воспалительных явлений, повышению трофика тканей суставов и мышц, питания
эпифициарного хряща.
Наряду с местными благоприятными изменениями определяются
положительные сдвиги в сердечно-сосудистой, нервной, нейрогормональных
системах, в системе иммуногенеза. Все эти изменения лежат в основе
процессов саногенеза, что ведет к улучшению клинического течения
заболевания.
Электротерапия в восстановительном лечении вертеброгенных заболеваний на
шейном, грудном, пояснично-крестцовом уровнях.
Остеохондроз позвоночника – дегенеративно-дистрофическое заболевание,
характеризующееся истончением межпозвоночных дисков и разрушением
остеофитов тел позвонков, артрозом межпозвоночных суставов, часто грыжами
диска, что приводят к сдавлению спинного мозга и корешков спиномозговых
нервов. Он является основной причиной вертеброгенных поражений
периферической нервной системы.
Среди классических проявлений шейного остеохондроза выделяют
рефлекторные, корешковые, спинальные, сосудисто-спинальные-корешковые
синдромы, синдром позвоночной артерии. В этой связи выделяют ряд подгрупп:
цервиалгия, цервикокраклоалгия, цервикобрахлалгия с мышечно-тоническими,
вегетативно-сосудистыми, нейродистрофическими проявлениями (синдром
передней лестничной мышцы, плече-лопаточный периартроз, синдром …………..,
кардиалгии и др.).
Цервикалгия – для нее характерны приступообразные или постоянные боли
в глубине шеи, появляющиеся по утрам, после сна, сопровождающиеся
напряжением шейных мышц и ограничением движений в шейном отделе
позвоночника.
Цель физиотерапии – оказать анальгезирующее, спазмолитическое
действие в зоне поражения.
При болях назначают электролечение:
1) Диадинамические токи паравертебрально на шейный отдел позвоночника; ДН –
1-2 минуты, КП – 3-4 минуты, ДП – 1-2 минуты; курс 6-8 процедур;
ежедневно.
2) СМТ на шейный отдел позвоночника паравертебрально; режим переменный; род
работы – III, IV; частота – 100, 70 гц; глубина модуляции – 75%;
длительность посылок и пауз – 2-3 секунды; по 3-5 минут каждым родом
работы; курс лечения – 8-10 процедур; ежедневно.
3) Дарсонвализация шейно-воротниковой зоны; продалжительность воздействия –
3-5 минут; курс – 10-15 процедур; ежедневно.
4) Ультратонотератия воротниковой зоны; положение переключателя – «6»-«8»;
продолжительность – 3-5 минут; курс – 10-15 процедур; ежедневно.
Задний шейный симпатический синдром. Боли носят жгучий, рвущий,
сдавливающий характер. Локализуются в затылке, основании шеи, передней
грудной клетке, плече и межлопаточной области. Боли носят усиливающийся
характер к утру. Выявляется чувствительность расстройства по типу
полукуртки с коротким рукавом.
Цель физиотерепии: оказать анальгетическое, спазмолитическое действие
в зонах ирритации болей.
Электролечение:
1) СМТ на зоны проекции болей поперечно и паравертебрально на
шейный или грудной отдел позвоночника; режим переменный; род
работы – III, IV; частота – 150 и 100 гц; глубина модуляций
– 50-75%; длительность посылок – 2-3 секунды; по 3-5 минут
каждым родом работы; курс - 10-12 процедур ежедневно 1-2
раза в день с интервалом 5-6 часов.
2) Центральная электроанальгезия; частота импульсов – 200-300
гц с переходом на 1000-2000 гц; длительность импульсов –
0,15-0,2 мс; сила тока – до 3 мА; продолжительность
воздействия – 30-60 минут; курс – 15-20 процедур ежедневно
или 4-5 раз в неделю.
При некотором ослаблении болей включают: электромагнитное поле УВЧ на
зоны ирритации болей поперечно или косо-поперечно. Доза нетепловая,
слаботепловая (выходная мощность – 20-40 вт); продолжительность воздействия
– 5-10 минут; курс – 8-10 процедур; ежедневно.
Дарсонвализация на сегментарные зоны позвоночника и область проекции
болей. Продолжительность воздействия – 5-10 минут; курс – 10-15 процедур;
ежедневно или через день.
Электрофорез веществ местноанестезирующего (новокаин, лидокаин,
тримекаин), частично-блокирующего (гамлерон, бензогексонат) действия
постоянным (а) или СМТ (б).
Параметры токов: а) плотность – 0,01-0,03 мА/см2; продолжительность
воздействия – 20-30 минут; б) режим выпрямленный, род работы – I, частота
150 гц, глубина модуляции – 75-100%, 10-15 минут; режим переменный, род
работы – III, IV, частота 100, 75 гц, гдубина модуляции – 75%, длительность
посылок – 2-3 секунды, по 3-5 минут каждым родом работы. Курс – 10-15
процедур, ежедневно или через день.
Синдром передней лестничной мышцы – выражается в спазме передней
лестничной мышцы и сдавлении в межлестничном пространстве над первым ребром
нижнего пучка плечевого сплетения, подключичной артерии и вены. Возникает
вследствие раздражения С5-С7 корешков и симпатических волокон. Боли
локализуются на боковой поверхности шеи, иррадиируют в руку по ульнарной
поверхности предплечья и кисти. Иногда парастезии в пальцах кисти,
предплечье. Могут развиваться слабость в кисти, атрофии мышц тенара и
гипотенара.
Цель физиотерапии: оказать противовоспалительное, спазмолитическое,
болеутоляющее действие в зоне иннерваций С5-С7 корешков и очаге уплотнения
передней лестничной мышцы.
Назначают электролечение:
1) Электрофорез веществ местноанестезирующего (навокаин,
лидокаин, диоцин), спазмолитического (никотиновая кислота,
эуфилин) действия в зонах иррадиации болей; плотность тока –
0,01-0,03 мА/см2.
2) Дарсонвализацию боковой поверхности шеи, подключичной ямки и
зон иррадиации болей по ульнарной поверхности предплечья и
кисти; продалжительность воздействия – 3-5 минут; курс – 6-
10 процедур; ежедневно.
3) Электромагнитное поле УВЧ на область проекции уплотнения
передней лестничной мышцы поперечно; доза нетепловая
(выходная мощность – 15-20 вт); продолжительность – 8-10
минут; курс – 8-10 процедур; ежедневно.
4) ДМВ (аппарат «Ромашка») на область проекции подключичной
ямки в зоне болезненности; диаметр излучателя – 4 см;
мощность – 3-7 вт, до ощущения легкого тепла;
продолжительность воздействия – 8-10 минут; курс лечения – 8-
Плече-лопаточный периартроз – в основе заболевания лежат
дистрофические изменения в области плечевого сустава, которые приводят к
возникновению сильных жгучих болей, вынужденному положению конечности, в
последующем возможно поражение периартикулярных тканей с ограничением
движения.
Цель физиотерапии: оказать противовоспалительное лечение,
рассасывающее, болеутоляющее, предотвратить развитие контрактур,
восстановить объем движений в плечевом суставе.
Из электротерапии применяют:
1) Электромагнитное поле УВЧ поперечно на плечевой сустав в
зоне проекции болей; доза нетепловая или слаботепловая
(выходная мощность – 20-40 вт); продолжительность
воздействия – 10-15 минут; курс лечения – 8-10 процедур;
2) СМВ (аппараты «Луч-58», «Луч-11») в область проекции болей
на переднюю и заднюю поверхность плечевого сустава (2 поля);
диаметр излучателя – 11 см; зазор – 5 см; мощность – 20-30
вт; продолжительность воздействия – 10-16 минут (5-8 минут
на поле); курс лечения – 8-10 процедур; ежедневно.
3) Дарсонвализация на сегментарные зоны позвоночника и зоны
иррадиации болей; продолжительность воздействия – 5-8 минут;
курс лечения – 8-10 процедур; ежедневно или через день.
4) Диадинамические токи поперечно на плечевой сустав или плечо
в зоне проекции болей; ДН – 1-2 минуты; КП – 3-5 минут; два
раза с интервалом 1 минута; курс лечения – 6-10 процедур;
5) СМТ поперечно на плечевой сустав или плечо в зоне проекции
болей; режим переменный; род работы – III, IV; частота –
100, 70 гц; глубина модуляций – 75%; длительность посылок –
2-3 секунды; по 3-5 минут каждым родом работы; курс лечения
– 8-10 процедур; ежедневно.
6) Интерфереичновые токи на плечевой сустав и плечо в зоне
иррадиации болей; частота постоянная - 100, 90 гц;
ритмическая – 90-100 гц; продолжительность воздействия – 10-
20 минут; курс лечения – 10 процедур; ежедневно.
При ослаблении болей назначают:
алидопирин, анальгин на димексизе), гангиноблокирующего (гангренон,
бензогексонит), сосудорасширяющего (эуфилин, абзадан),
противовоспалительного (гидрокортизон, калия …………., натрия хлорид) действия
косопоперечно на сегментарные зоны позвоночника и плечевой сустав.
Электрофорез проводят постоянными (а), диадинамическими (б), СМТ (в)
токами. Параметры токов: а) плотность постоянного тока – 0,03-0,05 мА/см2,
продолжительность воздействия – 20-30 минут; б) ДН – 10-15 минут, КП ( 3-5
Страницы: 1, 2, 3, 4
