Арсенал медикаментозных средств довольно обширный, но в настоящее время

основными являются противомикробные препараты: антибиотики и

сульфаниламиды.

Для лечения сифилиса наиболее часто применяют препараты группы пенициллина,

которые вводят внутримышечно или эндолимфатически. Разовые, суточные и

курсовые дозы подбираются врачом индивидуально в зависимости от стадии

заболевания, возраста, веса больного, сопутствующих заболеваний.

Продолжительность лечения от нескольких дней до 1-2 месяцев. В целях

гарантии полного выздоровления после окончания терапии за больными

проводится длительное (до 5 лет) клинико-лабораторное диспансерное

наблюдение. Окончательный вывод об излеченности сифилиса делается

специалистами только после этого срока: пациентам не запрещается тогда

заводить семью и иметь детей.

Для каждого из специфических медикаментов имеются свои показания и

противопоказания. Наиболее серьезными осложнениями при лечении

антибиотиками является анафилактический шок. Из других осложнений

необходимо иметь в виду - токсидермии, головокружение, обморочные

состояния, тромбофлебиты, токсико-аллергические состояния. В подобных

случаях назначают антигистаминные средства. В случае непереносимости

пенициллина применяют эритромицин или препараты тетрациклинового ряда

(тетрациклин, олитетрин, доксициклин). Побочные явления от эритромицина

встречаются редко (тошнота, рвота, понос, а при длительном употреблении -

желтуха). Тетрациклин нельзя назначать беременным, а при лечении им в

летнее время следует избегать длительного облучения солнечными лучами ввиду

возможного проявления фотосенсибилизирующего действия.

Препараты висмута применяют при поздних стадиях сифилиса, их вводят

одновременно с антибиотиками. Побочные явления встречаются редко, они

ограничиваются обычно появлением т.н. висмутовой каймы - узкой полоски

серого цвета по зубному краю десны, а также висмутовых клеток в моче -

перерожденного почечного эпителия.

Йод, не действуя на бледных трепонем, является лишь вспомогательным

средством, способствующим рассасыванию инфильтратов и назначается в

перерывах между курсами лечения, а также при ночных болях в суставах,

костях. 3-5 % раствор калия йодида принимают внутрь по 1 столовой ложке три

раза в день после еды, лучше с молоком, содой или минеральной водой. В ряде

случаев препараты йода вызывают побочные явления - поражения слизистых

оболочек и кожи (конъюнктивит, насморк, отек языка, гортани, бронхит),

желудочно-кишечные расстройства, а также токсидермии, чаще в виде угревой

сыпи.

Хотя противосифилитическая лекарственная терапия обладает высоким эффектом,

ее целесообразно сочетать со стимулирующими средствами. Это в первую

очередь относится к поздним формам заболевания, к больным, имеющим

сопутствующую патологию, включая алкоголизм. К методам неспецифической

терапии относится: пиротерапия, ультрафиолетовое облучение, инъекции

биогенных стимуляторов (экстракты алоэ, плаценты, стекловидного тела,

спленина), иммуномодуляторов (левамизол, диуфицин, метилурацил, пироксан и

т.д.), витаминов, особенно С и группы В.

Наружную терапию в большинстве случаев применять не целесообразно, к ней

прибегают лишь в отдельных случаях. Местное лечение сводится в основном к

гигиеническому содержанию пораженных мест. При наличии у больного крупных

язвенных, множественных шанкров со значительными инфильтратами назначают

теплые ванночки, примочки с растворами бензилпенициллина в демиксиде,

аппликации мазей "Ацемин", желтой ртутной, гепариновой. Для ускорения

регресса мокнущих папул на половых частях и около заднего прохода

рекомендуют присыпки из каломеля пополам с тальком, либо мази с

антибиотиками. При наличии высыпаний в полости рта (папулезно-язвенная

ангина) - полоскание растворами риванола, 2 % борной кислоты или

гримицидина (1 мл на стакан воды). Лечение беременных и детей, а также

реципиентов (людей, которым перелита кровь больного сифилисом) и лечение

превентивное (с целью предупреждения заражения лиц, находившимся в половом

или тесном бытовом контакте с больным сифилисом) имеют свои особенности и

проводятся в соответствии с ними.

Лечение больных гонореей и других заболеваний с преимущественным поражением

мочеиспускательного тракта (хламидиоз, трихомониаз, уреоплазмоз)

осуществляется врачами-венеролагами и гинекологами. Методы зависят от

причины воспалительного процесса, его стадии, локализации, вида инфекции и

переносимости лекарственных средств. Используют различные антибиотики

(пенициллин, тетрациклин, эритромицин, цефалоспарины и т.д.),

сульфаниламиды (сульфадимизин, сульфаксин, бисептол и т.д.) имидазольные

препараты (трихопол, фазижин, тинидазол), противогрибковые средства.

После окончания лечения необходимо врачебное наблюдение до нескольких

месяцев с периодическим лабораторным обследованием. Окончательное

выздоровление устанавливается после проведения провокаций - средствами и

веществами, обостряющими процесс. Срок лечения: если процесс острый -

несколько дней, хронический - недели.

Профилактика.

Самое верное средство против венерических болезней и в первую очередь СПИДа

- супружеская верность. Ведь по-настоящему безопасными можно считать лишь

отношения с одним партнером - моногамность, понимаемую как верность одному

спутнику всю жизнь. Однако в реальной жизни это представляет редкое

исключение. И основную угрозу здоровью несут связи с малознакомыми

партнерами.

Если вы заметили, что нижнее белье испачкано непонятно чем или у вас

появились выделения из половых органов (иногда с зудом, болью или жжением),

учащенное и болезненное мочеиспускание, боль при половом сношении,

обратитесь к врачу.

Это нужно сделать и при появлении па теле, голове, слизистых оболочках

пятен, узелков, язвочек, пузырьков и т.д., выпадении волос, изменении цвета

кожи. Все это признаки заболеваний, передаваемых половым путем. С течением

времени они без лечения могут ослабевать. Однако кажущееся улучшение ни в

коей мере не означает, что болезнь прошла, подходящее же время для

эффективного лечения оказывается упущенным. Чтобы этого не случилось, нужно

придерживаться следующего правила: при подозрении, что произошло заражение

или после половой связи с незнакомым партнером, даже если нет никаких

признаков заражения, следует немедленно обратиться к венерологу. Обычно

исследование помогает обнаружить сифилис, венерические бородавки, герпес

гениталий, гонорею прямой кишки и глотки, однако инфекцию, протекающую

бессимптомно, диагностировать весьма трудно. Для этого могут потребоваться

повторные анализы, иногда в стационаре. Все это, конечно, неприятно, однако

кажется мелочью рядом с действительно неприятными последствиями, когда

упущено время.

Итак, при появлении каких-либо подозрений необходимо, во-первых, обращаться

к врачу (а не пытаться лечиться самостоятельно или у знакомых); во-вторых,

обращаться к врачу, не откладывая (не ждать, пока все пройдет само собой);

в-третьих, обращаться по возможности к врачу-специалисту (чтобы не терять

много времени на установление диагноза); в-четвертых, до выяснения

характера болезни не принимать антибиотики (так как это затрудняет

диагностику и способствует выработке устойчивости микроорганизмов, ухудшая

возможность излечения).

А если никаких симптомов болезни еще нет, но произошло случайное половое

сношение и не были приняты меры индивидуальной профилактики? Нужно ли

обследоваться, в какие сроки и где лучше это сделать? Обязательно - либо в

районном кожно-венерологическом диспансере, либо в пунктах анонимной

службы. Однократного анализа недостаточно, так как скрытый период болезней,

передаваемых половым путем, может составлять от 2-3 дней до нескольких

месяцев. Первое обследование можно сделать при отсутствии каких-либо

проявлений заболевания через 10-14 дней. В это время могут быть выявлены

гонококки и трихомонады в мазках, а также получена информация об

инфицировании сифилисом. Исследование следует повторить через 2 месяца

после подозрительного контакта, когда становится положительной реакция

Вассермана при заражении сифилисом. Если есть основания бояться заражения

СПИДом, то исследование крови целесообразно проводить не ранее, чем через 3-

6 месяцев после возможного инфицирования. Другие болезни, передаваемые

половым путем (герпес, остроконечные кондиломы, заразительный моллюск и

тд.) выявляются только при наличии симптомов заболевания.

"Людям нет нужды становиться монахами. Им надо только не делать глупостей",

- пишет один шведский специалист. Например, не вступать в мимолетный

сексуальный контакт с незнакомым человеком, уезжая из дома, или не спать с

тем, кто готов к этому уже после первой рюмки. Эти люди, будь то мужчина

или женщина, как правило, поступают так не впервые.

Наиболее надежное средство защиты от всех болезней, передаваемых половым

путем, - презерватив. Он снижает риск заражения в десятки раз, но, к

сожалению, не дает стопроцентной гарантии при беспорядочной половой жизни.

Например, при поцелуе может быть повреждена слизистая оболочка рта, и через

это повреждение внедряются находящиеся в слюне больного возбудители СПИДа и

других венерических болезней.

А если была случайная связь без презерватива?

Мужчина должен вымыть руки, помочиться, затем тщательно обмыть теплой водой

с мылом половой член, мошонку, бедра и промежность, обсушить их полотенцем

и протереть ватой, пропитанной дезинфицирующим раствором. В

мочеиспускательный канал нужно ввести 6-8 капель гибитана или цидипола

(гибитан и цидипол выпускаются в специальных флакончиках с наконечниками),

слегка массируя при этом наружное отверстие уретры. После этого надо

постараться не мочиться в течение 2-3 часов. Нижнее белье рекомендуется

сменить.

Женщина должна также вымыть руки, помочиться, обмыть теплой водой с мылом

половые органы, бедра и промежность, обсушить их салфеткой или полотенцем и

тщательно протереть тампоном, пропитанным раствором гибитана. Затем следует

произвести спринцевание влагалища раствором гибитана, 150-200 мл (стакан).

Обработка должна производиться не позднее, чем через 2 часа после полового

сношения.

Если вы не в состоянии удержаться от рискованных приключений, постарайтесь,

но крайней мере, уберечься от их пагубных последствий.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7