изобразительного искусства. “Не следует краснеть заимствовать у народа
средства, служащие к его излечению”, - говорил Гиппократ.
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ
В основе принципа системности и иерархии лежит положение о целостности
организма, единстве его с окружающей средой. И в адаптивных, и в
патологических реакциях участвуют практически все системы организма. С
учетом этого должны осуществляться регулирующие и лечебные воздействия. В
частности, в качестве одного из компонентов терапии необходимо использовать
препараты общеукрепляющего типа действия (адаптогены группы жень-шеня,
поливитаминные растения). Далее по принципу иерархии следует рекомендовать
(по показаниям):
а) средства специфического лечения;
б) средства «очищающей», антитоксической терапии (мочегонные,
желчегонные, отхаркивающие, слабительные, регуляторы обмена веществ);
в) растительные средства симптоматического характера по показаниям;
г) лекарственную пищу, т.е. овощные, крупяные, фруктовые и ягодные
растения соответствующего типа действия.
Многие растения обладают широким спектром терапевтического действия,
т.е. по сути являются поливалентными. Это позволяет выбирать и
рекомендовать для лечения растительные препараты, наиболее подходящие
данному конкретному больному, исходя из характера его заболевания и
выраженности сопутствующих патологических процессов.
Это возможно как для отдельных растений, так и их комбинаций. Подобный
подход особенно важен при проведении реабилитационной, противорецидивной и
профилактической фитотерапии, когда возникает необходимость в комбинации
специфических и неспецифических компонентов. Именно в соответствии с этим
принципом растительные препараты, полезные в лечении язвенной болезни,
разделены на группы по предлагаемым механизмам действия и в определенной
степени по иерархии. Индивидуализация лечения с учетом особенностей
конкретного организма, условий его жизни, характера заболевания составляют
основу принципа адекватности фитотерапии. Вполне достаточен арсенал
растительных средств с однотипным характером эффектов, хотя и различающихся
по спектру терапевтического действия. При реализации принципа адекватности
возможно использование следующих вариантов:
а) подбор растительных препаратов с учетом характера заболевания,
особенностей его протекания, наличия осложнений и сопутствующих
патологических процессов. Здесь необходимо четкое знание спектра
терапевтического действия каждого рекомендуемого растения. Наиболее
эффективно подобный подбор может быть осуществлен с помощью ЭВМ, в память
которой заложены все свойства растений, и, вводя данные по конкретному
больному, мы производим выбор 3-4 соответствующих растительных средств. Это
реально для крупных, хорошо оснащенных стационаров и поликлиник;
б) индивидуальный подбор средств растительного происхождения среди
целого ряда однотипных. Наиболее существенное значение этот вариант имеет
при амбулаторном лечении хронических заболеваний (не исключая элементов
первого варианта). Суть его заключается в том, что больной, испытав на себе
несколько растений из предложенного списка в течение 2-3 недель каждое по
отдельности, выбирает 3-4 наиболее подходящих для него лично, наиболее
эффективных (хотя бы по принципу «нравится не нравится», что имеет также
немаловажное значение), применение которых не сопровождается какими-либо не
желательными или неприятными последствиями. Это будут препараты для
длительного индивидуального лечения (и профилактики) конкретного больного.
При этом желательно учитывать и уже неоднократно высказываемое мнение, что
растения места проживания больного зачастую более эффективны, чем растения
из более отдаленных мест. В терапии язвенной болезни индивидуальный подбор
наиболее подходящих фитопрепаратов имеет весьма существенное значение.
Принцип непрерывности терапии. Значительную часть заболеваний нашего
времени составляют хронические болезни, требующие длительного, нередко
многолетнего и чаще всего непрерывного лечения. Мягкодействующие,
нетоксичные комплексные растительные препараты являются наиболее
подходящими для этих целей, в том числе и для поддерживающей терапии между
курсами основного лечения. При этом необходимо учитывать следующее
положение. Хотя для растительных препаратов это явление и менее характерно,
все же привыкание к ним возможно. Поэтому возникает необходимость в
процессе длительной непрерывной терапии периодически менять препараты из
растений, по крайней мере через 1-2 месяца. Наиболее рационально это
производить среди тех индивидуально подобранных фитопрепаратов, которые
оказались наиболее подходящими, наиболее эффективными: месяц — одно
растение, месяц —другое, месяц — третье, и весь цикл можно повторять.
Учитывая характер патологических процессов при язвенной болезни, применение
этого принципа строго обязательно.
Временной принцип — использование биоритмологических характеристик как
в функционировании организма, так и в эффективности лекарств. В настоящее
время известна более высокая терапевтическая эффективность гормональных
препаратов (глюкокортикоидного типа действия), бронходилятаторов — в
утренние часы, стимуляторов центральной нервной системы — в дневное время,
наркотических, снотворных, успокаивающих, транквилизаторов, антибиотиков,
сердечно-сосудистых средств — в вечернее время, диуретиков — во второй
половине дня.
Известны примеры и сезонных колебаний в эффективности растений. В
частности, адаптогены (женьшень, левзея, элеутерококк, золотой корень и
другие) не рекомендуется назначать летом, в жаркое время, глюкокорти-коиды
более эффективны в весеннее время, а снотворные — в осенний и зимний
периоды.
Принцип «от простого к сложному». При начальных признаках заболевания
обычно назначаются пищевые растения, общеукрепляющая терапия. При более
выраженном характере патологического процесса добавляются другие
лекарственные растения. При дальнейшем распространении и утяжелении болезни
они комбинируются со специфическими сильнодействующими средствами и
методами лечения, включая и хирургическое.
Принцип малых и средних доз. Проведенные исследования показывают, что
комплексные растительные препараты (в виде настоев, отваров, настоек,
экстрактов) в малых и средних дозах проявляют отчетливый фармако-
терапевтический эффект, а при использовании их в больших дозах эффект может
смениться на противоположный. Грань между большими и средними дозами
достаточно индивидуальна. Поэтому рекомендованные в следующем разделе
дозировки фитопрепаратов следует рассматривать как максимальные
терапевтические. Начинать лечение необходимо с более низких доз,
составляющих 1/5 — 1/3 от описанных ниже. Если имеет место достаточный
эффект (что может определиться в ряде случаев не ранее, чем через 2-3
недели применения), то такие дозы надо взять за основу. При недостаточном
терапевтическом эффекте дозы следует повысить до уровня рекомендованных.
Если и в этом случае лечебное действие у растения не выявляется, то его
следует заменить другим. При появлении какого-либо нежелательного эффекта
необходимо дозу растения уменьшить в 2-3 раза, а при сохраняющихся
отрицательных явлениях — отменить совсем и назначить другой фитопрепарат.
При таком подборе доз общая продолжительность применения одного
растительного средства не должна превышать 1, 5-2 месяца. При смене
препаратов необходимо обеспечить непрерывность терапии.
Принципы комбинирования фитопрепаратов. В древних медицинских системах
чаще всего использовали сложные комбинации из нескольких (от 4 до 65)
растений и других природных средств. Современные фитотерапевты и любители
фитотерапии также нередко отдают предпочтение растительным смесям,
рекомендуемым в различных источниках. Более рациональным следует считать
первоначальный индивидуальный подбор отдельных растений, наиболее активных,
наиболее подходящих для данного конкретного больного. А в дальнейшем
переходить и к смесям, которые можно составлять (а не только брать готовыми
из литературы или из народной медицины), основываясь на ряде соображений.
Во-первых, желательно комбинировать средства с различным типом действия
в соответствии с принципом N 2 (см.выше). Причем комбинирование может
заключаться не только в смешивании растений в единой лекарственной - форме,
но и в применении нескольких растений в различном суточном режиме, с учетом
циркадианного биоритма. Во-вторых, существенным является вопрос о дозах
растений, входящих в комбинацию.
Можно рекомендовать следующее положение. При составлении смеси из двух
растительных компонентов каждый берется в половинной дозе, смесь из трех
компонентов — по 1/3 каждое, из четырех — по 1/4, и так далее. Учитывая,
что дозы отдельных растений различны, то и количество трав в смеси будет
различным, меняться в зависимости от количества компонентов. Не исключаются
и другие критерии составления смесей растений, основанные на превалировании
тех или иных симптомов заболевания, отсюда и превалирование того или иного
компонента. Рекомендованные в литературе смеси лекарственных растений и
готовые препараты из них подбираются индивидуально так же, как и отдельные
растения.
Некоторые предосторожности при использовании лекарственных растений.
а) При первых признаках непереносимости необходимо снизить дозу
препарата, а если это не помогает — отменить его и заменить другим, близким
по действию.
б) Растительное сырье необходимо приобретать только в аптеках, ни в
коем случае — у частных лиц (особенно это касается растений, у которых
используется подземная часть).
в) Самостоятельно можно заготавливать только те виды лекарственного
растительного сырья, которые хорошо известны собирающему и которые
значительно отличаются от других, сопутствующих им в природе (например,
одуванчик, пустырник, кровохлебка и т.п.).
г) Не собирать лекарственные растения в пределах города или населенного
пункта с высокоразвитой промышленностью, вблизи крупных автострад,
железнодорожных путей и сельскохозяйственных угодий (не ближе 50-100 метров
от них).
Список использованной литературы.
1. Советский энциклопедический словарь.
2. Краткий энциклопедический словарь.
3. Энциклопедия Казахской ССР, том II.
4. http://www.mednet.odessa.ua/med/fito/1/2.htm
5. http://www.kirsoft.com.ru/da/history03_5_.html
Страницы: 1, 2, 3
