Содержание
|Введение |2 |
|Краткое описание устройства лазера |7 |
|Физико-химические оснесковы взаимодействия |12 |
|низкоэнергетичого лазерного излучения с биообъектом | |
|Механизм терапевтического действия низкоэнергетического |18 |
|лазерного излучения | |
|Показания для лазерной терапии при различных заболеваниях |23 |
|(обзор) | |
|Лазерная рефлексотерапия |36 |
|Современные источники излучения и аппаратура для |40 |
|низкоинтенсивной лазерной терапии | |
|Заключение |50 |
|Список литературы |51 |
Введение
В настоящее время в большинстве стран мира наблюдается интенсивное
внедрение лазерного излучения в биологических исследованиях и в
практической медицине. Уникальные свойства лазерного луча открыли широкие
возможности его применения в различных областях: хирургии, терапии и
диагностике. Клинические наблюдения показали эффективность лазера
ультрафиолетового, видимого и инфракрасного спектров для местного
применения на патологический очаг и для воздействия на весь организм.
В России лазеры применяются в биологии и медицине уже более 30 лет.
Исторически сложилось так, что приоритет в раскрытии механизмов и в
биологическом применении находится в странах бывшего СССР.
За последние 15 лет механизмы действия во многом раскрыты и уточнены.
Воздействие низкоинтенсивных лазеров приводит к быстрому стиханию острых
воспалительных явлений, стимулирует репаративные (восстановительные)
процессы, улучшает микроциркуляцию тканей, нормализует общий иммунитет,
повышает резистентность (устойчивость) организма.
В настоящее время доказано, что низкоинтенсивное лазерное излучение
обладает выраженным терапевтическим действием.
Лазер или оптический квантовый генератор - это техническое устройство,
испускающее свет в узком спектральном диапазоне в виде направленного
сфокусированного, высококогерентного монохроматического, поляризованного
пучка электромагнитных волн.
В зависимости от характера взаимодействия лазерного света с
биологическими тканями различают три вида фотобиологических эффектов:
1) Фотодеструктивное воздействие, при котором тепловой,
гидродинамический, фотохимический эффекты света вызывают деструкцию тканей.
Этот вид лазерного взаимодействия использует в лазерной хирургии.
2) Фотофизическое и фотохимическое воздействие, при котором
поглощенный биотканями свет возбуждает в них атомы и молекулы, вызывает
фотохимические и фотофизические реакции. На этом виде взаимодействия
основывается применение лазерного излучения как терапевтического.
3) Невозмущающее воздействие, когда биосубстанция не меняет своих
свойств, в процессе взаимодействия со светом. Это такие эффекты, как
рассеивание, отражение и проникновение. Этот вид используют для диагностики
(например - лазерная спектроскопия).
Фотобиологические эффекты зависят от параметров лазерного излучения:
длинны волны, интенсивности потока световой энергии, времени воздействия на
биоткани.
В лазеротерапии применяются световые потоки низкой интенсивности, не
более 100 мВт/см кв., что сопоставимо с интенсивностью излучения Солнца на
поверхности Земли в ясный день. Поэтому такой вид лазерного воздействия
называют низкоинтенсивным лазерным излучением (НИЛИ), в англоязычной
литературе Low Level Laser Therapy (LLLT).
Одной из важных характеристик лазерного излучения является его
спектральная характеристика или длинна волны. Как уже говорилось,
фотобиологической активностью обладает свет в ультрафиолетовой, видимой и
инфракрасной областях спектра. Фотобиологические процессы достаточно
разнообразны и специфичны. Их насчитывается в настоящее время несколько
десятков.
В основе их лежат фотофизические и фотохимические реакции, возникающие
в организме при воздействии света. Фотофизические реакции обусловлены
преимущественно нагреванием объекта до различной степени (в пределах 0.1-
0.3 С) и распространением тепла в биотканях. Разница температуры более
выражена не биологических мембранах. что ведет к оттоку ионов Na+ и K+,
раскрытию белковых каналов и увеличению транспорта молекул и ионов.
Фотохимические реакции обусловлены возбуждением электронов в атомах,
поглощающего свет вещества. На молекулярном уровне это выражается в виде
фотоионизации вещества, его восстановления или фотоокисления,
фотодиссоциации молекул, в их перестройке - фотоизомеризации.
Уже первые исследования показали, что лазерная радиация избирательно
поглощается содержащимися в клетках пигментными веществами. Пигмент меланин
поглощает свет наиболее активно в фиолетовой области, порфирин и его
производные - красный, так оксигемоглобин поглощает в диапазоне 542 и 546
nm, восстановленный гемоглобин в диапазоне 556 nm, а фермент каталаза - 628
nm. Учитывая ключевую роль каталазы во многих звеньях энергообразования,
можно понять широкий лечебный диапазон гелий - неонового лазера (ГНЛ) и его
универсальное нормализующее воздействие на биологические процессы в
организме.
Поглощение лазерной энергии происходит и различными молекулярными
образованиями не имеющими специфических пигментов и фотобиологических
мишеней. Вода поглощает видимый свет и красную часть спектра. Это меняет у
мембран структурную организацию водного слоя и изменяет функцию
термолабильных каналов мембран.
В биологических структурах организма существуют собственные
электромагнитные поля и свободные заряды, которые перераспределяются под
влиянием фотонов излучения ГНЛ, что ведет к прямой “энергетической
подкачке” облучаемого организма.
Первичные химические реакции сопровождаются появлением свободных
радикалов, в небольшом количестве, которые в свою очередь запускают
процессы окисления биосубстратов, имеющих цепной характер. Этот момент
позволяет понять переключающий (тригеррный) механизм многократного усиления
первичного эффекта НИЛИ.
Таким образом, в основе механизма воздействия на ткани, маломощных
лазеров в видимой и инфракрасной областях лежат процессы, происходящие на
клеточном и молекулярном уровнях.
Низкоинтенсивное лазерное излучение стимулирует метаболическую
активность клетки. Стимуляция биосинтетических процессов может быть одним
из важных моментов, определяющих действие низкоинтенсивного излучения
лазера на важнейшие функции клеток и тканей, процессы жизнедеятельности и
регенерации (восстановления).
ГНЛ приводит к увеличению содержания в ядрах клеток человека ДНК и
РНК, что свидетельствует об интенсификации процессов транскрипции
(делений). Это первый этап процесса биосинтеза белков. В связи с этим
возникает вопрос о запуске мутаций. Однако доказано, что частота
хромосомных мутаций в клетках человека вызванных химическими мутагентами,
при воздействии ГНЛ уменьшается. ГНЛ оказывает антимутагенный эффект,
активизирует синтез ДНК и ускоряет восстановительные процессы в клетках
подвергнутых потоку нейтронов или гамма - радиации. Это позволяет
использовать лазерное излучение в онкологии, на вредных производствах, в
военной медицине, как профилактический, так и лечебный фактор в комбинации
с медикаментами.
НИЛИ стимулирует выработку универсального источника энергии АТФ (АТР)
в митохондриях, ускоряет скорость его образования, повышает эффективность
работы дыхательной цепи митохондрий. В то же время количество потребляемого
кислорода уменьшается. Происходят перестройки в мембранах митохондрий. НИЛИ
оказывает антиоксидантный эффект. Известно, что интенсивность
свободнорадикального окисления в липидной фазе мембран мембран клеток
определяется соотношением насыщенных и ненасыщенных липидов, вязкостью
липидной компоненты мембран, которые меняются при лазерной терапии, что
отражается на структурных перестройках в мембране, ее функциональном
состоянии, активности мембраносвязанных ферментов.
Обобщая данные современных исследований можно сказать, что НИЛИ
вызывает активацию энергосвязывающих процессов в патологически измененных
тканях с нарушением метаболизма, повышение активности важнейших ферментов,
снижение потребления кислорода тканями с повышением (фосфорилирующей)
активности митохондрий, обогащением их энергией, усиление интенсивности
гликолиза (образования гликогена) в тканях и другие. Вторичные эффекты
представляют собой комплекс адаптационных и компенсаторных реакций
возникающих в результате реализации первичных эффектов в тканях, органах и
целостном живом организме.
Лазерное излучение устраняет дисбаланс в центральной нервной системе.
Однако, на что хочется обратить внимание, что в зависимости от дозы
лазерного излучения можно получить как стимулирующий так и угнетающий
эффекты, Это очень важно. Эти факты необходимо использовать при применении
лазера у ослабленных больных, в педиатрии, при хронических заболеваниях.
Лазерная терапия может проводиться, как самостоятельный метод, так и в
комплексе с медикаментозным лечением, в том числе гормональном и с методами
физиотерапии. При этом необходимо иметь в виду, что в процессе лечения
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13
