железами внутренней секреции.
Заболевания щитовидной железы у человека (воспалительные ;опухоли; травмы;
врождённая аномалия и др.) могут сопровождаться увеличением щитовидной
железы и нарушением её функции: снижением продукции гормонов снижением
продукции гормонов (гипотиреоз, вплоть до развития микседемы) или
повышенным их образованием
Паращитовидные железы.
| Паращитовидные железы, четыре небольшие железы, расположенные на шее подле |
|щитовидной железы. Они имеют красновато-коричневую окраску, размеры каждой 5Ч3Ч1 |
|мм, общий вес всех четырех желез – 130 мг. Как и другие эндокринные железы, они |
|обильно снабжаются кровью. Выделяемый ими в кровоток гормон – паратиреоидный, или|
|паратгормон – представляет собой белок, состоящий из 84 аминокислотных остатков, |
|соединенных в одну цепь. Активность паращитовидных желез зависит от уровня |
|кальция в крови: при его снижении секреция паратиреоидного гормона возрастает. |
|Для заболеваний, связанных с низким содержанием кальция в крови, в частности |
|рахита и почечной недостаточности, характерно повышение активности паращитовидных|
|желез и увеличение их размеров. Основная функция этих желез заключается в |
|поддержании практически постоянного, нормального уровня кальция в крови, несмотря|
|на колебания поступления его с пищей. |
|Действие паратиреоидного гормона направлено на повышение концентрации кальция и |
|снижение концентрации фосфора в крови (между этими показателями существуют |
|реципрокные отношения.) Указанное действие обеспечивается влиянием |
|паратиреоидного гормона на выведение почками кальция (тормозит) и фосфора |
|(ускоряет), а также стимуляцией им выхода кальция и фосфора из костей в кровь. |
|Основное количество (99%) всего кальция организма содержится в костях и зубах. |
|Гиперпаратиреоз. Избыточная активность паращитовидных желез, причиной которой |
|может быть небольшая опухоль, называется первичным гиперпаратиреозом. Он |
|характеризуется потерей кальция и фосфора из костной ткани, вследствие чего кости|
|становятся хрупкими, болезненными и часто ломаются. Переломы позвонков при этом |
|заболевании могут приводить к укорочению роста больного на целых 15 см. Иногда |
|отмечается расшатывание зубов в лунках, но сами зубы при этом не разрушаются. |
|Теряемые костями при гиперпаратиреозе кальций и фосфор попадают через почки в |
|мочу, что часто приводит к образованию в почках и мочевом пузыре камней (от |
|мелкого песка до камней размером с кулак). Установлено, что первичный |
|гиперпаратиреоз служит причиной 5–10% случаев почечнокаменной болезни. Лечение |
|гиперпаратиреоза сводится к хирургическому удалению гиперактивных желез. |
|Гипопаратиреоз. При разрушении паращитовидных желез вследствие патологического |
|процесса или после их хирургического удаления возникает гипопаратиреоз – дефицит |
|паратиреоидного гормона. Уровень кальция в крови при этом падает, а содержание |
|фосфора нарастает. Для нормального функционирования тканей, в первую очередь |
|нервной и мышечной, необходим стабильный, нормальный уровень кальция в крови. Его|
|снижение при гипопаратиреозе вызывает приступы повышенной активности нервов и |
|мышц, приводя к тетании – состоянию, характеризующемуся мышечными судорогами в |
|руках и ногах, ощущением покалывания, тревогой и страхом. Основным средством |
|лечения гипопаратиреоза в настоящее время является витамин D, большие дозы |
|которого нормализуют концентрацию кальция в крови. |
|Изредка встречается псевдогипопаратиреоз – заболевание, обусловленное |
|нечувствительностью костей и почек к действию паратиреоидного гормона. Оно тоже |
|приводит к тетании, казалось бы указывающей на гипопаратиреоз, но все четыре |
|паращитовидные железы в этом случае оказываются нормальными. |
Тимус.
Тимус (вилочковая, или зобная, железа), эндокринная железа, играющая
важнейшую роль в формировании иммунитета. Она стимулирует развитие Т
(«тимусных») – клеток как в собственной ткани, так и в лимфоидной ткани
других частей тела. Т-клетки «атакуют» попавшие в организм чужеродные
вещества, осуществляют контроль над выработкой антител против
болезнетворных агентов, влияют на другие защитные реакции организма.
Тимус имеется у всех позвоночных животных, но его форма и местоположением
могут быть различны. У человека тимус состоит из двух долей, расположенных
в верхней части грудной клетки сразу за грудиной. У пресмыкающихся и птиц
он обычно имеет вид двойной цепочки, тянущейся по обеим сторонам шеи. Тимус
(как и поджелудочную железу) телят, ягнят и других молодых животных
употребляют в пищу в качестве деликатеса («сладкое мясо»).
Развитие. У человека тимус формируется на 6-й неделе внутриутробной
жизни, развиваясь, как и у других млекопитающих, из двух сегментов, которые
объединяются, образуя единый орган, состоящий из двух долей. У
австралийских сумчатых животных две половины тимуса так и остаются
отдельными органами.
Наибольших размеров по отношению к весу тела тимус человека достигает к
моменту рождения (около 15 г). Затем он продолжает расти, хотя уже гораздо
медленнее, и в период полового созревания достигает максимального веса
(примерно 35 г) и размеров (около 75 мм в длину). После этого начинается
постепенное уменьшение железы, которое продолжается всю остальную жизнь. У
разных видов животных этот процесс протекает с разной скоростью, и у
некоторых (например, у морских свинок) относительно крупный тимус
сохраняется на протяжении всей жизни.
Строение. У человека две доли тимуса удерживаются вместе соединительной
тканью. Плотная соединительнотканная капсула покрывает обе доли, проникая
внутрь и разделяя их на меньшие дольки. Каждая долька состоит из внешней
зоны (коры), которая делится на поверхностный и глубокий корковые слои, и
центральной внутренней зоны – мозгового слоя. В нем расположены пучки
плоских клеток, т.н. тельца Гассаля, которые, вероятно, служат местом
разрушения клеток.
Функция. Тимус выделяет всего один гормон – тимозин. Этот гормон влияет
на обмен углеводов, а также кальция. В регуляции обмена кальция действие
близко к паратгормону паращитовидных желез.
Регулирует рост скелета, участвует в управлении иммунными реакциями
(увеличивает количество лимфоцитов в крови, усиливает реакции иммунитета) в
течение первых 10-15 лет жизни.
Кровь доставляет в тимус незрелые стволовые клетки костного мозга
(лимфобласты), где они вступают в контакт с эпителиальными клетками
(«воспитателями», или «няньками») поверхностного коркового слоя долек и под
влиянием гормона тимуса трансформируются в белые кровяные клетки
(лимфоциты) – клетки лимфатической системы. По мере созревания этих мелких
лимфоцитов (называемых также тимоцитами) они переходят из коркового в
мозговой слой долек. Некоторые лимфоциты здесь и погибают, тогда как другие
продолжают развиваться и на различных стадиях, вплоть до полностью зрелых Т-
клеток, выходят из тимуса в кровь и лимфатическую систему для циркуляции по
организму.
Т-клеточная недостаточность. У человека недостаточность Т-клеток может
быть врожденной или приобретенной. Крайне низкое число лимфоцитов – вплоть
до полного их отсутствия – наблюдается при таких врожденных аномалиях, как
дисплазия (нарушение структуры) тимуса, недостаточное его развитие и
синдром Ди Джордже (частичное или полное отсутствие железы). Врожденное
отсутствие как Т-, так и B-клеток (другого вида клеток иммунной системы),
называют тяжелым комбинированным иммунодефицитом. Это состояние, при
котором ребенок остается совершенно беззащитным перед болезнетворными
микробами, иногда поддается лечению пересадкой костного мозга,
трансплантацией тимуса плода или введением антител.
Поджелудочная железа.
Поджелудочная железа, пищеварительная и эндокринная железа. Имеется у
всех позвоночных за исключением миног, миксин и других примитивных
позвоночных. Вытянутой формы, по очертаниям напоминает кисть винограда. К
эндокринной системе относится только внутренняя часть поджелудочной железы
.
Строение. У человека поджелудочная железа весит от 80 до 90 г, расположена
вдоль задней стенки брюшной полости и состоит из нескольких отделов:
головки, шейки, тела и хвоста. Головка находится справа, в изгибе
двенадцатиперстной кишки – части тонкого кишечника – и направлена вниз,
тогда как остальная часть железы лежит горизонтально и заканчивается рядом
с селезенкой. Поджелудочная железа состоит из двух типов ткани, выполняющих
совершенно разные функции. Собственно ткань поджелудочной железы составляют
мелкие дольки – ацинусы, каждый из которых снабжен своим выводным протоком.
Эти мелкие протоки сливаются в более крупные, в свою очередь впадающие в
вирсунгиев проток – главный выводной проток поджелудочной железы. Дольки
почти целиком состоят из клеток, секретирующих сок поджелудочной железы
(панкреатический сок, от лат. pancreas – поджелудочная железа).
Панкреатический сок содержит пищеварительные ферменты. Из долек по мелким
выводным протокам он поступает в главный проток, который впадает в
двенадцатиперстную кишку. Главный проток поджелудочной железы расположен
вблизи общего желчного протока и соединяется с ним перед впадением в
двенадцатиперстную кишку. Между дольками вкраплены многочисленные группы
клеток, не имеющие выводных протоков, – т.н. островки Лангерганса.
Островковые клетки выделяют гормоны инсулин и глюкагон.
Функции. Поджелудочная железа имеет одновременно эндокринную и экзокринную
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5
