Реферат
на тему:
«Эвтаназия»
Выполнил студент
Исаак Давидович Бляйшман.
Москва 2003.
|Эвтаназия |[pic|
|(этические, правовые и медицинские проблемы) |] |
|Для одних смерть - |
|кара, |
|для других - дар, |
|для многих - благо. |
| Сенека |
В соответствии с Конституцией РФ каждому человеку принадлежит
неотъемлемое право на жизнь, один из аспектов которого предполагает
возможность самостоятельно распоряжаться ею, решать вопрос о прекращении
жизни. Допустить возможность реализации этого права можно лишь путем
эвтаназии. Обсуждение этой сложной и противоречивой проблемы в обществе
необходимо, но с участием специалистов в области права, медицины и других
профессий, с последующим подведением итогов. В ряде публикаций и
телепередач широко освещались случаи применения медикаментозной эвтаназии,
осуществляемой близкими по просьбе измученного болями больного. Они не
получали осуждения и разъяснения с точки зрения права. Создается
впечатление, что общество приучают к самостоятельному принятию решения о
применении эвтаназии, оказывая отрицательное влияние на формирование
общественного мнения. Герой популярной телепередачи "Моя семья", показанной
по ОРТ, врач, убеждал аудиторию и миллионы телезрителей, что умерщвление
одиноких стариков по их просьбе за предварительную плату смертельной
инъекцией, чем он регулярно занимается, является гуманным актом, называется
эвтаназией и применяется во всех цивилизованных странах. После обсуждения
этого признания без осуждения и какого-либо комментария специалистов
передача была закончена. Никто не вспомнил ни про закон, принятый в нашей
стране за 5 лет до этого и запрещающий эвтаназию, ни про нашумевший
судебный процесс против медсестер в ФРГ, умерщвлявших стариков с целью
избавления их от мучений, о чем поведали журналисты в нашей прессе еще в
середине 80-х. Не удивительно, что распространение таких знаний иногда
доходит до абсурда. В суде г. Белая Калитва Ростовской области два года
назад был осужден Н. за убийство своей парализованной матери. Ухаживая за
ней, он узнал от врачей, что вылечить мать они не могут, и предложил ей
прекратить мучения. Заручившись ее согласием, он пытался ее задушить
руками, когда же это не удалось, кухонным ножом несколько раз нанес ей
проникающие ранения в грудь. На суде заявил, что знает об эвтаназии и решил
ее применить, так как "пока врачи обсуждают - люди страдают". И хотя суд не
признал смягчающим этот мотив убийства, журналисты обсуждали в печати этот
вопрос.
Осуществление права человека на смерть с участием медиков также
является спорным, но имеет какой-то смысл и нередко правовое обоснование,
оно получило распространение в разных странах в связи с проблемой
эвтаназии. Приведем два нашумевших примера, опубликованных в разное время.
В одном из них уголовное дело было возбуждено вильнюсской прокуратурой по
поводу убийства матерью в целях эвтаназии своего 19-летнего сына. После
термических ожогов лица, дыхательных путей и обеих рук, которые пришлось
ампутировать, раны на его лице не заживали, кости лица оголялись, он
полностью ослеп. Боль изнуряла парня днем и ночью, он постоянно терял
сознание. Лечение не помогало. Мать - врач по профессии, ухаживая за ним,
постоянно испытывала муки от беспомощности, так как обезболивающие
препараты не помогали, а сын одолевал ее просьбами помочь ему уйти из
жизни, которая стала для него невыносимой. Однажды мать поддалась на
уговоры, дала согласие и услышала от него слова благодарности. Она написала
завещание и, введя сыну смертельную инъекцию, сама попыталась покончить
собой, приняв горсть таблеток снотворного. Ее спасли, и прокуратура
возбудила уголовное дело за умышленное убийство, однако после
расследования, вследствие психического расстройства подозреваемой, дело
прекратили.
Другой случай произошел в Голландии. Женщина 89 лет находилась в
доме для престарелых, где состояние ее постоянно ухудшалось, особенно резко
ухудшились зрение и слух. Спустя пять лет она почувствовала себя абсолютно
беспомощной и в 94 года, находясь в полном сознании, подала заявление о
добровольной эвтаназии, которое было оставлено без разбора. Она настойчиво
требовала положить конец ее жизни, призвала на помощь родственников. В
конце концов просьба была удовлетворена, о чем администрация уведомила
полицию. Начались судебные разбирательства. Районный суд признал врача
невиновным, но городской суд Амстердама вынес обвинительный приговор. Дело
рассматривалось в Верховном суде, который отменил приговор, мотивируя тем,
что при наличии определенных условий активная эвтаназия может быть
оправдана. Это мнение было поддержано голландским королевским медицинским
обществом. Вероятно, такое "прецедентное право" могло быть применено и в
других подобных случаях, и с этим трудно не считаться.
С принятием в 1993 году Основ законодательства РФ "Об охране
здоровья граждан" впервые в нашей стране положение об эвтаназии получило
законодательное решение. В статье 45 под недвусмысленным названием
"Запрещение эвтаназии" было записано, что удовлетворение просьбы больного
об ускорении его смерти "какими-либо действиями или средствами, в том числе
прекращением искусственных мер по поддержанию жизни" медперсоналу
запрещается. Лицо, осуществляющее эвтаназию или побуждающее больного к
эвтаназии, несет уголовную ответственность. Вообще статья 45 проста - в
прямом и переносном смысле. В ее диспозиции не учитываются никакие
обстоятельства той сложной ситуации, которая в таких случаях встречается в
жизни и с точки зрения гуманности входит в противоречие с нормами права.
Безальтернативностью диспозиции статьи 45 можно объяснить частые нарушения
статьи и "незамечаемость" применения эвтаназии на практике.
Кажется, поставлена последняя точка в решении этой актуальной
проблемы биоэтики. Однако малоизвестная, спорная в среде медиков проблема
вышла за ее пределы и обострилась, хотя факты эвтаназии стали более
скрытны.
Между тем, общественное мнение об отношении к эвтаназии в России,
как и в других странах, за последние 10-15 лет претерпело значительные
изменения. Об этом свидетельствуют и данные публикаций, и проведенные нами
в разные годы анонимные опросы студентов и врачей. Убежденных сторонников
эвтаназии среди врачей в те годы было мало. Один из них стал известный
детский хирург член-корреспондент АМН РФ профессор С.Я.Долецкий. Он писал,
что борьба за жизнь пациента, вопреки существующим догмам, справедлива
только до того, пока существует надежда, что спасение возможно. Когда же
она утрачена, встает вопрос о милосердии, которое и проявляется в
эвтаназии. Гуманный врач - это врач, который делает добро больному,
несмотря на устоявшееся мнение. С.Я. Долецкий считает, что эвтаназия
справедлива по отношению к неизлечимым больным, парализованным, больным-
дебилам, пациентам, которые живут только с помощью жизнеобеспечивающей
аппаратуры, а также по отношению к новорожденным с атрофированным мозгом,
плодам беременных женщин, если доказано уродство или несовместимое с жизнью
патологическое нарушение, ибо человек отличается от животного разумом и
моралью. В юридической литературе отмечается еще два условия осуществления
эвтаназии в случаях установления, что в обозримый период времени смерть не
наступит: а) если значительные физические и моральные страдания невозможно
устранить известными средствами и б) если болезнь неизбежно приведет к
деградации личности. Несмотря на спорность ряда приведенных утверждений,
эвтаназия не может во всех без исключения случаях восприниматься однозначно
как безнравственное и недопустимое действие или бездействие врача в связи с
действительно возникшей возможностью его деморализации, ошибок,
злоупотреблений, опасностью роста ятрогений, искусственного сокращения
растущего числа пенсионеров и изменения демографического положения страны.
В самом деле, утверждение Гиппократа, изложенное в его "Клятве",
- "я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути
для подобного замысла" - сегодня может быть лишь общим этическим
требованием в поведении врача. За почти 2500 лет, в связи с внедрением
достижений медицины и биологии, новым взглядом на права человека с
приоритетом его личных интересов, возникли такие ситуации, при которых
справедливым может быть и то, и другое мнение. Оно выражено в некоторых
международных документах медицинских ассоциаций и, в частности, в
"Конвенции по правам и достоинству человека в связи с внедрением достижений
медицины и биологии" (1996), которую подписала, а значит, признает Россия.
На самом деле во всех цивилизованных странах эвтаназия
применяется независимо от того, разрешена она законом или нет. По данным
Американской медицинской ассоциации, в больницах США ежедневно умирает 6
тысяч человек, большая половина которых уходит из жизни добровольно с
помощью медперсонала. В отделении интенсивной терапии госпиталя Сан-
Франциско у 5% больных (что составило около половины умирающих) отключалась
Страницы: 1, 2
