Рефераты. Бронхоэктатическая болезнь. Эмпиема плевры. Абсцессы легких. Экссудативные плевриты

Бронхоэктатическая болезнь. Эмпиема плевры. Абсцессы легких. Экссудативные плевриты

КОСТРОМСКОЕ ОБЛАСТНОЕ БАЗОВОЕ УЧИЛИЩЕ

ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ РАБОТНИКОВ СО СРЕДНИМ

МЕДИЦИНСКИМ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ

РЕФЕРАТ

На тему: Бронхоэктатическая болезнь. Эмпиема плевры. Абсцессы легких.

Экссудативные плевриты.

цикл: "СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ТЕРАПИИ" УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ

Ф.И.О. Лазутина Ангелина Витальевна

МЕСТО РАБОТЫ : ОБЛАСТНОЙ КАРДИОДИСПАНСЕР

Дата обучения 26.01-02.04.2004 г.

План

1. Анатомия строения органов дыхания

2

2. Бронхоэктатическая болезнь

4

3. Эмпиема плевры

5

4. Экссудативные плевриты

5

5. Абсцессы легких

6

6. Уход за больными

7

7. Массаж. ЛФК.

9

8. Список использованной литературы.

11

Анатомия строения органов дыхания

Дыхательная система объединяет органы, выполняющие воздухопроводящую

функцию (полость носа, носоглотка, гортань, трахея, бронхи) и дыхательную,

или газообменную функции (легкие).

Нос – начальный отдел дыхательной системы. Выделяют наружный нос и

полость носа. Наружный нос имеет корень, спинку, верхушку и крылья носа.

Корень носа расположен между глазницами и отделен ото лба выемкой –

переносьем. Спинка носа, образованная боковыми сторонами наружного носа,

обращена вперед и вниз и заканчивается верхушкой носа. Кзади от верхушки

располагаются два носовых отверстия – ноздри. По средней линии ноздри друг

от друга отделяются подвижной перепончатой частью перегородки носа. С

латеральной стороны ноздри ограничены крыльями носа. В образовании

наружного носа принимают участие две носовые кости и хрящи. Форма наружного

носа у каждого человека различная.

Полость носа формируется наружным носом и костями лицевого черепа.

Входными отверстиями в носовую полость являются ноздри. Передневерхнюю

стенку носовой полости образуют кости черепа и хрящи носа, от полости рта

носовую полость отделяет перегородка, состоящая из твердого и мягкого неба.

Сама носовая полость разделяется на 2 почти симметричные половины

перегородкой носа, образованной спереди перепончатой и хрящевой частями, а

сзади вертикальной пластинкой решетчатой кости и сошником – костной

частью. Сзади полость носа открывается парными хоанами в носоглотку.

В каждой половине носа выделяют преддверие полости носа. Оно покрыто

изнутри переходящей через ноздри кожей наружного носа, содержащей потовые,

сальные железы и жесткие волосы – вибриссы.

От наружной боковой стенки в просвет каждой половины носа выступают по

3 изогнутые костные пластинки: верхняя, средняя и нижняя носовые раковины,

разделяющие полость носа на узкие, сообщающиеся между собой ходы, в которых

открываются околоносовые пазухи. Различают верхний средний и нижний носовые

ходы, каждая располагается под соответствующей носовой раковиной. Между

медиальными поверхностями носовых раковин и перегородкой носа расположен

общий носовой ход, имеющий вид узкой вертикальной щели.

В каждый носовой ход открываются околоносовые воздухоносные пазухи и

каналы черепа. Слизистая оболочка носа продолжается в слизистую оболочку

околоносовых пазух, слезного мешка, носовой части глотки и мягкого неба.

Она плотно сращена с надкостницей и надхрящницей стенок полости носа и

покрыта эпителием.

Гортань расположена в передней области шеи ниже подъязычной кости, на

уровне 4-7 шейных позвонков. Спереди она покрыта подподъязычными мышцами, с

боков и отчасти спереди к ней прилегает щитовидная железа, сзади –

гортанная часть глотки. Вверху гортань подвешена связками к подъязычной

кости, внизу соединена с трахеей.

Гортань построена из непарных (перстневидной щитовидной надгортанной) и

парных (черпаловидные, рожковидные, клиновидные, хрящей, соединенных между

собой связками, соединительными мембранами и суставами. Хрящи гортани

соединены между собой, а также с подъязычной костью с суставами и связками.

Подвижность хрящей обеспечивается двумя парными суставами

(перстнещитовидной и перстнечерпаловидной). Наряду с суставами хрящи

гортани соединяются между собой и с окружающими образованиями при помощи

связок.

Полость гортани имеет вход, ограниченный спереди надгортанником, по

бокам – черпалонадгортанными складками, сзади – черпаловидными хрящами и

складкой слизистой оболочки между ними. В полости гортани различают

преддверие, межжелудочковый отдел и подголосовую полость. Наиболее узкий

отдел гортани – голосовая щель ограниченная правой и левой голосовыми

складками. Просвет голосовой щели постоянно изменяется при дыхании и

звукообразовании за счет сокращений мышц гортани. В голосовой щели выделяют

межперепончатую и межхрящевую части. При образовании звуков межперепончатая

часть сужается и представляет между собой щель, а межхрящевая – формирует

треугольник. Расширяющаяся книзу часть полости гортани продолжается в

трахею. Гортань имеет 3 оболочки - слизистую, фиброзно-хрящевую и

соединительнотканную. На уровне 6-7 шейных позвонков гортань переходит в

дыхательное горло – трахею.

Трахея, неспадающаяся трубка, длинной 9-11 см., в которой различают

шейную и грудную части. Позади трахеи на шею и в грудной полости

располагается пищевод, впереди – щитовидная и вилочковые железы, а также

крупные сосуды (дуга орты и ее ветви).

На уровне 4-5 грудных позвонков трахея делится на 2 крупных главных

бронха, отходящих в правое и левое легкое. Место деления носит название

бифуркации трахеи. Правый главный бронх более короткий и широкий чем левый.

Он является как бы продолжением трахеи. Над левым бронхом проходит дуга

аорты, над правым сзади наперед непарная вена.

Основу трахеи составляют 16-20 гиалиновых хрящевых полуколец,

соединяющихся между собой кольцевыми связками. Свободные задние концы этих

хрящей соединены пучками гладких мышечных волокон и соединительнотканными

пластинками образующими сзади перепончатую стенку трахеи. Внутренняя

поверхность трахеи и бронхов выстлана слизистой оболочкой, рыхло

соединенной с помощью подслизистой основы с хрящами. Снаружи трахея и

главные бронхи покрыты адвентицией.

Легкие. Главным органом дыхательной системы являются легкие. Это парные

объемистые органы, занимающие всю полость грудной клетки и постоянно

изменяющие форму и размеры в зависимости от фазы дыхания. По форме это

неправильные конусы, верхушкой обращенные к надключичной ямке, а вогнутым

основанием – к куполу диафрагмы.

Поверхности легкого разделены краями. Передний край отделяет реберную

поверхность от медиальной поверхности. Сзади медиальная поверхность плавно

переходит в реберную, нижний край отделяет реберную и медиальную

поверхности от диафрагмальной.

С внутренней стороны в каждое легкое входят главный бронх, легочная

артерия, бронхиальные сосуды и нервы, образующие вместе корень легкого.

Здесь же располагаются в большом количестве лимфатические узлы. Место

вхождения бронхиально-сосудистого пучка называется воротами легкого.

Вследствие высокого стояния купола диафрагмы справа правое легкое более

широкое и объемистое, чем левое, и несколько короче его.

Легкие разделяются на доли посредством междолевых щелей. Левое легкое

разделяется на верхнюю и нижнюю доли, правое – верхней, средней и нижней

доли.

С практической точки зрения, в настоящее время легкие подразделяют на

так называемые бронхолегочные сегменты; в правом легком их 11 а в левом 10

сегментов. Сегменты отделены друг от друга соединительнотканными

перегородками и имеют форму конусов или пирамид. В центре сегмента

располагаются сегментарный бронх и сегментарная артерия, а на границе с

соседним сегментом – сегментарная вена.

Каждое легкое состоит из разветвления бронхов, образующих своеобразный

скелет органа – бронхиальное дерево, и системы легочных пузырьков, или

альвеол, являющихся респираторным отделом дыхательной системы. Снаружи

легкие покрыты плеврой. Плевра представляет собой тонкую гладкую и влажную,

богатую эластическими волокнами серозную оболочку, окружающую каждое

легкое. Различают висцеральную плевру, плотность сращенную с тканью легкого

и париетальную плевру, выстилающую изнутри стенки грудной полости. В

области корня легкого висцеральная плевра переходит в париетальную.

Средостение – комплекс органов,

Расположенный между правой и левой плевральными полостями. Спереди оно

ограничено грудиной и реберными хрящами, сзади –грудным отделом

позвоночного столба, с боков правой и левой медиастинальной плеврой. Вверху

средостение простирается до верхней апертуры грудной клетки, внизу – до

диафрагмы. Условно различают верхнее и нижнее средостение. В верхнем

средостении располагаются вилочковая железа, правая и левая плечеголовные

вены, верхняя часть верхней полой вены, дуга аорты и отходящие от него

сосуды: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная

артерии, трахея, верхняя часть пищевода, грудного лимфатического протока,

Страницы: 1, 2, 3



2012 © Все права защищены
При использовании материалов активная ссылка на источник обязательна.