Паспортная часть:
Ф.И.О. больного: x
Номер истоии болезни:
Лечебное учреждение: городская больница №3
Возраст: 75 лет
Пол: женский
Профессия: пенсионер
Анамнез болезни:
Считает себя больной в течение 20 лет, когда впервые после ангины
появились боли в коленных и локтевых суставах, потливость, резкая слабость,
боли в сердце постоянного характера не связанные с физической нагрузкой.
Была обследована у кардиолога. Был поставлен диагноз ревматизм, активная
фаза. В последующем наблюдалась у ревматолога и неоднократно лечилась в
кардиологических стационарах города. Данная госпитализация связана с резким
повышением АД (гипертонический криз).
Анамнез жизни без особенностей.
Перенесенные заболевания: частые ангины ( до 3-4 раз в год). Миндалины не
удалены.
Аллергологический анамнез без особенностей.
Клинико-фармакологическая характеристика, применяемых лекарственных
средств.
|№ |ЛС и его |Индивидуаль-на|Основные |Фармакокинетика и|
|п/|групповая |я доза, режим,|параметры |обоснование |
|п |принадлежность|путь введения,|фармакокинетики. |выбора |
| |с соответствии|рецептурные | |назначенных ЛС. |
| |с |прописи | | |
| |международной |препаратов | | |
| |кла-ссификацие| | | |
| |й. | | | |
| |I |II |III |IV |
|Перорально. |
|1.|Папаверин: |Rp.:Tab. |Максимальная |Механизм действия|
| |Спазмолитик |Рapave-rini |концентрация |связан с |
| |миотропного |hydrochloridi |препарата |метаболизмом |
| |действия, |0,04. |создается в крови|циклических |
| |производное |D.t.d.№20. |через 2 часа |нуклеотидов, |
| |изохинолина |S. По 1 табл. |после приема. |однако он до |
| | |3-4 раза в |Биодоступность - |конца не изучен и|
| | |день. |85-90% Через 48 |отличается от |
| | | |часов из |механизма |
| | | |организма |действия |
| | | |выводится 80% |фармакологических|
| | | |введенной дозы |веществ - |
| | | |препарата |блокаторов |
| | | |преимущественно в|Са-каналов. |
| | | |виде метаболитов.|Ожидаемый |
| | | |В неизмененном |фармакологичекий |
| | | |виде |эффект: снимает |
| | | |экскретируется |спазм. |
| | | |0,8%. Период | |
| | | |полувыведения из | |
| | | |крови 6,6 часов. | |
|2.| Клофелин. |Rp.: Tab. | Клофелин, | Клофелин - |
| |Группа |Clophellini |принятый натощак,|средство |
| |гипотензивные |0.00015 |быстро |центрального |
| |средства, |D.t.d. #10 |всасывается в |действия, |
| |антигипертензи|S. По 1 |тонком кишечнике |проникая через |
| |вное средство,|таблетке 3 |более чем на 70%,|ГЭБ стимулирует |
| |влияющее на |раза в день |биодоступность |альфа-адренорецеп|
| |сосудодвигател|0.01% раствор |при приеме внутрь|торы ЦНС, что |
| |ьный центр |для инъекций в|75%. При |приводит к |
| |головного |ампуллах по 1 |увеличении дозы |торможению |
| |мозга. |мл; 0.125% , |клофелина период |симпатической |
| | |0.25% р-ры |полувыведения |импульсации из |
| | |(глазные |возрастает, а |сосудодвигательно|
| | |капли), в |биодоступность |го центра в |
| | |тюбик - |при приеме внутрь|медулярную |
| | |капельницах. |снижается с 90 до|субстанцию и |
| | | |40%. |продолговатый |
| | | |Гипотензивная |мозг и , в свою |
| | | |активность |очередь, вызывает|
| | | |препарата |снижение АД, ЧСС,|
| | | |пропорциальна его|ОПСС, сердечного |
| | | |концентрации. |выброса. |
| | | |Максимальная |Паралелльно |
| | | |концентрация |стимулируя |
| | | |отмечается через |альфа-адренорецеп|
| | | |2.5 - 4 часа |торы сосудов, |
| | | |после орального |оказывает |
| | | |приема. Клофелин |периферическое |
| | | |метаболизируется |прямое |
| | | |в печени. |сосудосуживающее |
| | | |Основные |действие, |
| | | |метаболиты |особенно при |
| | | |экскретируются с |внутривенном |
| | | |мочой. |введении. |
|3.|Фуросемид . |Rp.: |Хорошо |Механизм |
| |группа |Furosemidi |абсорбируется в |действия: |
| |мочегонных |0.04 |тонком кишечнике.|подавляет |
| |средств, |D.t.d. # 10 in|Связь препарата с|реабсорбцию |
| |петлевые |tab. |белками плазмы |натрия и воды на |
| |диуретики. |S. По 1 |крови высокая ( |всем протяжении |
| | |таблетке 3 |95%). Выводится |восходящего |
| | |раза в день. |почками , |отдела петли |
| | |Другие формы |экскретируется в |Генле, стенка |
| | |выпуска: |неизмененном виде|этого отдела не |
| | |раствор 1% 2 |на 60%. Период |проницаема для |
| | |мл. |полувыведения 1 |воды и способна |
| | |Белый |- 1.5 ч. |как активной |
| | |кристаллически| |секреции натрия, |
| | |й порошок | |что обуславливает|
| | |нерастворим в | |создание высокой |
| | |воде. Обычно | |концентрации |
| | |принимают по | |электролитов в |
| | |0.04 г 1 раз в| |моче. Связывается|
| | |день ( утром).| |с рецепторами |
| | |При | |наружных мембран |
| | |недостаточном | |канальцевых |
| | |эффекте дозу | |клеток и |
| | |увеличивают до| |блокирует |
| | |0.08 - 0.12 г | |энергетические |
| | |в день (в 2-3 | |механизмы, |
| | |приема с | |обеспечивающие |
| | |промежутком в | |перенос ионов |
| | |6 часов). При | |хлора из просвета|
| | |ГБ назначают | |канальцев через |
| | |по 20-40 мг 1 | |базальную |
| | |раз в сутки. | |мембрану, что |
| | |При | |опосредовано |
| | |сопутствующей | |уменьшает |
| | |НК дозу можно | |всасывание воды и|
| | |увеличить до | |натрия. |
| | |80 мг. Доза | | |
| | |при | | |
| | |парентеральном| | |
| | |применении - | | |
| | |20 - 60 мг - | | |
| | |1-2 раза в | | |
| | |сутки. После | | |
| | |наступления | | |
| | |необходимого | | |
| | |эффекта | | |
| | |переходят на | | |
| | |прием | | |
| | |препарата | | |
| | |внутрь. | | |
|4.|Аспаркам, |Rp.: Asparcam | |Механизм |
| |группа | | |действия: |
| |препаратов |D.t.d #50 | |аспарагинат |
| |калия. |S. По 1 | |является |
| | |таблетке 3 | |переносчиком |
| | |раза в день. | |ионов калия и |
| | |Выпускается в | |магния, |
| | |виде таблеток,| |способствует их |
| | |содержащих по | |проникновению во |
| | |0.175 г калия | |внутриклеточные |
Страницы: 1, 2, 3, 4
