НМК. Предварительный диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия. Больная
госпитализирована в 50 ГКБ.
5(13.07.00г.) *10.00 Вызов на дом к Левову А.Н, 21 года (острая
пневмония). На месте: состояние средней тяжести, сознание сохранено,
больной контактен. Жалобы: на кашель с отделением мокроты, одышку,
повышение температуры, общую слабость, отеки ног. При обследовании:
повышена температура (38 `), гипергидроз, аускультативно хрипы в
нижней доле правого легкого. АД –120/70 мм.рт.ст., пульс 60 уд.мин. Со
стороны органов жкт, мпс – без патологии. Предварительный диагноз:
острая правосторонная нижнедолевая пневмония. Больной госпитализирован
в 52 ГКБ.
* 13.00 Вызов на дом к Миляковой Е.,74 лет (
геммороидальное кровотечение). На месте: состояние больной
относительно удовлетворительное, сознание сохранено, больная
контактна. К приезду скорой кровотечение самостоятельно прекратилось,
жалобы на боли в области заднего прохода. При обследовании: АД
130/90 мм. Рт. ст., пульс 80 уд.мин, тоны сердца приглушены, в
области заднего прохода – варикозно расширенные вены. Больная
госпитализирована в хирургическое отделение 52 ГКБ.
*
17.00 Вызов на улицу к Медведевой О.Р., 82 лет (состояние после
обморока). На месте: состояние относительно удовлетворительное,
сознание сохранено, больная контактна. Жалобы на головную боль. При
обследовании : АД 80/50 мм.рт.ст, пульс 50 уд. мин., бледные кожные
покровы, пониженная температура тела – 36,0 . Предварительный диагноз –
гипотонический криз. Произведено: инъекция кордиамина. Больная от
госпитализации отказалась. Рекомендовано посещение поликлиники для
коррекции гипертензивной терапии.
6(17.07.00г.) * 9.30 Вызов к Савиной З.С., 65 лет (гипертонический
криз) На месте: состояние средней тяжести, сознание сохранено,
больная контактна. АД: 200/100 мм.рт.ст., пульс 110 уд. мин. Жалобы
на головную боль, головокружение, однократную рвоту, тошноту, общую
слабость. Предварительный диагноз: ГБ, гипертонический криз.
Произведено: инъекция магния сульфата 10 мл, в/в. больная доставлена
в 50 ГКБ.
* 13.00 Вызов на дом к
Щелкуновой Т.Г., 84 лет (инфаркт миокарда). На месте: состояние
средней тяжести, больная контактна, сознание сохранено. Жалобы на
боли в области сердца опоясывающего характера, жгучие, интенсивные,
не купирующиеся нитроглицерином. При обследовании: АД 150/80, пульс
90 уд.мин, болезненность в точках пальпации поджелудочной железы, в
области пупка. Т=36,5. Предварительный диагноз: обострение хронического
панкреатита. Больная госпитализирована в 52 ГКБ.
17.00 Вызов на улицу к Козаковой Н.Н., 55 лет (судорожный синдром
На месте: состояние средней тяжести, больная контактна, сознание
сохранено. Обективно: тремор рук, головная боль. В анамнезе – чмт,
приступ судорог. Обективно: АД 110/60 мм.рт.ст., T= 36,6 .
Предположительный диагноз : эпилепсия посттравматического генеза..
Произведена инъекция сульфата магния (10 мл в/в). . От госпитализации
больная отказалась. Рекомендовано обращение в п-ку по месту
жительства.
7(19.07.00г.) *9.00 Вызов на дом к Васильевой П.М., 89 лет (
пневмония). На месте: состояние тяжелое, сознание сохранено, больная
контактна. Жалобы: на кашель с отделением мокроты, одышку, повышение
температуры, общую слабость, боли при дыхании. При обследовании:
повышена температура (40 `), гипергидроз, аускультативно хрипы в нижних
долях легких. АД –130/90 мм.рт.ст., пульс 90 уд.мин. Со стороны
органов жкт, мпс – без патологии.В анамнезе - ИБС. Предварительный
диагноз: ИБС, застойная нижнедолевая пневмония. Больная
* 12.00 поступил вызов
с улицы к Мартьяновой Ю.Г.,51 года (обморок). На месте: состояние
больной удовлетворительное. Сознание сохранено, контактна. Жалобы на
общую слабость, головокружение. Со стороны внутренних органов без
патологии. АД : 120-70 мм.рт.ст, пульс – 70 уд. мин. Предварительный
диагноз : НЦД (?). Произведено: инъекция кордиамина. От госпитализации
больная отказалась.
*15.00
Вызов на дом к Белову П.И., 60 лет (пневмония). На месте: состояние
средней тяжести, сознание сохранено, больной контактен, относительно
адекватен. Жалобы на кашель, ринит, одышку, повышение температуры. В
анамнезе - частые пневмонии. При обследовании: АД 120/70 мм.рт.ст.,
пульс 60 уд.мин., аускультативно – бронхиальное дыхание, хрипов нет.
Т=38~ . Предварительный диагноз: ОРВИ, остаточные явления ОНМК..
Больной госпитализирован в 50 ГКБ.
*18.00 поступил вызов
на дом к Тюфаеву Н.И, 89 лет. На месте: состояние тяжелое,
сознание утрачено, контакт отсутствует. АД:80-60 мм.рт.ст., пульс
нитевидный, частый, слабого наполнения, 110 уд.мин, холодный липкий
пот. Из анамнеза: ИБС, ГБ, мерцательная аритмия. Предположительный
диагноз: инфаркт миокарда (?). Сделано: преднизолон, реополиглюкин.
Сознание восстановилось, АД нормализовалось (120-70 мм. рт. ст.),
пульс 60 уд.мин. Больной госпитализирован в 50 ГКБ.
8(21.07.00г.) * 11.00 – Вызов на дом к больному Калинкину В.Д., 60
лет (почечная колика). На месте: состояние средней тяжести, сознание
сохранено, больной контактен, беспокоен. Жалобы: на интенсивную боль
в поясничной области, не купирующуюся анальгином. При обследовании:
АД 130/60 мм.рт.ст, пульс - 90 уд.мин., Т=36,7. Предварительный
диагноз: МКБ, почечная колика. Произведено: инъекция баралгина.
Больной госпитализирован в 52 ГКБ.
* 14.00 - Вызов на улицу, к Белорусской М.Д, 76
лет(гипертонический криз). На месте: состояние средней тяжести,
сознание сохранено, больная контактна. АД: 190/100 мм.рт.ст., пульс
110 уд. мин. Жалобы на головную боль, тошноту, однократную рвоту,
слабость. Предварительный диагноз: гипертоническая болезнь,
гипертонический криз. Произведено: инъекция магния сульфата 10 мл,
в/в. больная доставлена в 52 ГКБ.
* 16.00 Вызов на
дом к Ягунову Н.Г., 25 лет (острый живот). На месте: состояние
средней тяжести, сознание сохранено, больной контактен. Предявляет
жалобы на острые боли в правой подвздошной области. При
обследовании: АД 120/60 мм.рт.ст, пульс 60 уд.мин.Симптом Щеткина-
Блюмберга отрицательный. Из анамнеза : боли начались внезапно в
14.30, изначально локализовывались в эпигастрии, затем мигшрировали в
правую подвздошную область. Предварительный диагноз: острый
аппендицит. Больной госпитализирован в Боткинскую больницу.
* 18.00 Вызов на дом к Пастухову Е.Г., 21
года. На месте: состояние относительно удовлетворительное, больной
активен, контактен. Жалобы на диффузные боли в животе, зеленоватый
стул. Обективно: АД 130/70 мм.рт.ст., пульс – 80 уд. мин, Т-38,
болезненность при пальпации живота. Предположительный диагноз:ПТИ.
Произведено: промывание желудка. Больной от госпитализации отказался.
9(25.07.00г.) * 10.00 Вызов на дом к Деевой Н.В., 53 лет(боли в
области сердца). На месте: состояние больной средней тяжести,
сознание сохранено, контактна. Предъявляет жалобы на боли в области
сердца, одышку, слабость. При обследовании: тоны приглушены. АД
130/90 мм.рт.ст, пульс – 100 уд.мин. На ЭКГ в сравнении с предыдущей
изменений нет. В анамнезе: ИБС, ГБ, ХЯБЖ. Определяются хрипы в
нижних отделах легких. Предварительный диагноз: ИБС, стенокардия
напряжения, СН. Произведено: коргликон, панангин. Состояние больной
улучшилось. От госпитализации больная отказалась. Вызван врач
поликлиники на дом.
* 13.00 Вызов
на улицу, к Федоровой А.И, 35 лет. (чмт ). На месте: состояние
средней тяжести, сознание сохранено, контактна. При обследовании: Со
стороны внутренних органов без патологии, АД 120/70мм. Рт. ст.,
пульс 70 уд. мин., в затылочной области: ушиб мягких тканей ,в
анамнезе - падение с высоты, потеря сознания, двухкратная рвота.
Предварительный диагноз: сотрясение мозга. Больная доставлена в 50
ГКБ.
* 17.00 Вызов на дом к Русланову П.П, 40 лет
(пневмония). На месте: состояние средней тяжести, сознание
сохранено, больной контактен. Жалобы: на кашель с отделением мокроты,
одышку, повышение температуры, общую слабость . При обследовании:
повышена температура (39 `), , аускультативно хрипы в нижней доле
левого легкого. АД –120/70 мм.рт.ст., пульс 70 уд.мин. Со стороны
органов жкт, мпс – без патологии. Предварительный диагноз: острая
левосторонная нижнедолевая пневмония. Больной госпитализирован в 50
ГКБ. * 19.00 Вызов на дом к
Смирновой М.П., 11 лет (острый живот). На месте: На месте: состояние
относительно удовлетворительное, сознание сохранено, больная контактна.
Жалобы на схваткообразные боли в животе и задержку стула в
течении 3-х дней .Со стороны ССС, МПС, ДС – без патологии.
Предварительный диагноз – кишечная колика. Произведено: очистительная
клизма. Состояние больной улучшилось, боли прошли. Рекомендована
коррекция диеты.
10(27.07.00г.) * 10.00 Вызов на дом к Воронину П.В, 45 лет
(Радикулит). На месте: состояние средней тяжести, сознание сохранено,
больной контактен. Жалобы: на боли в поясничной области, возникшие
после физ.нагрузки и переохлаждения, ограничение движения. Со
стороны внутренних органов – хр. гастрит. При обследовании: АД – 120/60
мм.рт. ст, пульс – 70 уд.мин. Положительный симптом Лассега.
Предположительный диагноз- корешковый симптом. Произведено: инъекция
диклофенака натрия. От госпитализации больной отказался. Вызван врач
* 12.00 Вызов на дом, к Лапаеву Э.Г .,
50 лет (приступ удушья). На месте: состояние средней тяжести. Жалобы
на нехватку воздуха, кашель, бессоницу, сухость во рту. При
обследовании: акроцианоз, холодный пот, отеки ног, хрипы в легких.
АД – 130/100, пульс – 100 уд.мин. На Экг новых изменений нет.
Предположительный диагноз – ИБС, постинфарктный кардиосклероз,
мерцательная аритмия, постоянная форма, ЗСН. Произведено: коргликон,
панангин в/в. Больной госпитализирован в 50 ГКБ.
*15.00 Вызов на дом , к
женщине 45 лет, Шварц Р. М. ( острый живот). На месте: состояние
средней тяжести, сознание сохранено, больная контактна. Жалобы на
ноющие боли в правом подреберье, не купирующиеся при приеме
анальгина, тошноту. При обследовании: АД 120/60 мм.рт.ст. пульс – 75
уд.мин, положительные пузырные симптомы, Т=36,6. Предположительный
диагноз: острый холецистит. Произведено: инъекция баралгина. Больная
* 17.00 поступил вызов на дом к Лапшиной О.Ю., 45
лет ( НМК) На месте: состояние больной средней тяжести. Сознание
сохранено, контактна, неадекватна. Жалобы на общую слабость,
головокружение, интенсивную головную боль. В анамнезе: обморок в
16.00 длителтьностью 5 минут, ИБС, ГБ .АД : 190-100 мм.рт.ст, пульс
– 105 уд. мин. Со стороны других систем без патологии.
Предварительный диагноз : ИБС, ГБ , НМК. Произведено: инъекция магния
сульфата. Больная госпитализирована в 50 ГКБ.
Страницы: 1, 2
