Министерство здравоохранения Украины
Крымский государственный медицинский Университет
Кафедра общей хирургии
Гигиена медперсонала
Выполнил студент
Группы 207-1м
Коновалов К Б
Г.Симферополь
2002
Перед поступлением на работу в хирургический стационар медицинский персонал
проходит полное обследование,в том числе на предмет бактерионосительства. В
последующем регулярно проводится бактериологический контроль, а также
анализ на Вич-инфекцию, вирусный гепатит,реакцию Вассермана,рентгеновское
обследование легких.
Особую опасность представляют сотрудники с различными воспалительными
заболеваниями.Кариозные зубы,носоглотка(тонзилиты) должны быть
санированы.При выявлении гнойничковых заболеваний кожи рук операционная
сестра и хирурги не допускаются к работе до полного излечения.
В связи с постоянным использованием антибиотиков ряд сотрудников становятся
носителями микроорганизмов(особенно опасен стафилококк),устойчивых к
антибиотикам;они являются источником инфицирования больных.Поэтому персонал
операционного отделения,оперирующие хирурги проходят обследование на
наличие в носоглотке патогенной микрофлоры,при обнаружении которой их
носитель отстраняется от работы в операционном блоке и ему проводится
санация носоглотки.К работе в блоке допускаются лишь после полученимя
результатов анализов,удостоверяющих отсутствие патогенных микроорганизмов.
Если же после упорного лечения не удается ликвидировать патогенную
микрофлору, сотрудник должен быть переведен на другую работу.
В целях соблюдения асептики работники операционного блока должны тщательно
соблюдать определенные правила:каждый день необходимо менять халаты и
шапочки;до и после работы пользоваться душем;все грязные виды работ
необходимо выполнять в фартуках и резиновых перчатках.Особые требования
предьявляются к сохранению чистоты рук персонала.Операционным сестрам и
хирургам не разрешается иметь длинные ногти, делать маникюр в
парикмахерских.
Уход за кожей,ногтями производится стерильными
инструментами(ножницы,щипчики)после тщательного мытья с мылом и обработки
антисептиком(первомуром,хлоргексидином).Ногти коротко обрезают,удаляют
заусеницы.Операционные сестры и хирурги и дома должны ряд работ выполнять в
перчатках.Не следует без перчаток работать в саду и огороде,так как при
этом может произойти загрязнение и инфецирование рук.
В связи с частой обработкой рук щетками,антисептическими растворами кожа
истончается,нередко шелушится,она становится сухой и шершавой.В конце
рабочего дня полезно смазать руки раствором,состоящим из равных частей
спирта,глицерина,нашатырного спирта и дистиллированной воды.На ночь руки
следует смазывать смягчающими питательными кремами.Перед каждой процедурой
руки тщательно моют в течении 15-20 секунд,а затем надевают перчатки.Работа
в перчатках не только препятствует попаданию микробов в рану, но и защищает
медицинского работника от инфицирования возбудителями таких заболеваний,
как СПИД(Вич-инфекция),вирусный гепатит и другие.После обработки рук
операционная сестра входит в операционную,где с помощью санитарки надевает
стерильный халат.При этом необходимо проследить,чтобы края стерильного
халата полностью закрывали нестирильное белье.
Хирургам халат подает операционная сестра,завязки на руках он завязывает
сам,а завязки халата сзади и пояс ему помагает завязывать
санитарка.Перчатки хирург одевает с помощью операционной сестры.
Материал из которого сделан халат также имеет большое значение.Он должен
быть из такого материала,
который при движении не вызывал искрения,то есть возникновения заряда,так
как это может привести в возгаранию легковоспламеняющихся химических
веществ(например,эфир).Наиболее подходящие халаты, сделанные из хлопка.Они
практичны и легко подаются стирке.
При первом знакомстве больной внимательно присматривается к врачу, его
мимике, жестам. Здесь врач, да и не только врач, но и медицинская сестра,
лаборант и другие медицинские работники не должны забывать слова М. Я.
Мудрова: «исследуя больного, помни, что в то же время больной исследует
тебя». Равнодушие, незаинтересованность, написанные на лице врача,
несовместимы с его профессией. Успех лечения заключается в способности
медицинского работника найти нужный подход к больному. Также имеет большое
значение внешний вид медицинского персонала.
Медицинский работник должен быть образцом чистоты и аккуратности. Он должен
соблюдать правила личной гигиены и гигиены одежды. Халат должен быть
чистым, полностью застегнутым, а шапочка полностью закрывать волосы. Халат
необходимо оставлять в специально отведенном шкафчике, категорически
запрещается выходить за пределы больницы в спецодежде. Перед посещением
туалета халат и шапочку снимают. Медицинский персонал, работающий в
стационаре, должен носить в отделении сменную обувь. Тапочки должны быть
кожаные или на резиновой подошве, но не войлочные, не меховые, так как они
хорошо впитывают в себя грязь и трудно поддаются санитарной обработке.
Нижнее белье требует смены не реже одного раза в неделю. Чулки и носки
летом следует стирать ежедневно, а зимой 2 - 3 раза в неделю. Медицинский
работник должен тщательно следить за чистотой своего тела. Он должен не
реже одного раза в неделю, а при чрезмерной потливости и чаще принимать
гигиеническую ванну, душ.
Создание приятных условий пребывания больного в палате, проявление
деликатного и тактичного отношения, готовность оказать ему помощь в любую
минуту являются обязательным условием успешного лечения. Правила ухода за
больными определяются деонтологическими принципами, гуманными, внимательным
отношениям к ним. Предупредительность, вежливость, тактичность, чувство
сострадания и самопожертвования являются важным условием успешной работы
среднего медицинского персонала, выполняющего обязанности по уходу за
больными.
