Классический аборт.
К сожалению для многих женщин России этот метод является главным
средством предохранения от беременности. За год в мире 60 000 000
представительниц прекрасного пола проходит через абортарий. Из трех
беременностей лишь одна заканчивается родами, а две - абортами.
Процесс подготовки более сложен:
В стационаре врач - гинеколог осматривает женщину на гинекологическом
кресле, уточняет срок последней менструации, устанавливает предполагаемый
срок беременности. Заводится специальная медицинская карточка. От женщины
получается письменное подтверждение о согласии на операцию и о том, что она
предупреждена о возможных осложнениях.
Затем женщину консультирует врач - анестезиолог, интересуется
аллергиями, переносимостью наркоза. Получает письменное согласие на
проведение анестезии.
Женщина проходит в малую операционную, одевает бахилы, ложится на
кресло. Рядом находится врач, производящий аборт и анестезистка. Врач в
присутствии сестры в последний раз предлагает женщине отказаться от
проведения искусственного прерывания беременности. Если же женщина,
несмотря на уговоры, все же хочет сделать аборт, анестезистка вводит
Кетамин или Калипсол. Через 20-30 секунд женщина теряет сознание!
Суть аборта заключается в удалении из матки оплодотворенной
яйцеклетки. Вначале влагалище обеззараживают спиртом и йодом. Затем
специальными "пулевыми" щипцами за верхнюю губу наружу из влагалища
вытаскивают шейку матки.
Чтобы попасть внутрь матки, растягивают канал шейки матки
специальными расширителями, по - научному называющимися расширителями
Гегара(рис.2). Вводят сначала самый тонкий расширитель, затем заменяя его
на более толстые.
На Западе около 10 лет используются одноразовые ступенчатые
дилятаторы. У нас в силу роста гепатита и ВИЧ - инфекции только начали
задумываться о применении одноразового инструментария. К сожалению
относительная дороговизна одноразового гинекологического инструментария
ограничивает его широкое применение.
После проникновения в матку доктор берет в руки кюретку ( рис.3). Надо
заметить, что внутренняя сторона кюретки острее лезвия бритвы. Именно этой
острой стороной врач срезает, внутренний слой матки (эндометрий) вместе с
оплодотворенной яйцеклеткой (плодным яйцом). А если крупные куски
внутреннего слоя не хотят отрезаться, то при помощи абортных щипцов
/абортцанг/ их попросту откусывают. О том, что аборт закончен,
свидетельствует специфических хруст, создающийся при трении кюретки о
внутреннюю поверхность матки (камбиальный слой эндометрия). На последнем
этапе вводятся лекарственные средства, сокращающие матку.
После выскабливания проводят очистку полости матки при помощи вакуум -
экстрактора. В идеале после проведения аборта нужно произвести
гистероскопию или контрольный ультразвук, чтобы убедиться, что аборт прошел
хорошо. Также необходим массаж матки, особенно при первом аборте и
назначение диадинамических токов. Дополнительные исследования и
физиотерапевтические процедуры позволяют предупредить осложнения аборта.
Наркотические средства, предназначенные для анестезиологического
обеспечения аборта обладают коротким действием (5-10 минут). Когда операция
заканчивается, женщину приводят в чувства. Затем на каталке из малой
операционной переводят в палату. На живот с целью профилактики кровотечения
кладут пузырь со льдом. 2-3 часа женщина находится под наблюдением. Затем
после обследования, выписывается домой.
Иные виды абортов.
На сроке 18-27 недель часто применяется метод интраамниального
введения жидкостей. После расширения шеечного канала в матку вводится
длинная толстая игла, которая прокалывает плодный пузырь и отсасывает
некоторое количество плодных вод. После этого по этой игле в матку вводится
равный объем концентрированного раствора поваренной соли и глюкозы.
Согласно научным данным, на этих сроках у ребенка уже появляется
чувствительность, и смерть подобным образом является для него наиболее
мучительной. Тельца младенцев чернеют и сморщиваются от обезвоживания и
ожога концентрированным раствором соли. Через несколько часов после гибели
ребенка начинается родовая деятельность, и организм женщины избавляется от
мертвого плода.
При сроке беременности до 27 недель может применяться метод
внутривенного введения простогландинов, вызывающих родовую деятельность. На
таком сроке младенцы нередко появляются на свет живыми и жизнеспособными,
но доктора не применяют никаких терапевтических мероприятий по отношению к
ним, оставляя младенцев умирать. Применение простагландинов в нужных дозах
часто вызывает резкие нарушения в организме женщины.
Операция малого кесарева сечения обычно применяется на сроке 18-27
недель, однако при необходимости может быть использована при сроке от 13
недель до самых последних дней беременности. При этой операции вскрывается
передняя брюшная стенка и передняя стенка матки, после чего из матки
удаляется плод и все окружающие его ткани, а стенка матки выскабливается.
При проведении этой операции на поздних сроках плод обычно уже бывает
жизнеспособным. В этом случае ребенка кладут на окна между рамами или в
холодильник с тем, чтобы он погиб от переохлаждения. Трудно поверить, что
описанная сцена - это не фрагмент фильма ужасов, а реальные будни многих
гинекологических клиник и отделений городских больниц.
Малораспространенные и малоэффективные методы искусственного
прерывания беременности. К ним относится иглоукалывание, при котором
стимулируются рефлексогенные зоны, которые могут вызвать начало родовой
деятельности, и метод использования магнитофорных колпачков, которые
надеваются на шейку матки и, создавая сильные магнитные поля, вызывают
родовую деятельность. Оба эти метода применяются на ранних сроках
беременности (иглоукалывание - до 10 недель, магнитофорные колпачки - до 3
недель) и не дают никакой гарантии результата. В любом случае после
спровоцированного этими методиками выкидыша необходимо хирургическое
выскабливание стенок матки.
Криминальный аборт.
С точки зрения современного российского законодательства криминальным
(незаконным) считается искусственное прерывание беременности произведенное
лицом, не имеющем медицинского сертификата по специальности "врач акушер-
гинеколог". Т.е. если в условиях стационара, медицинского центра или
сельской больницы беременность прервет дипломированный врач- специалист, не
являющийся гинекологом, то это будет квалифицировано, как преступление. Но
с другой стороны, если акушер гинеколог предложит произвести прерывание
беременностик примеру в сарае собственной дачи, то нарушением закона это
являться не будет.
В частной переписке некоторых акушеров-гинекологов нередко
встречаются вопросы о том, как самостоятельно прервать беременность на
ранних сроках. Поэтому многие врачи рассказывают о доступных в быту
способах прерывания беременности и непоправимом вреде здоровью, который
оные наносят.
Первый популярный способ подробно описанный в повести А. Приставкина
"Дети Арбата" заключается в общем воздействии на организм. Чтобы вызвать
плодоизгнание женщина принимает горячую ванну или душ, обклеивает себя
горчичниками. В ряде случаев манипуляции вызывают сокращения матки и
выкидыш. К этому же способу можно отнести мытье на сроке 10 - 12 недель
беременности потолков, длительную тряскую езду, умышленное падение на
живот, к примеру со шкафа, сдавление матки руками. Опасность заключается в
развитии маточных кровотечений, которые достаточно трудно остановить. В
зависимости от методики самостоятельного аборта летальность (женская
смертность) колеблется от 25 до 40%.
Второй метод - введение в полость матки твердых предметов:
шариковых ручек, карандашей, вязальных спиц, длинных птичьих перьев,
деревянных палочек, бужей (металлические штыри для расширения
естественных отверстий), катетеров. Наряду с введением твердых
предметов особо сообразительные особы впрыскивают из шприцов,
спринцовок и прочих подручных средств в полость матки различные
жидкости. Используются самые различные вещества: спиртовая настойка
йода, раствор марганцовки, столовый уксус, мыльная вода. Результат -
заражение крови, химические ожоги, гнойное воспаление внутренних
половых органов. В лучшем случае, удалив матку, женщине удается спасти
жизнь, правда она уже не сможет иметь ребенка. В 30-60% случаев
представительницы слабого пола просто умирают. Некоторые принимают
гормональные лекарства или яды. Откуда простому человеку знать в какой
концентрации лекарство вызовет выкидыш, подчас опытный гинеколог
затруднится с ответом. Так и рождаются на свет детишки с
многочисленными врожденными уродствами, обреченные мучиться всю жизнь.
3. Последствия.
Осложнения со стороны матки - в первую очередь это разрыв шейки матки,
кровотечение, перфорация и разрыв стенки матки. Наиболее распространенные
методики проведения прерывания беременности предполагают манипуляции внутри
матки "вслепую", вследствие чего риск повреждения шейки или стенки матки
весьма высок. В зависимости от размеров и локализации такого повреждения
производят или его ушивание, или полное удаление матки (гистерэктомию).
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5
