Озёрский технологический институт
Московского государственного инженерно – физического института
(технического университета)
Экономического факультета
Кафедра
Реферат
по курсу “ ”
Тема: “Гепатит формы B и С.”
Зав. Кафедрой С. А. Посохина
Преподаватель В. И. Тельнов
Студент гр.1НЭ – 10Д В. Беляева
Г. Озёрск
2001 г.
План.
Введение………………………………………………………….1
Гепатит С и способы его передачи………………………………2
Наркомания и гепатит С …………………………………………5
Что такое гепатит B ………………………………………………6
Как можно заразиться…………………………………………….6
Естественный иммунитет или хронический носитель вируса?..7
Иммунизация………………………………………………………7
ВИЧ и ВГВ…………………………………………………………8
Лечение и иследование……………………………………………8
Приложение.
Список литературы.
Введение.
|После того как в 70-х годах ХХ века были выделены возбудители гепатитов А и | |
|В, стало очевидным существование еще нескольких вирусных гепатитов, которые | |
|стали называть гепатитами ни А, ни В. В 1989 г. удалось идентифицировать | |
|возбудитель гепатита ни А, ни В с парентеральным (через кровь) механизмом | |
|передачи. Его назвали вирусом гепатита С (ВГС). | |
Вирус гепатита С (ВГП), ранее относившийся к группе гепатитов ни А, ни В, в
токсономической иерархии принадлежит к семейству тогавирусов, к подгруппе
флавивирусов. Интенсивное изучение этого вируса началось в конце 80-х
годов, когда удалось проклонировать его геном.
Гепатит С и способы его передачи.
По последним данным ВОЗ в мире 170 миллионов инфицированных вирусом
гепатита С (НСV). Это число ежедневно увеличивается, в основном за счет
вовлечения в эпидемический процесс лиц молодого возраста, употребляющих
наркотические вещества внутривенно.
Лабораторная диагностика вирусного гепатита С в большинстве лечебных
учреждений г. Москвы осуществляется в соответствии с существующими
приказами [1-3] и ограничивается определением иммуноглобулинов класса G к
вирусу гепатита С (анти-НСV IgG) в сыворотке крови больных. Выявление
данного маркера позволяет судить лишь о наличии текущей или перенесенной
инфекции.
Намечаются новые пути изучения вирусных гепатитов, Вирусный гепатит С
(HCV) явился первым вирусом, который удалось идентифицировать на основе
характеристики последовательности нуклеатидов, задолго до его электронно-
микроскопической визуализации. сывороткой больных.
К настоящему времени точно документированы два пути передачи HCV:
парентеральный и вертикальный. По оценкам экспертов более 50% случаев HCV
связаны с парентеральным механизмом передачи. У части больных имело место
заражение при парентеральных манипуляциях в медицинских учреждениях.
Широкое использование гемотрансфузий до введения контроля за донорами
способствовало распространению заболевания при использовании крови и ее
препаратов. Очевиден риск передачи HCV через инъекционное оборудование.
Введение одноразовых шприцев, игл, катетеров - безусловный прогресс в
борьбе с HCV. В странах, которые продолжают повторно использовать плохо
простерилизованные медицинские инструменты, будет продолжаться
распространение HCV.
После обеспечения полной безопасности донорской крови большинство случаев
гепатита С будет обусловлено несоблюдением санитарно-гигиенических правил
наркоманами, вводящими наркотики внутривенно (повторное использование
нестерильных шприцев и игл, нестерильная фильтрация вводимых препаратов и
др.). Высокий уровень распространения гепатита С среди наркоманов, которые
начали вводить наркотики парентерально совсем недавно, свидетельствует об
очень высокой "эффективности" этого пути передачи HCV.
Описано несколько случаев профессионального заражения гепатитом С у
медицинских работников с передачей HCV при случайных уколах
использованными иглами, хотя такие случаи наблюдаются весьма редко по
сравнению, например, с профессиональным заражением медработников вирусом
гепатита В. Серологическое наблюдение за врачами и медсестрами, с
которыми произошли такие несчастные случаи, показали, что сероконверсия
при заражении ВГС происходит относительно нечасто от 0 % до 10%.
Вполне вероятна возможность передачи HCV во время выполнения татуировки,
при акупунктуре и любых повреждениях целостности кожных покровов
нестерильными инструментами.
Результаты большинства исследований показывают, что имеется низкая
вероятность передачи инфекции от женщины, у которой обнаружены антитела к
ВГС, к новорожденному ребенку. Принято считать, что хронический гепатит С
может развиться примерно у 10 % детей, которые были рождены HCV -
положительными женщинами. Степень риска резко возрастает при наличии у
матери сопутствующей ВИЧ-инфекции. Пока остается неизвестным, в какое
время осуществляется инфицирование плода или ребенка - в пренатальном
периоде, во время родов или в постнатальном периоде. Результаты
нескольких специальных исследований не позволили получить убедительных
данных о передаче HCV ребенку при грудном вскармливании.
До настоящего времени отсутствуют убедительные выводы о частоте передачи
HCV половым путем. Результаты большинства исследований, проведенных в
странах Европы и Северной Америки, показали очень низкую
распространенность гепатита С среди половых партнеров людей,
инфицированных вирусным гепатитом С (ВГС). Кроме того, исследование
методом "случай-контроль" продемонстрировали лишь незначительную
повышенную степень риска инфицирования возбудителем гепатита С у людей,
имеющих множественных половых партнеров.
Вероятнее всего, передача ВГС половым путем действительно имеет место, но
происходит относительно редко. Тем не менее из-за большого числа половых
контактов между партнерами со стабильными и продолжительными сексуальными
отношениями общее число новых случаев заражения ВГС половым путем может
быть в конечном счете достаточно велико.
Кроме того, ограниченные исследования, проведенные в Европе и США,
продемонстрировали, что передача ВГС от инфицированных родителей к их
детям бытовым путем происходит редко или вообще не имеет места.
|Наркомания и гепатит С | | |
|Вирус гепатита С (ВГС) передается через кровь, поэтому вероятность быть | | |
|зараженным при внутривенном введении наркотиков высока. По данным | | |
|Всемирной Организации Здравоохранения от 60 до 90% людей принимающих | | |
|наркотики внутривенно инфицированы ВГС. Риск инфицирования во многом | | |
|зависит от того, как долго человек употребляет наркотики, от чистоты | | |
|наркотических веществ, от стерильности шприцев, от того, заражены или нет| | |
|окружающие и ряда других менее значимых факторов. | | |
|Использование одноразовых шприцев хотя и снижает риск инфицирования, но | | |
|не исключает его полностью, так как иногда в наркотические вещества, | | |
|особенно кустарного производства, вирус попадает при их изготовлении. | | |
|Например, во время нейтрализации раствора наркотического вещества при | | |
|помощи сыворотки, полученной из крови, которую сдают наркоманы за | | |
|бесплатную порцию наркотика. Возможно попадание ВГС и на других этапах | | |
|производства наркотических веществ. | | |
|Чтобы оценить насколько велик риск инфицирования вирусом гепатита С при | | |
|парентеральном употреблении наркотиков, обратимся к цифрам и фактам. По | | |
|данным Минздрава России численность зарегистрированных наркоманов за | | |
|последние 10 лет увеличилась почти в 5 раз. Но это, образно говоря, | | |
|видимая часть айсберга, реальное число наркоманов гораздо больше. | | |
|Употребление наркотиков с помощью инъекций является основным фактором | | |
|риска передачи ВГС, а также ВИЧ, и вируса гепатита В. Гепатит С | | |
|диагностируется по обнаружению в крови маркеров инфицирования – антител к| | |
|ВГС или вирусной РНК. Часто инфицированные люди не имеют клинических | | |
Страницы: 1, 2
