Медицинское училище №2
Реферат по анатомии
на тему: «Кровь».
Студентки группы
Санкт-Петербург.
2000-2001г.
План реферата
стр.
1. Предисловие………………………………….3
2. Физико-химические свойства……………...4
3. Морфология и функция форменных
элементов крови……………………………..7
4. Биохимия……………………………………..13
5. Физиология…………………………………..14
6. Группы крови………………………………..16
7. Заболевания системы крови……………….17
Список литературы……………………………18
1. Предисловие
Кровь – жидкая ткань, осуществляющая в организме транспорт химических
веществ (в том числе кислорода), благодаря которому происходит интеграция
биохимических процессов, протекающих в различных клетках и межклеточных
пространствах, в единую систему. Это реализуется благодаря сокращениям
сердца, поддержанию тонуса сосудов и большой суммарной поверхности стенок
капилляров, обладающих избирательной проницаемостью. Кроме того, кровь
выполняет защитную, регуляторную, терморегуляторную и другие функции.
Кровь состоит из жидкой части – плазмы и взвешенных в ней клеточных
(форменных) элементов. Не растворимые жировые частицы клеточного
происхождения, присутствующие в плазме, называются гемокониями (кровяная
пыль).
Объём крови в норме составляет в среднем у мужчин 5200ml, у женщин
3900ml. Его увеличение называется общей гиперволемией, уменьшение
гиповолемией; под гипер- или гиповолемией органа понимается увеличение или
уменьшение объёма крови в данном органе.
2. Физико-химические свойства.
Плотность цельной крови зависит главным образом от содержания в ней
эритроцитов, белков и липидов.
Цвет крови меняется от алого до тёмно-красного в зависимости от
соотношения оксигенированной (алой) и неоксигенированной форм гемоглобина,
а также присутствия дериватов гемоглобина – метгемоглобина,
карбоксигемоглобина и т. д. Окраска плазмы зависит от присутствия в ней
красных и жёлтых пигментов – главным образом каротиноидов и билирубина,
большое кол-во которого при патологии придаёт плазме жёлтый цвет.
Кровь представляет собой коллоидно-полимерный раствор, в котором вода
является растворителем, соли и низкомолекулярные органические о-ва плазма –
растворёнными веществами, а белки и их комплексы – коллоидным компонентом.
На поверхности клеток крови существует двойной слой электрических зарядов,
состоящий из прочно связанных с мембраной отрицательных зарядов и
уравновешивающего их диффузного слоя положительных зарядов. За счёт
двойного электрического слоя возникает электрокинетический потенциал,
который играет важную роль стабилизации клеток, предотвращая их агрегацию.
При увеличении ионной силы плазмы в связи с попаданием в неё многозарядных
положительных ионов диффузный слой сжимается и барьер, препятствующий
агрегации клеток, снижается.
Одним из проявлений микрогетерогенности крови является феномен
оседания эритроцитов. Он заключается в том, что в крови вне кровеносного
русла (если предотвращено её свёртывание), клетки оседают (седементируют),
оставляя сверху слой плазмы. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) возрастает
при различных заболеваниях, в основном воспалительного характера, в связи с
изменением белкового состава плазмы. Оседанию эритроцитов предшествует их
агрегация с образованием определённых структур типа монетных столбиков. От
того, как проходит их формирование, и зависит СОЭ.
Концентрация водородных ионов плазмы выражается в величинах
водородного показателя, т.е. отрицательного логарифма активности водородных
ионов. Средний pH крови равняется 7,4. Поддержание постоянства этой
величины большое физиол. значение, поскольку она определяет скорости очень
многих хим. и физ.-хим. процессов в организме. В норме рН артериальной К.
7,35-7,47 венозной крови на 0,02 ниже, содержание эритроцитов обычно имеет
на 0,1-0,2 более кислую реакцию, чем плазма.
Одно из важнейших свойств крови – текучесть – составляет предмет
изучения биореологии. В кровеносном русле кровь в норме ведёт себя как не
Ньютоновская жидкость, меняющая свою вязкость в зависимости от условий
течения. В связи с этим вязкость крови в крупных сосудах и капиллярах
существенно различается, а приводимые в литературе данные по вязкости носят
условный характер. Закономерности течения крови (реология крови) изучены
недостаточно. Неньютоновское поведение крови объясняется большой объёмной
концентрацией клеток крови, их асимметрией, присутствием в плазме белков и
другими факторами.
Измеряемая на капиллярных вискозиметрах (с диаметром капилляра
несколько десятых миллиметра) вязкость крови в 4-5 раз выше вязкости воды.
При патологии и травмах текучесть крови существенно изменяется
вследствие действия определённых факторов свёртывающей системы крови.
В основном работа этой системы заключается в ферментативном синтезе
линейного полимера – фабрина, образующего сетчатую структуру и придающего
крови свойства студня. Этот «студень» имеет вязкость, в сотни и тысячи
превышающую вязкость крови в жидком состоянии, проявляет прочностные
свойства и высокую адгезивную способность, что позволяет сгустку
удерживаться на ране и защищать её от механических повреждений.
Образование сгустков на стенках кровеносных сосудов при нарушении
равновесия в свёртывающей системе является одной из причин тромбозов.
Образованию сгустка фибрина препятствует противосвёртывающая система крови;
разрушение образовавшихся сгустков происходит под действием
фибринолитической системы. Образовавшийся сгусток фибрина вначале имеет
рыхлую структуру, затем становится более плотным, происходит ретракция
сгустка.
3. Морфология и функция форменных элементов крови.
К форменным элементам крови относятся эритроциты, лейкоциты,
представленные гранулоцитами (полиморфно-ядерные нейтрофильные,
эозинофильные и базофильные гранулоциты) и агранулоцитами (лимфоциты и
моноциты), а также тромбоциты – кровяные пластинки. В крови также
определяется незначительное число плазматических и так наз. ДНК-
синтезирующих клеток.
Мембрана клеток крови является местом, где происходят важнейшие
ферментативные процессы и осуществляются иммунные реакции. Мембраны клеток
крови несут информацию о группе крови и тканевых антигенах.
Эритроциты в зависимости от размера называют микро- и макроцитами,
основная масса их представлена нормоцитами. Эритроциты представляют собой в
норме безъядерную двояковогнутую клетку диаметром 7-8мкм. Ультраструктура
эритроцита однообразна. Его содержимое наполнено нежной грануляцией, к-рая
идентифицируется с гемоглобином. Наружная мембрана эритроцита представлена
в виде плотной полоски на периферии клетки. На более ранних стадиях
развития эритроцита (ретикулоцит) в цитоплазме можно обнаружить остатки
структур клеток-предшественников (митохондрии и др.)
Около 85% всех эритроцитов составляют дискоциты. Преобразование
дискоцита в другие формы, вплоть до дистрофических, может быть вызвано
различными причинами. Уменьшение эластичности мембраны приводит к появлению
выростов на поверхности эритроцита. При уменьшении в клетках содержания АТФ
деформация усиливается. Само по себе образование выростов не влияет на
продолжительность жизни эритроцита in vivo.
Мембрана эритроцита на всём протяжении одинакова. Впадины и выпуклости
могут возникать при изменении давления с наружи или изнутри, не вызывая при
этом сморщивания клетки. Если клеточная мембрана эритроцита нарушается, то
клетка принимает сферическую форму и может гемолизироваться.
Зрелые эритроциты неспособны к синтезу нуклеиновых к-т и гемоглобина.
Для них характерен относительно низкий уровень обмена, что обеспечивает им
длительный период жизни (приблизительно 120 дней). Начиная с 60-го дня
после выхода эритроцита в кровяное русло постепенно снижается активность
ферментов. Это приводит к нарушению гликолиза и, следовательно, уменьшению
потенциала энергетических процессов в эритроците. Изменения
внутриклеточного обмена связаны со старением клетки и в итоге приводят к её
разрушению. Большое число эритроцитов (ок. 200 млрд.) ежедневно
подвергаются деструктивным изменениям и погибает.
Тромбоциты (кровяные пластинки) представляют собой полиморфные
безъядерные образования, окружённые мембраной. В кровяном русле тромбоциты
имеют округлую и овальную форму. В норме различают 4 основных вида
тромбоцитов: 1 - нормальные (зрелые) тромбоциты – круглой или овальной
формы. 2 - юные (незрелые) тромбоциты – несколько больших по сравнению со
зрелыми размеров с базофильным содержимым. 3- старые тромбоциты – различной
формы с узким ободком и обильной грануляцией, содержат много вакуолей. 4
-прочие формы.
Хим. состав тромбоцитов сложен. В их сухом остатке содержится натрий,
калий, кальций, магний, медь, железо, и марганец. В связи с наличием в
тромбоцитах железа и меди можно думать об их участии в дыхании. Большая
часть кальция тромбоцитов связана с липидами в виде липидно-кальциевого
комплекса. Важную роль играет калий; в процессе образования кровяного
сгустка он переходит в сыворотку, что необходимо для осуществления его
ретракции.
Лейкоциты. Гранулоциты – нейтрофильные ацидофильные (эозинофильные),
Страницы: 1, 2
