Пиропласт сепаратор — изолирующее средство фирмы “Ивоклар”

(Лихтенштейн) для изоляции пластмассы от гипса. Особенно показано для

изоляции искусственных зубов при работе с инжекторным полимеризатором SR –

Ивокап.

Акро Сеп — изолирующий лак фирмы “ДжиСи” (Япония) для базисных

пластмасс. Обеспечивает гладкую, стойкую и блестящую поверхность на

гипсовой модели. После полимеризации легко отделяется от базиса.

Универсальный сепарационный стоматологический лак Мульти-Сеп фирмы

“ДжиСи” (Япония) используется для изоляции воска от гипса, гипса от гипса,

пластмассы от гипса.

Сепара G— изолирующее средство для пластмасс, находит универ-

сальное применение при горячей и холодной полимеризации. Надеж-

но держится на модели и образует равномерное изолирующее покры-

тие. Выпускается фирмой “Воко” (Германия).

Стомафлекс лак производства фирмы “Спофа Дентал” (Чехия) применяется в

качестве изоляционного слоя контактных поверхностей искусственных зубов в

съемном протезе непосредственно перед гипсовкой восковой репродукции

съемного протеза в кювету.

В комплект входит паста, вулканит и наждачный порошок. Материал

используется следующим образом: в соотношении 1 : 1 смешивается паста и

вулканит. Полученная при этом масса сравнительно жидкой консистенции

наносится кисточкой на вестибулярную поверхность искусственных зубов и

посыпается наждачным порошком.

После высыхания лака проводится гипсовка модели в кювету обычным

способом. Наждачный порошок, фиксированный в лаке, обеспечивает хорошую

ретенцию искусственных зубов в гипсовой пресс-форме, а после проведения

полимеризации значительно упрощает механическую обработку межзубных

промежутков в съемном протезе.

При изготовлении комбинированных мостовидных протезов необходима

изоляция металлического каркаса от пластмассы для сохранения ее цвета. Для

этих целей предложены покрывные лаки. Они должны иметь достаточную адгезию

к металлу, обладать хорошей изоляцией в тонком слое. Представителями этой

группы материалов являются:

• Покрывной лак — предназначен для покрытия металлических каркасов

комбинированных мостовидных протезов с облицовкой из пластмассы. Он

наносится на полированную металлическую конструкцию до моделировки

облицовок из воска.

Лак перед употреблением хорошо взбалтывается и наносится чистым

стальным прутиком на покрываемые поверхности протеза ровным тонким слоем.

После этого покрытую лаком металлическую конструкцию оставляют подсохнуть

на воздухе в течение 15—20 мин. Затем ее помещают на неболь-шую железную

пластинку, расположенную над пламенем горелки, на рас-стоянии 10— 15 см.

Прогревание происходит в течение 10 мин. при темпе-ратуре 120—150° С, до

полного отвердения лаковой пленки.

Прогревать лаковое покрытие непосредственно над пламенем не

рекомендуется. Наиболее целесообразно делать это в сушильном шкафу при

температуре 110° С, в течение 60 мин.

Лак покрывной для зуботехнических работ представляет собой суспензию

пигментов в кремнийорганическом термостойком лаке КО- 815. В качестве

пигментов использованы умбра и двуокись титана. Время отвердевания и

образования пленки составляет 60 мин.

Лак покрывной ЭДА — представляет собой композицию на основе

быстротвердеющих акриловых смол, состоящих из порошка и жидкости. По-рошок

— суспензионный сополимер акрилатов. В качестве замутнителя и наполнителя

использована двуокись титана.

Две жидкости составляют стабилизированный метилметакрилат с эпоксидной

смолой. Материал обладает большой адгезионной прочностью — 2,9 МПа (30

кгс/см 2). Время отвердения лаковой пленки составляет 8—10 мин.

Для реставрации дуговых (бюгельных) протезов в ряде случаев проводится

паяние или сварка элементов его каркаса. С этой целью фирма “Бего”

(Германия) разработала специальную теплостойкую пасту Термостоп, которой

закрываются ближайшие к области паяния фрагменты пластмассового базиса и

зубы. Эта паста защищает полимерные элементы дуговых протезов от высоких

температур сварки или паяния.

Таким образом, покрывные лаки могут применяться в качестве грунта под

полимерные облицовки несъемных протезов, изолируя и маскируя металлический

каркас. Кроме того, они могут выполнять термоизолирующую функцию.

По формальному признаку к группе покрывных материалов можно отнести

светоотверждаемое лаковое изоляционное покрытие поверхности базиса съемного

пластиночного протеза.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6



2012 © Все права защищены
При использовании материалов активная ссылка на источник обязательна.