МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГОУ ВПО
ПЕРМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
КАФЕДРА общей хирургии
общий уход за больными в клинике хирургических болезней
Р е ф е р а т
Тема: Гигиена личных вещей хирургического больного.
Гигиена передач и посещений.
Реферат подготовила студентка 2
курса
лечебного факультета
Овечкина О.А., группа 212
Реферат проверил:
преподаватель Самарцев В.А.
г. ПЕРМЬ – 2003 г.
Содержание:
1. Принципы гигиены личных вещей хирургического больного.
2. Основные виды личных вещей хирургического больного.
3. Основания к запрещению ношения хирургическими больными одежды и
обуви из шерсти и войлока.
4. Контроль за состоянием и составом личных вещей больного.
Соблюдение перечня передач предметов и продуктов.
5. Целесообразность минимума посещений больных посетителями.
6. Значение ковриков при входе в стационар, перед лифтами. Их
санитарная обработка.
7. Целесообразность выдачи посетителям халатов, накидок, обуви.
8. Правила пребывания посетителей в палате.
Контроль передач во время посещений.
9. Дезинфекционная уборка помещений после пребывания в них
посетителей.
Профилактика внутрибольничной инфекции.
Необходимо свести к разумному минимуму, использовать по возможности
новые вещи однократного использования (свежие газеты и журналы вместо
старых книг, бумажные салфетки вместо матерчатых платков, пластмассовые
игрушки вместо металлических и т. п.). Личные вещи больного хранятся в
прикроватной тумбочке с закрытой дверцей.
Основные виды личных вещей больного (очки, расчески, предметы для
бритья, зубные щетки в футляре, зубная паста, мыло в мыльнице, слуховой
аппарат у глухих, наручные часы, ножницы и другие предметы ухода за ногтями
и т. п.) подлежат периодической дезинфекции.
3.2. Больному выделяют индивидуальные предметы ухода: плевательницу,
подкладное судно и т.д., которые после использования немедленно убирают из
палаты и тщательно моют. После выписки больного предметы индивидуального
ухода подвергают обеззараживанию (приложение 4).
3.11. Тапочки и другую обувь после выписки или смерти больного
протирают тампоном, смоченным 25% раствором формалина или 40% раствором
уксусной кислоты, или обрабатывают из аэрозольного баллона "Сапожок-74" до
полного увлажнения внутренней поверхности. Затем обувь укладывают в
полиэтиленовый пакет на 3 часа, после чего вынимают и проветривают в
течение 10-12 часов до исчезновения запаха препарата.
Абсолютно запрещено ношение больными в хирургическом отделении одежды
и обуви из шерсти и войлока, использование матерчатых детских игрушек и т.
п., которые невозможно стирать или дезинфицировать ( утрачивают
потребительские свойства ). Необходим ежедневный контроль со стороны
медицинской сестры за состоянием личных вещей больного.
Медицинской сестрой отделения проводиться строгий контроль передач
продуктов и предметов, установленных администрацией больницы для
хирургических больных. У нее имеется список больных с указанием номера
диетического стола, получаемого каждым из них. В местах отдыха больных, в
приемном отделении и в местах приема передач вывешивают инструкции с
указанием продуктов, разрешаемых для передач больным. Запрещена передача
старых книг и предметов длительного пользования, не подлежащих дезинфекции.
Категорически запрещают принимать в отделения хирургического профиля
мягкие игрушки и другие предметы, не выдерживающие дезинфекционной
обработки.
В каждом отделении следует организовать надлежащие условия хранения
продуктов. Ограничивается передача высоко калорийных и скоропортящихся
продуктов, которые принимают в новых полиэтиленовых пакетах, в пределах
одно-, двухдневной потребности с целью предупреждения переедания и пищевых
отравлений; абсолютно исключаются алкогольные напитки, пряные и острые
блюда и продукты. Категорически запрещается хранить скоропортящиеся
продукты в палатах. Медицинская сестра должна систематически поверять
тумбочки и холодильники, в которых хранятся продукты больных. За нарушения
режима больных выписывают из хирургического стационара.
Целесообразно сократить контакты хирургических больных с
родственниками до минимума (не чаще 2 раз в неделю) из-за угрозы заноса
инфекции в хирургический стационар и выноса ее за пределы больницы.
Для защиты пациентов и возможных посетителей следует разработать и
применять на практике определенные правила. Доступ посетителей желательно
осуществлять через один контролируемый вход. Если посещение начинает
причинять неудобства, следует поместить пациентов группы повышенного риска
в специальное отделение, для которого правила посещения строго ограничены.
Посетители должны также понимать степень риска, которому они
подвергают пациентов, особенно в периоды зарегистрированных в данной
местности эпидемий, например гриппа. Кроме того, детей, навещающих
пациента, тщательно осматривают и проверяют, нет ли у них передающихся
заболеваний или активной инфекции.
Разрешен допуск посетителей в палату только к больным с постельным
режимом. Полностью исключено посещение больных в отделении реанимации и
интенсивной терапии.
. 6. Значение ковриков при входе в стационар, перед лифтами. Их
В целях профилактики внутрибольничной инфекции в стационарах
используются коврики. Они служат барьером для проникновения и
распространения инфекции, проникающей из вне. Используются коврики двух
видов: резиновые и поролоновые. Их обработка осуществляется 0,75%
раствором хлорамина; замачивание в 0,75% растворе хлорамина , 2%
растворе дихлора-1 или 0,5% хлордезина с добавлением 0,5 г моющего
средства на 30 минут; 3% раствором перекиси водорода с 0,5 г моющего
средства.
Посетителей обязательно предупреждают о соблюдении мер
предосторожности, таких, как мытье рук или защитная одежда при посещении
пациента, имеющего инфекционное заболевание или повышенную восприимчивость
к инфекции.
Посетители хирургических отделений должны сменить обувь и надеть
специальные халаты.
Посетители допускаются в определенные дни недели и время. Они не
должны садиться на кровать к больному, громко разговаривать или смеяться,
сообщать неприятные новости, а также приносить запрещенные продукты.
Медицинские сестры контролируют культуру посещения, не разрешают сидеть на
кроватях; исключены интимные связи с больными.
Медицинская сестра, соблюдая вежливость в обращении с посетителями,
обязана следить, чтобы они не утомляли больного разговорами, не кормили
недозволенными продуктами и т. д. Медицинская сестра должна хорошо знать
работу младшей медицинской сестры, чтобы ее контролировать.
После пребывания посетителей в хирургическом отделении ( палаты,
коридоры, холлы, лифты) проводят внеочередную влажную уборку.
Очистка, дезинфекция и стерилизация
Правила тщательного мытья и дезинфекции всех предметов и оборудования
в лечебных учреждениях очень важны по эстетическим соображениям и для
уменьшения микробного загрязнения окружающих поверхностей.
Неправильная обработка медицинских инструментов и оборудования, а
также других предметов ухода за больными является частой причиной
возникновения внутрибольничных инфекций.
Основные термины и понятия
Обеззараживание - общий термин, под которым понимают процесс обработки
для удаления возбудителей инфекционных заболеваний, в результате чего
использование обрабатываемого предмета становится безопасным.
Очистка - процесс удаления видимой пыли, грязи, органических и других
инородных материалов. Обычно осуществляется водой и мылом, детергентами или
ферментными продуктами. Очистка всегда должна предшествовать дезинфекции и
стерилизации.
Дезинфекция - процесс уничтожения большинства патогенных
микроорганизмов, за исключением бактериальных спор. Этот термин применяется
исключительно в тех случаях, если речь идет о неодушевленных предметах. Для
биологических тканей употребляется термин «антисептика».
Стерилизация - процесс уничтожения всех форм микробной жизни, включая
бактерии, вирусы, споры и грибы.
Выбор адекватного уровня обеззараживания
Выбор адекватного уровня и метода обеззараживания зависит от ряда
Страницы: 1, 2
