удаляется избыток углекислоты. Почки при ацидозе выделяют больше кислого

одноосновного фосфата натрия, а при алкалозе – больше щелочных солей:

двухосновного фосфата натрия и бикарбоната натрия.

Состав крови

Кровь состоит из жидкой части плазмы и взвешенных в ней форменных

элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. На долю форменных

элементов приходится 40 – 45%, на долю плазмы – 55 – 60% от объема крови.

Это соотношение получило название гематокритного соотношения, или

гематокритного числа. Часто под гематокритным числом понимают только объем

крови, приходящийся на долю форменных элементов.

Плазма крови

В состав плазмы крови входят вода (90 – 92%) и сухой остаток (8 – 10%).

Сухой остаток состоит из органических и неорганических веществ. К

органическим веществам плазмы крови относятся белки, которые составляют 7 –

8%. Белки представлены альбуминами (4,5%), глобулинами (2 – 3,5%) и

фибриногеном (0,2 – 0,4%).

Белки плазмы крови выполняют разнообразные функции: 1) коллоидно-

осмотический и водный гомеостаз; 2) обеспечение агрегатного состояния

крови; 3) кислотно-основной гомеостаз; 4) иммунный гомеостаз; 5)

транспортная функция; б) питательная функция; 7) участие в свертывании

крови.

Альбумины составляют около 60% всех белков плазмы. Благодаря относительно

небольшой молекулярной массе (70000) и высокой концентрации альбумины

создают 80% онкотического давления. Альбумины осуществляют питательную

функцию, являются резервом аминокислот для синтеза белков. Их транспортная

функция заключается в переносе холестерина, жирных кислот, билирубина,

солей желчных кислот, солей тяжелых металлов, лекарственных препаратов

(антибиотиков, сульфаниламидов). Альбумины синтезируются в печени.

Глобулины подразделяются на несколько фракций: a -, b - и g -глобулины.

a -Глобулины включают гликопротеины, т.е. белки, простетической группой

которых являются углеводы. Около 60% всей глюкозы плазмы циркулирует в

составе гликопротеинов. Эта группа белков транспортирует гормоны, витамины,

микроэлементы, липиды. К a -глобулинам относятся эритропоэтин, плазминоген,

протромбин.

b -Глобулины участвуют в транспорте фосфолипидов, холестерина, стероидных

гормонов, катионов металлов. К этой фракции относится белок трансферрин,

обеспечивающий транспорт железа, а также многие факторы свертывания крови.

g -Глобулины включают в себя различные антитела или иммуноглобулины 5

классов: Jg A, JgG, JgМ, JgD и JgЕ, защищающие организм от вирусов и

бактерий. К g -глобулинам относятся также a иb – агглютинины крови,

определяющие ее групповую принадлежность.

Глобулины образуются в печени, костном мозге, селезенке, лимфатических

узлах.

цбриноген – первый фактор свертывания крови. Под воздействием тромбина

переходит в нерастворимую форму – фибрин, обеспечивая образование сгустка

крови. Фибриноген образуется в печени.

Белки и липопротеиды способны связывать поступающие в кровь лекарственные

вещества. В связанном состоянии лекарства неактивны и образуют как бы депо.

При уменьшении концентрации лекарственного препарата в сыворотке он

отщепляется от белков и становится активным. Это надо иметь в виду, когда

на фоне введения одних лекарственных веществ назначаются другие

фармакологические средства. Введенные новые лекарственные вещества могут

вытеснить из связанного состояния с белками ранее принятые лекарства, что

приведет к повышению концентрации их активной формы.

К органическим веществам плазмы крови относятся также небелковые

азотсодержащие соединения (аминокислоты, полипептиды, мочевина, мочевая

кислота, креатинин, аммиак). Общее количество небелкового азота в плазме,

так называемого остаточного азота, составляет 11 – 15 ммоль/л (30 – 40

мг%). Содержание остаточного азота в крови резко возрастает при нарушении

функции почек.

В плазме крови содержатся также безазотистые органические вещества: глюкоза

4,4 – 6,6 ммоль/л (80 – 120 мг%), нейтральные жиры, липиды, ферменты,

расщепляющие гликоген, жиры и белки, проферменты и ферменты, участвующие в

процессах свертывания крови и фибринолиза. Неорганические вещества плазмы

крови составляют 0,9 – 1%. К этим веществам относятся в основном катионы

Nа+, Са2+, К+, Mg2+ и анионы Сl-, НРО42-, НСО3-. Содержание катионов

является более жесткой величиной, чем содержание анионов. Ионы обеспечивают

нормальную функцию всех клеток организма, в том числе клеток возбудимых

тканей, обусловливают осмотическое давление, регулируют рН.

В плазме постоянно присутствуют все витамины, микроэлементы, промежуточные

продукты метаболизма (молочная и пировиноградная кислоты).

Форменные элементы крови.

К форменным элементам крови относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Рис 1. Форменные элементы крови человека в мазке.

1 – эритроцит, 2 – сегментоядерный нейтрофильный гранулоцит, 3 –

палочкоядерный нейтрофильный гранулоцит, 4 – юный нейтрофильный гранулоцит,

5 – эозинофильный гранулоцит, 6 – базофильный гранулоцит, 7 – большой

лимфоцит, 8 – средний лимфоцит, 9 – малый лимфоцит, 10 – моноцит, 11 –

тромбоциты (кровяные пластинки).

Эритроциты

В норме в крови у мужчин содержится 4,0 – 5,0х10"/л, или 4 000 000 – 5 000

000 эритроцитов в 1 мкл, у женщин – 4,5х10"/л, или 4 500 000 в 1 мкл.

Повышение количества эритроцитов в крови называется эритроцитозом,

уменьшение эритропенией, что часто сопутствует малокровию, или анемии. При

анемии может быть снижено или число эритроцитов, или содержание в них

гемоглобина, или и то и другое. Как эритроцитозы, так и эритропении бывают

ложными в случаях сгущения или разжижения крови и истинными.

Эритроциты человека лишены ядра и состоят из стромы, заполненной

гемоглобином, и белково-липидной оболочки. Эритроциты имеют преимущественно

форму двояковогнутого диска диаметром 7,5 мкм, толщиной на периферии 2,5

мкм, в центре – 1,5 мкм. Эритроциты такой формы называются нормоцитами.

Особая форма эритроцитов приводит к увеличению диффузионной поверхности,

что способствует лучшему выполнению основной функции эритроцитов –

дыхательной. Специфическая форма обеспечивает также прохождение эритроцитов

через узкие капилляры. Лишение ядра не требует больших затрат кислорода на

собственные нужды и позволяет более полноценно снабжать организм

кислородом. Эритроциты выполняют в организме следующие функции: 1) основной

функцией является дыхательная – перенос кислорода от альвеол легких к

тканям и углекислого газа от тканей к легким;

2) регуляция рН крови благодаря одной из мощнейших буферных систем крови –

гемоглобиновой;

3) питательная – перенос на своей поверхности аминокислот от органов

пищеварения к клеткам организма;

4) защитная – адсорбция на своей поверхности токсических веществ;

5) участие в процессе свертывания крови за счет содержания факторов

свертывающей и противосвертывающей систем крови;

6) эритроциты являются носителями разнообразных ферментов (холинэстераза,

угольная ангидраза, фосфатаза) и витаминов (В1, В2, В6, аскорбиновая

кислота);

7) эритроциты несут в себе групповые признаки крови.

Рис 2.

А. Нормальные эритроциты в форме двояковогнутого диска.

Б. Сморщенные эритроциты в гипертоническом солевом растворе.

Гемоглобин и его соединения

Гемоглобин – особый белок хромопротеида, благодаря которому эритроциты

выполняют дыхательную функцию и поддерживают рН крови. У мужчин в крови

содержится в среднем 130 – 1б0 г/л гемоглобина, у женщин – 120 – 150 г/л.

Гемоглобин состоит из белка глобина и 4 молекул гема. Гем имеет в своем

составе атом железа, способный присоединять или отдавать молекулу

кислорода. При этом валентность железа, к которому присоединяется кислород,

не изменяется, т.е. железо остается двухвалентным. Гемоглобин,

присоединивший к себе кислород, превращается в оксигемоглобин. Это

соединение непрочное. В виде оксигемоглобина переносится большая часть

кислорода. Гемоглобин, отдавший кислород, называется восстановленным, или

дезоксигемоглобином. Гемоглобин, соединенный с углекислым газом, носит

название карбгемоглобина. Это соединение также легко распадается. В виде

карбгемоглобина переносится 20% углекислого газа.

В особых условиях гемоглобин может вступать в соединение и с другими

газами. Соединение гемоглобина с угарным газом (СО) называется

карбоксигемоглобином. Карбоксигемоглобин является прочным соединением.

Гемоглобин блокирован в нем угарным газом и неспособен осуществлять перенос

кислорода. Сродство гемоглобина к угарному газу выше его сродства к

кислороду, поэтому даже небольшое количество угарного газа в воздухе

является опасным для жизни.

При некоторых патологических состояниях, например, при отравлении сильными

окислителями (бертолетовой солью, перманганатом калия и др.) образуется

прочное соединение гемоглобина с кислородом – метгемоглобин, в котором

происходит окисление железа, и оно становится трехвалентным. В результате

этого гемоглобин теряет способность отдавать кислород тканям, что может

привести к гибели человека.

В скелетных и сердечной мышцах находится мышечный гемоглобин, называемый

миоглобином. Он играет важную роль в снабжении кислородом работающих мышц.

Имеется несколько форм гемоглобина, отличающихся строением белковой части –

глобина. У плода содержится гемоглобин F. В эритроцитах взрослого человека

преобладает гемоглобин А (90%). Различия в строении белковой части

определяют сродство гемоглобина к кислороду. У фетального гемоглобина оно

намного больше, чем у гемоглобина А. Это помогает плоду не испытывать

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7